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县医院的四个手术间，在总值班的紧急调度下全部开启。
无影灯接连亮起，医生们都在赶来帮忙。
第一波意外导致的人手不足，正在随着时间流逝渐渐缓解。
越来越多的医生腾出手来。
而把患者转运到手术间，也是非常正确的一个决定。
比起抢救室，这里有更加专业的环境和设备。
这样才能方便江河后续操作。
所有的医护人员，都在快速安静地执行自己的职责。
医疗体系内部面对灾难时众志成城！
江河换好衣服，首先来到45岁高龄产妇这间手术室。
之前的处理确实短暂控制住了出血。
但病理进程还在不断恶化！
“江主任，血压又掉了！”
“气道阻力持续增高，双肺听诊满布湿啰音！”
与此同时。
负责清理术野的器械护士动作一顿：“……江主任，止血带失效了！”
江河立刻上前。
只见子宫已经紫胀。
甚至开始从表面向外渗血。
比起刚才的动脉破裂喷射状出血。
这更加致命、更为绝望。
渗漏啊，无孔不入的渗漏……
你连出血点都找不到，谈何止血？
不仅是子宫。
牙龈在出血，静脉穿刺孔在渗血，还有眼睛……
产妇紧闭的眼角，正缓缓流下血泪。
羊水栓塞最恐怖的并发症：DIC（弥散性血管内凝血）
全面爆发！
“压迫无效，现在常规物理止血已经失去意义。”
“立即启动大出血抢救预案。”
“血库的人呢？”
话音刚落，血库的值班护士抱着几个保温箱冲了进来。
“江主任！这是最后四单位O型红细胞和冷沉淀，血库的储备空了，外伤和心包填塞那边已经抽干了库存！”
江河眼神一沉：“立刻全部给她输上去。”
输是输上去了。
但是不够啊。
这么点血根本不够救命的。
产妇已经陷入重度DIC，再多十倍的血库存量都不一定够。
大家都是专业的医生，大家心里都懂这个道理。
身旁的助手立刻问道：“去蓉城中心血站调血需要多久？”
“这个天气不行，刚才出现小规模雪崩，道路完全被堵死，只能等雪停！”
“……”
没有血了。
就算是神仙，也无力回天！
……
门外，走廊上。
王局长和沈段灼刚把病人家属安抚好。
窗户外，大雪依旧纷纷扬扬，像是要将整座县城吞没。
沈段灼这段时间没少看医学相关的新闻报道。
加上他刚才听到护士之间讨论的内容，便问身旁局长：“她们刚才说是……缺血了？”
“应该是。”
“缺血很严重吧？”
“是的。”
沈段灼沉默。
而后突然解开扣子，道：“我可以抽，我是O型血，这是万能血吧？我常年在大山里工作，身体壮得很，抽个八百一千毫升死不了人。”
王局长愣了一下，道：“沈老师，您不用……”
“领导，我想帮忙。”
“……”
王局长也沉默了好久，然后道：“我是A型，走，咱们去找护士长，等会儿我再去发动一下，县医院今晚值班的医生护士，加上外头那些轻伤家属，凑一凑，看看能不能一人抽一点！”
两个四五十岁的人了，突然有点热血起来了。
赶快走到护士站，将意图告知巡回护士长。
护士长虽然很忙，但对这两位大神也不敢怠慢。
听到他们的要求，无奈道：“领导，沈老师，谁告诉你们可以现抽现输的？你们刚抽出来的全血没经过成分分离，输进去引发排异反应怎么办？您二位好意心领了，快去坐着休息休息吧！”
王局长和沈段灼对视无言。
热血个锤子哦，结果显得自己好像很没有医学常识一样！
但是……
一种比大雪还要冰冷的无力感升腾于心头。
人文关怀是有温度，但在冷酷的病魔面前，显得如此苍白……
沈段灼担忧道：“那……就真的一点办法都没有了吗？”
护士长没有回答，只是将目光投向了A号手术间。
……
手术间内，绝望在蔓延。
刚送进来的10单位冷沉淀在短时间内便挂了上去。
