目录加载中...
随着最后一片粘连网膜被拨开，整条阑尾完整暴露在视野下——中段已经呈暗紫色坏疽样改变，
肿胀得比正常粗了近一倍，远端紧紧贴附在胆囊窝深面，
还保留着正常组织的韧性，埋在结肠肝曲的系膜皱褶里。
肿胀的体部枕在结肠肝曲上，远端深深嵌在胆囊窝的炎性粘连里。
手术间里的气氛不自觉松了半分，彭越握着吸引器的指节稍缓——
病灶定位清楚，根部形态明晰，
接下来无非是结扎根部、离断系膜、剥离尖端，常规流程，任谁来都该按部就班往下走了。
可钟槿握着分离钳的手却蓦地顿了下。
她没有像常规操作那样立刻钳夹阑尾根部打结扎，反而手腕微旋，
弯分离钳轻轻挑起根部系膜的浆膜边缘，钳尖顺着结肠肝曲的皱褶往里，竟继续向深处钝性游离进去。
动作轻得像拨开一层棉絮，却精准地贴着系膜间隙走，半分都不碰旁边的结肠壁。
彭越心里咯噔一下，差点就开口。
视野很清晰，根部明明就在眼前，往深部分什么？
这位置挨着十二指肠降部，万一失手……
只是，吴主任没开口，
他把话咽了回去，眼睛死死盯着屏幕，手心不知不觉沁出了汗。
吴建平扶着镜身的手纹丝不动，镜头稳稳跟着分离钳的方向推进，没有半分提醒，也没有半分干预，只是扶着眼中脸上，多了十二分的郑重。
没几秒，高清屏幕上，便显出了真相——
在系膜皱褶深处，赫然有一束圆润的血管束，
从右结肠动脉壁支高位发出，走行位置比常规阑尾动脉高出了整整一公分。
要是按常规经验贴着阑尾根部低位下钳，这根主供血支绝对会被漏扎，
一旦切断，血管断端立刻回缩到结肠肝曲后方，出血隐蔽，找都难找，
术中大出血，这是能要命的医疗事故！
彭越后背瞬间泛起一层凉意，暗自倒吸一口冷气。
器械护士手都颤抖了下，准备惯性递给钟槿器材掉落在止血盘上
这陷阱藏得太深，多少主治估计都得栽在这上面，
为了止血盲钳乱掏，很容易就弄破结肠壁，腹腔镜瞬间要变成开腹止血大抢救。
吴建平神色也变得凝重，观片室内，陆建邦也不由怔愣一下，同样的凝眉神色严肃，死死盯着那一束变异血管。
“变异解剖结构叠加变异血管···”
一场特殊点的教学，居然有这样的凶险变故。
这多亏学生谨慎，考虑到这个情况，往前预设游离探查。
“这个学生，的确值得加重培养，这样的术感敏锐，谨慎，有未来顶尖大拿大医的潜质！”
“乖乖，老吴你这什么手气！”病人体征平稳，麻醉师就能坐得住。
陈彬摇头，拿个特殊病例考学生，居然考出了这样的凶险变异！
“我经历了那么多的手术台，也少有见到！”
如果刚才钟槿惯性直接操作，那么，这束供血血管绝对会被拦腰截断，瞬间大出血弥漫腹腔···
“钟槿，停手！”手术室里，一片凝重，吴建平沉声道，他的声音少了些惯常的从容，示意彭越扶镜，就要接过主导位置。
“变异太未知凶险，解剖关系完全乱了，已经不适合教学，你退下来，我接手！”
这是外科手术的规矩，当低年资医生遇到无法处理的复杂变异解剖时，上级带教必须立即接管手术，以保证患者的绝对安全。
彭越转移到一助位置，握住镜身，钟槿能考虑发现这个变异，已经是惊艳的奇迹。
但想要在腹腔镜下处理这种颠覆常规，已经是未知的变异，需要足够的微操能力和经验，根本不是一个规培生能具备的能力。
“吴主任，请给我一分钟时间，我可以处理的！”
钟槿没有退让，她双手依然稳稳握住器材，目光盯着屏幕，请求道：
“您有看到，目前的情况我还能应对，请让我继续，如果我处理不来，会立即下台！“
吴建平替换的动作顿了下，
钟槿不是鲁莽之人，她虽然天赋奇高，但兴致却极为谦逊，做事踏实，从不打没把握的仗。
她说可以，那就是可以的。
刚才她的基本功和解剖结构娴熟，
在刚才的操作中，已经有目可睹，他上手术，也不会做得更好多少。
他在一旁监督，有任何变故可以立即接手，思量打个来回，最终吴建平顿住了动作。
“宁慢勿快，你刚才操作的很好，剩余麻醉时间足够的。一旦有任何出血苗头，我立刻接管！”他深吸一口气，退回一助位置。
好兵，是实战练出来的，好医生，是海量手术喂出来的，在保证患者生命为先的基础上，没有把握，钟槿不会提要求，那就放手去做！
一切，他兜底！
“特殊情况，我可以追加麻醉用量！”陈彬在一旁补充道，麻醉维持本身就是持续给药、动态调整的过程。
当手术难度超预期导致时间延长时，麻醉医师可通过静脉通路追加镇静药（丙泊酚等、镇痛药、肌松药，维持稳定的麻醉深度，
理论上只要患者生命体征耐受，没有绝对的时长上限。
这一点儿，在手术同意书上有备注说明的。
“保证不会造成额外损伤！”
钟槿认真保证，手上的动作不带任何波澜，从容置入带线钳，
绕过血管束完整打了两道双重结扎，确认结扎稳妥才剪断系膜，止血干净得连个渗血点都没有。
可这还没完。
“马里兰钳！”
处理完根部，她没有顺势去拽阑尾尖端，
她没有顺势去拽阑尾尖端，反倒换了微型电凝钩，调至低频低功率模式，
钳尖贴着阑尾壁侧一点点啄，剥离胆囊窝的粘连。
电凝的淡金色微光在腹腔深处明灭，每一道烧灼痕迹都精准落在纤维血管带上，精准结扎止血。
距离水肿的胆囊浆膜始终保持着不到两毫米的安全距离，半分都不越界。
她走得极慢，一点点向前，每前进一毫米都先凝断组织里的细小血管，像是在拆解一颗精密的炸弹。
遇到表层疏松的膜性粘连，便顺势换过弯分离钳，纤细的钳尖探入间隙轻轻一挑，
钝性撑开组织层面，再立刻换回电凝钩处理深层的血管条索。
一凝一撬，一进一退，节奏分明得像量好了刻度，全程术野干净清亮，连半星渗血都没有。