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Trip的话一出，Harrison立刻偏头递给托马斯一个眼神。
托马斯反应很快，手指在中央控制台触控屏连点两下。会议室正前方的两块百寸高清屏瞬间就亮了，左侧屏幕中央跳出加粗的黑体字：《针对患者Whitmore先生的多学科联合会诊（MDT）》。
Harrison整了整白大褂的领口，双手交握撑在桌面上，面色格外严肃。
“各位同僚，感谢大家今天拨冗出席。”他声音低沉，在安静的会议室里回荡，带着老牌泰斗应有的威严与沉稳，“关于Whitmore先生这一年半以来的病情进展，在座各位或多或少都有所了解。三家顶尖医疗中心的探查、两次全脊髓造影阴性、三次病理活检无异常。”
他双手摊开，无奈道，“坦白讲，我们此前走进了诊断的死胡同。”
长桌两侧的专家们神色各异。
神外介入专家Elena抱起手臂，指尖在袖口上轻轻扯了两下；影像大牛Marcus端着茶杯，垂着眼皮慢慢喝着；坐在斜对角的泌尿外科Julian医生转着手里的万宝龙钢笔，笔身折射着顶灯的光晕，眼神深沉，没人摸得透他在盘算什么。
“但现在，情况变了。”Harrison的声音微微拔高，转头看向身侧的苏弋伊，“我们有了实质性突破。我从中国邀请了苏医生。”
他抬手指向苏弋伊，“这两天，基于我和苏医生对患者病史的彻底梳理，加上对全部原始影像数据的重新复核，我们得出了一组全新的诊断结论与治疗路径。”
Harrison收回手，语气极为正式，“下面请苏医生向各位汇报诊断分析。”
十几道目光齐刷刷越过长桌看向苏弋伊。
苏弋伊冲Harrison微微颔首，神色波澜不惊，她把笔记本电脑推给托马斯。
托马斯一把拽过高清视频转换线插上。也就三秒的时间，右侧的大屏幕画面就切出电脑的画面，一套排版严谨、色调冷硬的PPT铺满屏幕。
“各位下午好，我是苏弋伊，来自中国。”
苏弋伊挺直后背，顺手接过托马斯递来的无线激光笔和鼠标。标准的美式医学英语脱口而出，嗓音清脆，语速维持在一个固定的节奏上。
“在进行正式影像推导前，我梳理了Whitmore先生过去十八个月的全部病历资料。”
她手指轻击鼠标，“这包括霍普金斯、克利夫兰、奥梅三家机构的原始DICOM数据，三次手术视频完整记录，全部病理切片数字化高精扫描件，以及两次全脊髓DSA的原始连续帧数据。”
大屏幕上，画面呈现的时间轴，瀑布一样往下滚动。
“这里，我用三维渲染引擎，将患者7T高场强SWI序列上的可疑点，跟高精度T2WI做了空间位置重叠和三维重建。”
画面上浮现出一个立体的透明脊髓圆锥模型。几个暗红色的微小光点在灰质中央接连闪动。
刚才还靠着椅背漫不经心的专家们，此刻脸色都有些微妙的变化。
Marcus手里的茶杯停在半空，Julian指间打转的钢笔也直接顿住。
这种精细度的空间重建，绝非丢进软件跑个数据就能生成的，这需要人工手动做逐层解剖校准。一个年轻女孩，短短一天时间，单枪匹马做出来了？
苏弋伊没给他们太多发愣的时间，鼠标在时间轴的四个节点上接连敲击。
“病程演变中，存在四次关键的临床恶化节点，前三次病历记录详尽，至于第四次…..”
她忽然转过头，视线投向轮椅上的男人。
“Whitmore先生，我想请你亲自告诉各位，在过去的这段时间里，你的身体究竟经历了什么？”
突然被点名，Trip眼皮猛跳，但他没有逃避，甚至带着一种破罐子破摔的坦荡，胳膊就这么搁在轮椅扶手上，神色如常的开口，“八月中旬，我在私人健身房做了负重深蹲。当时腰部出现了一瞬间的撕裂感，随后下肢肌力开始垮掉。”
他顿了顿，扫过在座的几个老熟人面孔，“而最近四周，我的两条大腿内侧每天都在发烫，伴随着抽痛，像有烧红的铁丝顺着骨头往下钻。”
“因为加巴喷丁还能压得住，加上某些‘特殊原因’，我没有向我的主治医生报备。”
听到“抽痛”和“负重深蹲”，坐着的几个专家顿时爆发出一阵议论声。
“天，负重深蹲？他的圆锥当时绝对处于严重水肿期！！”
“隐瞒了新发症状？难怪上周神经电生理传导速度暴跌百分之十五……”
专家们交头接耳，原本靠在椅背上的几位也不知不觉往前探了探身子。虽然有人眉头紧皱，但硬是没人出声打断苏弋伊的节奏。
毕竟都是大佬专家，这材料、这数据、这医学逻辑思维，一看就知道这人的成色。这个年轻小姑娘抓临床细节的刁钻程度，完全不像个刚出茅庐的新人。
“感谢补充，这直接印证了血流动力学的异常激增。”
苏弋伊再次接管全场，她切出核心影像界面，主控屏幕上的SWI序列被强行放大到极限。灰白相间的图像被拉的硕大，边缘全是噪点。
她鼠标光标精准圈住圆锥深处三四个芝麻大小的低信号点。
“各位请看。”
“这不是背景噪点，是反复微量出血后沉积下来的含铁血黄素！根据体积测算，每次渗血量极少，甚至不足1毫升。但它累积了至少四次，时间点完全对应Whitmore先生的四次病情断崖式恶化。”
鼠标滚轮下滑，画面切到T2WI矢状位与轴位。
“再看T2相。”
“圆锥向上延伸，直接累及整整四个椎体节段的长节段脊髓水肿，周边全部伴随迂曲扩张的流空血管影。”
苏弋伊抬起头，目光扫过长桌两侧的每一张脸。
“这是毫无争议的脊髓硬膜动静脉瘘继发静脉高压水肿表现。”
“但诡异的是，两次全脊髓DSA造影报告，全部显示阴性。”
偌大的会议室安静到极点，只剩托马斯敲击键盘的清脆声响，而桌子两侧的业内泰斗专家们脸色则愈发凝重。
苏弋伊深吸一口气，抛出最后结论。
“所以，我的诊断结论是，这不是单一病变，而是罕见的双重致病机制并存！”
她语速极快，吐字铿锵有力，“第一，在患者的圆锥灰质正中偏左区域，隐藏着一个直径小于4毫米的隐匿性毛细血管型动静脉畸形（AVM）。就是它，在局部引发反复微量渗血，造成含铁血黄素的神经毒性沉积！”
“第二，在常规造影盲区里，存在一个被长期忽略的低流量SDAVF瘘口，它源源不断地提供静脉反流高压，诱发了长节段水肿！”
“两者重叠，互为因果。这才把患者的神经功能一步步蚕食到今天这个地步。”