然而，产妇血液依然没有凝固的迹象。
眼睁睁看着生命流逝却无能为力，这是每一个医生职业生涯中的梦魇。
所有人在这一刻，下意识看向主刀的年轻人。
江神，这次还能创造奇迹吗？
江河也在严肃判断局势。
目前局势的走向不妙。
常规方法已经无能为力。
但好在。
他知道不常规的处理方法。
以自己现在的身份，应当已经不用费尽心思去找什么借口了。
就说是自己看柳叶刀悟出来的就行了。
有什么问题跟设计师说去吧。
江河想清楚了，便道：
“巡回，听清楚，把【冻干人纤维蛋白原】、【氨甲环酸】、【蛇毒血凝酶】都拿出来，不够的话，马上打电话给住院部中心药房！”
大部分人都没明白江河想要做什么。
麻醉师对药理学研究得比较深，他想了想，问道：“江主任，您是想用药物重塑凝血瀑布？”
“对，高浓度的冻干粉静脉推注，氨甲环酸可以强效抑制纤溶酶的活性，蛇毒血凝酶在体内能起到类凝血酶的作用，直接催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体。”
这套方法。
在后世属于高级创伤中心共识的靶向干预策略。
放在现在有多超前呢？
实际上，2010年，《柳叶刀》才会发表震惊世界的CRASH-2试验。
涵盖了全球两万多名严重创伤大出血患者，超大规模的随机对照试验，彻底奠定【氨甲环酸】等抗纤溶药物在创伤大出血中的救命地位。
而专门针对产后大出血（PPH）的用药方案，要等到八年之后！
17年，《柳叶刀》才发表了跨越21个国家、纳入两万名产妇的超级临床报告：WOMAN试验（全球女性抗纤溶试验）。
到这时候，医学界才真正将这套方案写进全球产科大出血的一线抢救指南。
江河相当于把八年后、最顶尖抢救共识直接拿了出来！
对这个时代病理认知来说，无疑降维打击，懂你意思！
巡回护士动作麻利地检查、打电话，然后迅速汇报：“江主任，车里只有三瓶备用，药房说剩下的马上送下来，但是冻干人纤维蛋白需要静置溶解，最快也需要十二分钟！”
十二分钟。
产妇怎么都等不了啊。
大家心中再次升起绝望。
只能再次看向江河。
江河还有办法！
既然已经知道了怎么止血，问题就变成了如何拖延十二分钟！
能做到！
江河立刻开始极限操作！
果断放弃寻找出血点。
现在只能采取物理断流方法！
一刀，将产妇腹部正中切口向上方大幅度延伸！
左手探入腹腔。
将肠管、网膜全部推向右侧。
腹膜后，暴露腹主动脉！
这是人体最核心的输血干道，负责将心脏泵出的血液输送到下半身所有的脏器！
江河在腰椎L4平面上方。
准确地摸到这条血管。
随后，掐断！
出现了！
【徒手腹主动脉阻断术】
这个术式起源于战地医学。
在缺乏器械的极端环境下，用医生的血肉之躯充当人体的生命总阀！
主动脉血流被截断后。
产妇绝望的渗血果然停止！
类似于找不到出血点在哪里是吧？好，那咱就把你水停了！
但这一招显然也是有副作用的。
下半身的血液循环被切断，所有的残存血液被憋在了上半身。
这会导致上半身血压瞬间飙升。
麻醉师眼神一凛，迅速调整血管活性药物的泵入速度，全力保护患者脆弱的心脑血管。
在药物调节下，血压波形艰难地回升到60/40。
那么新的问题又来了。
所有人再次看着江河。
神级操作是很牛逼，确实逆天改命，但……能坚持十二分钟吗？
手能撑住？
有的小朋友可能会问，为什么要用手？为什么不换器械夹断？
答案很简单，做不到。
腹主动脉周围缠绕着无数腹腔神经丛，一破就碎。
要用器械阻断，必须使用专门且极其昂贵的腹主动脉阻断钳，比如Satinsky钳。
这玩意你让一个09年的基层县医院上哪找去？
