八点五十八分。
林枫再一次进入了手术室。
此时,
手术台上已经躺好了第一个转诊过来的外省孕妇。
这是一台标准的极限通道胎儿镜手术,通道1.1厘米,双胎输血综合征III期,供血胎脐动脉舒张末期血流消失,再不处理……四十八小时之内就会变成IV期。
当然,
和国外转诊的大额收费不同,
国内的转诊,
能走医保就走医保,收费的话也是十分的合理。
所以,大多数家庭知道南江一院妇产科收费在正常的范围内,没有太大经济压力的情况下基本上是能转诊都转诊。
冯芸在对面扶镜,麻醉则早已经到位。
“开始。”
林枫没有多余的话。
太素脉法和真实之眼的双重配合,在术前查房时已经把胎盘位置、吻合支走向、胎儿体位全部过了一遍,手术路径在脑子里推演过不止十次。
很快,
镜头进入了羊膜腔,
画面上出现了胎盘的绒毛膜板表面。
林枫的双眼扫了一遍,两条吻合支的位置和术前推演完全一致。
接下来,
激光纤维从操作通道送入。
第一条吻合支,直径0.6毫米,位于胎盘赤道线偏上两厘米处。
激光功率8瓦,脉冲模式。
纤维头抵上血管壁的那一刻,林枫的手腕还做了一个极其微小的旋转动作,让纤维头以最佳角度贴合管壁。
滋。
白色的凝固斑点出现在血管表面,使得血流完美的中断了。
第二条吻合支藏得深一些,在绒毛膜的一处皱褶后面。
林枫调整镜头角度,激光纤维绕过皱褶边缘,使得纤维头就精准地搭上了目标血管。
滋。
凝固完成。
最后为了保险起见,还用真实之眼最后扫了一遍整个绒毛膜板,确认没有遗漏的隐蔽侧支。
“退镜。”
冯芸看了一眼计时器。
7分15秒。
还能怎么说?
林主任的胎儿镜技术已经登峰造极了……
…………
第三台。
转诊来源:赣省妇幼保健院。
通道:1.0厘米。
双胎输血综合征II期,供血胎羊水偏少。
这台比上一台简单一点,吻合支只有一条,位置也不刁钻。
林枫进镜之后定位、凝固、扫查确认,几乎是一气呵成,轻轻松松的完成了手术。
时间:6分30秒。
…………
第四台。
转诊来源:湘省某大学附属医院。
通道:0.95厘米。
这台的难度稍微上来了一点儿。
双胎输血综合征III期,麻烦的地方就是胎盘完全前置。
因为,完全前置胎盘意味着进镜路径受限,需要从胎盘边缘的狭窄缝隙中找到一条不损伤胎盘的安全通道。
可惜,
这对林枫来说都不是事情了。
进镜。
通道虽然只有0.95厘米,镜头穿过的时候依然顺滑。
吻合支有两条,
一条在绒毛膜板表面,另一条在深层。
表面那条简单,十几秒就解决了;
深层那条需要把镜头推到绒毛膜板的一个凹陷处,在极小的操作空间里完成凝固。
林枫的手腕依旧是稳如泰山,使得激光纤维的头端从凹陷的侧壁滑入,精准地搭在血管上。
滋。
孟思琪看着屏幕上白色的凝固点出现,完美结束了……
退镜。
5分40秒。
三台极限胎儿镜,
总操作时间不到二十分钟。
震惊吗?
任何一个妇产科医生都会震惊一番!
可……如果想到林枫已经做了不知道多少例极限胎儿镜手术,就会露出了释然之色,毕竟,本来就已经很牛逼了,却还经常做这种极限胎儿镜手术,熟能生巧的加持下只会更强!!
说句不好听的话,
就手术能力而言国内很多大医都是世界级的。
原因是什么?
就是因为病例太多了,
越来越熟练,当然就越来越强……
…………
十点十五分。
第五台手术。
剖腹产,双胎,前置胎盘合并妊娠期糖尿病。
这台手术的难度对于很多医生而言就是害怕前置胎盘有植入倾向,那样出血量会很大很大。
好在,
小开的林枫在术前通过真实之眼已经确认过,这个前置胎盘没有穿透性植入,仅仅有轻度的粘连。
那就都不是事了……
开腹,
切开子宫下段,先取出A胎。
是个男婴,哭声洪亮,新生儿评分9分。
紧接着取出B胎。
女婴,
同样9分。
胎盘处理的时候,
轻度粘连的部分被林枫用手术刀钝性分离了出来,创面的渗血用电凝一秒钟搞定。
接下来,
孟思琪总算能上手缝合子宫,进行逐层关腹。
全程二十二分钟。
…………
十一点零八分。
第六台。
剖腹产单胎,
难度点在于瘢痕子宫加胎盘低置,脐带绕颈两周。
这一台林枫控制了一下节奏,主要是脐带绕颈两周的情况下取胎儿需要额外的操作空间。
取出来的时候,
新生儿脐带确实缠得很紧,哪怕是林枫都用了五秒钟解开,这才递给台下的新生儿科医生。
男婴,评分8分,一分钟后升到9分。
孟思琪高兴的接手子宫缝合和关腹。
时间:十九分钟。
至此,
加上小乔的那列手术,上午六台手术全部圆满结束。
如果是在别的什么医院,这种惊人的战绩,科室早就沸腾了起来。
可是,
在南江一院的妇产科,
医生护士们都是毫无波动甚至是在想要不要让林主任请吃饭啊?
最后,
护士长杨洁开口,
得到的答复确实林枫晚上要和女朋友过生日,科室群又是一阵的欢快的气息……