目录加载中...
林易绕过护士台，往查房区走。
栾鑫靠在护士站旁边，手里正翻着冯悠可刚拿回来的复查单子。
血常规指标正常，腹部彩超正常，心电图也正常。
他回想着当时林易诊脉的样子。
三个手指头搭在手腕上，力道压得很沉。
要是失血引起的血虚寒厥，脉象应该是细细弱弱、摸着没劲的。
可冯悠可当时的脉是沉弦的。
弦脉主肝胆病、主痛、主痰饮。
沉弦就代表邪气全憋在里头，气机被卡死了。
栾鑫把书合上。
气机卡死不通，手脚才会冰凉。
要是当时真按失血性休克给她猛灌液体，就跟给堵死的河道强行放水一样，肯定直接决堤，把心脏搞成急性心衰。
林易扎的那几针太冲和内关，用的是重手法泻法，直接把堵死的气机给砸开了一条道。
他看着林易的背影，微微点头。
怪不得老师让我跟他好好学，对方确实有本事。
走廊那一头，李博文快步走了过来，他手里拿着刚打印出来的两份病历。
“这两份病例给我整理出来。”
李博文走到林易跟前，把文件啪的一声放在桌上，指着上面的记录说。
林易微微一怔。
“今天的病例？这也算不上重症吧？”
李博文笑着点头。
“对，就要今天这两个，一个避免了没必要的手术，一个抓住了黄金抢救时间。”
“这两个病程写得扎实，检查数据规范，逻辑链条清清楚楚，省赛评审那些老专家，最喜欢看这种经得起推敲的实战病历。”
“机器检查结果拿来当标准，中医辨证思路拿来做治疗核心。”
李博文在桌上敲了敲。
“这才是现代中医急救该走的路子。”
林易点了点头。
“行，整理完我让人给你送去。”
正说着话，护士站的传呼机突然急促的响了起来。
韩美玲快步跑了过来，手里攥着一张刚吐出来的传真纸。
“外市有一家中医院申请远程重症会诊！”
韩美玲语速飞快，语气很紧绷。
“有个骨伤并发挤压综合征的病人，正往咱们省城送呢！”
林易抬头看了一眼墙上的挂钟。
挤压综合征？
这是大面积肌肉坏死之后，释放出来大量的肌红蛋白和钾离子。
“血钾有多高？”林易立刻问。
“血钾已经快到6.8了！”
韩美玲看着单子上的化验结果。
“肌酸激酶破了十万，尿素氮和肌酐还在往上涨，已经是急性肾损伤3期了。”
“十万？”林易和李博文皱眉。
林易把传真接了过来，扫着上面一串密密麻麻的危急值。
“病人被压在废墟底下压了整整六个小时。”
韩美玲在旁边补充情况。
“当地医院给做了切开减压，但是肾功能恶化太厉害，只能往咱们省城送。”
这几个数据极度危险。
这么高的高钾血症，病人随时都可能出现严重的心律失常，甚至心脏直接停跳。
再加上外头下着大雪，路上颠簸受冻，对病人来说简直就是要命的关卡。
“赶紧通知急诊ICU腾床位。”
林易把传真纸往桌上一放。
“心电监护准备好，除颤仪直接推到抢救室大门口候着。”
他转过头冲旁边的邓锦言交代。
“把这两份病例收好，回头整好资料给李院长送去。”
林易转过身，快步往急诊ICU抢救室走。
“美玲姐去借透析机。”
“锦言姐联系肾内科会诊，咱们中心没有全套的血液净化设备，得把他们的机子和人拉过来顶场子。”
邓锦言抓起桌上的内线电话，直接拨通了肾内科住院总的电话。
“喂，急诊中医重症中心，有个外市转过来的挤压综合征马上到。”
邓锦言低头看了眼传真上的数值。
“血钾6.8，肌酸激酶破了十万，没尿，需要紧急做CRRT，带上机子和管路，马上下来！”
栾鑫把手里的病历本合上，走到分诊台后头。
“我在这卡着门诊记录。”
栾鑫扯平了白大褂的衣领。
“你们放手去弄，要是来了普通急诊，我直接分流到隔壁去。”
林易转头看向身后的两个见习生。
“谢文俊，姜晚。”
两个人立刻站直了身子。
“去备好大功率复苏仪和十二导联心电图机。”
林易下达指令。
谢文俊推了推脸上的黑框眼镜，一句话没多说，转身就往病区跑。
姜晚跟在后面，快步走向物资车。
她抽出一根粗管径的洗胃管和负压吸引器，熟练的挂在抢救床的床头，又顺手把氧气墙的流量计插好。
抢救室里面。
韩美玲拉开抢救车最上层的抽屉。
她的手指快速划过一排排安瓿瓶。
“肾上腺素十支备用，阿托品五支，利多卡因两支，胺碘酮一百五十毫克准备好。”
韩美玲一边清点一边报数。
等检查完了，她抬头看了看墙上的电子钟。
接着又转头看了一眼窗外。
玻璃窗外头，大雪正下得紧，寒风卷着雪片砸在急诊大楼的玻璃门上，发出咚咚的沉闷撞击声。
“大雪封路了。”
韩美玲把抽屉推了回去，咔哒一声锁死。
“这六七十公里路，就算有交警在前面开道，也得跑上快四十分钟，车厢里温度低，路上又颠得厉害，车上的急救药能压得住这种极端的电解质紊乱吗？”
邓锦言挂断电话，走到林易身边。
“很难，高钾血症对心脏的抑制随时都会爆发，六个多小时的重压，肌肉坏死释放出来的钾离子一直在往血液里渗，情况只会越来越重。”
走廊尽头传来一阵沉重的滚轮摩擦声。
急诊大厅的侧门被人推开。
肾内科的主治医生陈翔推着一台半人高的连续性肾脏替代治疗机（CRRT），急匆匆的跑了进来。
机器沉得很，轮子压在瓷砖地上，发出隆隆的动静。
他满头都是热汗，白大褂下摆随着脚步直晃荡。
“病人到哪了？”
陈翔刚站稳脚跟，就伸手要化验单。
邓锦言赶紧把单子递了过去。
陈翔接过来，目光直接落在了生化全项那一栏上，眉头紧锁。
“血钾都快到6.8了！尿素氮和肌酐还在往上飙！”
“这么重？这不是随时都可能栽在半路上？”