没有专用器械，那就只能用手了。
手，既能阻断血流，又不会伤害到血管。
是唯一能兼顾速度与安全的魔鬼操作！
那么，代价是什么呢？
腹主动脉内有极高的心脏收缩压。
强行按住需要用力。
江河年轻，倒是有一把子力气。
但这必然是个痛苦的过程。
八分钟过去。
护士已经上前给他擦了十几次汗，眼神既心疼又担忧。
江河问：
“还要多久？”
“主任！还有大概四分钟！”
“好。”
说完，又是沉默。
江河在漫长而死寂的煎熬中坚持着。
目光偶然掠过产妇眼角。
一眼，恍惚间令他陷入回忆。
前世也是如此这般雪夜。
躺在病床上的是一名晚期胰腺癌患者。
癌细胞的广泛转移摧毁了她的肝脏，导致凝血因子合成完全停止。
加上晚期恶液质引发的严重感染，最终同样诱发了全面崩溃的DIC。
当时的江河，已经是国内顶尖的肝胆外科专家。
他用尽了所有的尖端药物，调动了血库所有的资源，甚至上了血浆置换仪。
但没用。
那名患者就那样躺在他的面前，全身的毛孔都在渗血，眼角挂着同样的血泪，带着无尽的痛苦与不甘，咽下了最后一口气。
两世记忆交织。
病床上的面孔看不清了。
是产妇？是前世病人？还是……沈钰？
前世无力挽回的妻子，今生发誓要用生命去守护的准母亲。
如果在她生产的时候因为胰腺癌问题而导致意外风险……
光是想到，就被恐惧淹没。
如果KRAS靶向药研发不成功呢？如果这该死的宿命再次降临呢？
他瞬间失神。
手上的力道松懈。
巡回护士察觉到了他状态的异常，大喊一声：“江主任！”
这一声将江河从噩梦中拽了回来。
他立刻咬破舌尖。
剧痛让他恢复清醒。
而后在心底默念：
绝不允许死亡在手术台上带走这个母亲。
绝不允许前世的悲剧再次重演！
他对胰腺癌的恐惧，对失去沈钰的恐惧，反而在此刻化作了支撑他的钢铁般意志。
哪怕手指断在这里，也绝不松开！
第十分钟。
“江主任，药完全溶解了！药房送来的补充药也到了！”
“五支氨甲环酸，稀释后缓慢静推！两克冻干纤维蛋白原，快速静点！两单位蛇毒血凝酶，静脉注射！”
第十二分钟。
“江主任，药物全部推注完毕！”
江河点头。
其实手指已经没知觉了。
但他还是神一般地保持着控制，缓慢地、一点一点地松开……
血液重涌向骨盆。
所有人都在死死盯着产妇子宫的创面。
终于，
奇迹显现！
创面渗血停止了！
血液变得黏稠！
并开始结成血凝块！
凝血瀑布——
接通了！
“凝住了……”
产科刘医生喃喃自语，“江主任，血凝住了！凝住了……”
监护仪，血压来到80/50。
已脱离致死极危线。
江河抽出右手，用碘伏纱布简单擦拭。
他神情冷漠，完全没有给自己留喘息的时间。
心魔还在，恐惧还在。
所以此刻的他，比任何时候都要清醒，都要极致。
“止血带已经造成了子宫大面积缺血受损，加上DIC的底层诱因必须被彻底拔除。”
“立即实施次全子宫切除术。”
“舍弃器官，保全生命。”
“弯钳！组织剪！缝扎线！”
感谢王正初。
前世带着江河练过一段时间左手术式。
现在右手已经失去微操能力了，就靠左手主力，一样能做！
——Yes！My fucking Teacher Wang！
江河的速度快到让周围的医生头皮发麻！
瞬间挑出左侧子宫动脉下行支。
一刀剪断。
随后，两秒内，完成减张外科结！
接着是右侧。
钳夹、切断、缝扎！
行云流水，暴力美学！
短短两分钟，供血给子宫的核心血管网络被彻底切断，子宫体被分离移出术野。
重难点搞定！
江河将手中的持针器扔进金属托盘，道：“接下来交给你们。”
他转身，头也不回朝下一台手术走去。
那边，已经有医生按照他的指示完成了消毒和开腹。
重难点区域，在等他操刀！