听到孩子的哭声,产妇瞬间泪流满面,脖子侧着往孩子的方向看去。
“我的宝宝,孩子,孩子好着是吗?”
能哭出来,孩子还是好的,在大出血浑身越来越冷的时候,她以为,她和孩子都要看不到这个世界。
“恭喜,一个小棉袄!”
孙晓梅把孩子转移给新生儿监护,做新生儿评估。
目之所触,孩子都是完善的,三十四周+,其实算是晚期早产,孩子预估情况还是可以的。
能够自主呼吸,没有呼吸窘迫,没有低体温,哭声正常、心率正常,体重2400克。
做过基础检查记录后,孩子被转移到贴在妈妈胸前,与妈妈建立母婴接触。
孩子贴在胸前,她低头看着宝宝,只觉得怎么也看不够,黎夏又哭又笑,眼角再次浸润,却是幸福的眼泪。
胎盘顺利娩出,吴冰招呼钟槿过来,这是很好的教学实例。
“胎盘大约百分之三十免机油陈旧性血块附着,活动出血点已经爱娩出胎儿后自行收缩闭合!”
“宫缩还可以!”吴冰吩咐巡回护士道:“宫缩素十个单位静滴加上!”
“子宫缝合会吗?”
“会的,吴老师!”钟槿站到主刀位置,手上动作快速稳准,
她全力以赴,创造优秀表现,也珍惜每一次实操的机会。
钟槿接过持针器,指尖在针柄上轻轻一捻,确认角度。
第一针落在子宫切口右侧角,针尖穿过肌层时,她手腕一沉、一带,线体顺滑地滑过组织,发出细微的、让人安心的“沙“声。
第一层连续缝合,从右向左,她的每一次出针、进针,向前的频率,都是一样——只有指尖微弱移动,她的手腕,始终稳如磐石,肉眼可见的毫不动摇。
针距均匀得像用尺子量过,进针角度相同,深度一致,恰好咬住肌层下缘,又不穿透蜕膜。
拉线,张力不大不小,切口两缘合拢,,严丝合缝,浑若未切开之前,没有一处错位。
放下准备接手的动作,吴冰赞许的点点头,
只这一眼,她就知道,钟槿能拿下最后的缝合,且做得与她都相差无几,这是完美的基础缝合。
每一次看钟槿的缝合都是一种享受。
第二层是浆肌层包埋,钟槿从左侧角起针,针体在子宫表面划出流畅的弧线,把第一层完完整整包裹进去,像在给一件精致的瓷器收边。
打结时她手指轻巧翻动,三个结,一个叠一个,干脆利落,线头剪得只剩米粒大小。
能够确保,日后产妇恢复,子宫瘢痕不能抹掉,但能把瘢痕做得更薄、更整齐、血供更好,
把憩室、经期淋漓、下次妊娠瘢痕妊娠和子宫破裂的风险压到最低、
抬眼扫过术野:切口对合平整,无活动性出血,子宫收缩良好,浆膜面干净光滑。她、
钟槿没有多停留,放下子宫,开始逐层关腹。
腹膜用可吸收线连续缝合,针脚细密,她特意避开大网膜
——那把持针器在她手里像一支笔,缝合像是在书写。
轮到腹直肌前鞘时,她多停了半秒,确认两侧张力对称才落针:
太松容易切口疝,太紧则影响愈合,这个度,她拿捏得分毫不差。
皮下脂肪超过两厘米,她补了一层减张缝合,消除死腔;
最后是皮肤——皮内连续缝合,线体在皮下穿行,收针处几乎看不见针眼的痕迹。
最后一针剪线,一气呵成。
切口对合得几乎看不出是一条新伤,若不是孩子已然贴在母亲胸前,几乎很难看出,这里刚做过一场剖宫产手术。
钟槿退后半步,向吴冰交作业,才发觉掌心微微发潮。
医道空间中,模拟练习再多次,但现实中,的确是第一次从里到外完整缝合。
吴老师终于开口,语气里带着赞许的笑意:“可以的。频率、深度、对合,都很稳,你在缝合一道,同批中无出其左右。“
“有时间多来咱们妇产科转转!”钟槿这手针灸镇痛,可开发空间,大着呢!
转转,说不定就乐意留在妇产科了呢?
只这一手绝技,就值得绿色通道编制待遇特聘。
“产科会诊,急诊不会拒绝的!”吴建平沉沉接了一句,
见一次挖一次墙角,吴大主任可真擅长见缝插针!
“妇产科缺人,吴冰主任可以找医务处招聘!咱们院的妇产招牌还算拿得出手,不至于招不到人手!”
“钟槿,手术完成,跟我出来一下!”吴建平招呼道:“带着那套银针!”
“好的,主任,您稍等!”钟槿将敷料贴合敷料贴上,固定包扎完成,而后对着患者到,
“手术结束,我要撤针了,你的痛感会恢复,开始感觉到刀口疼!”
她最后叩了下产妇的脉象,确认一切平稳,心头紧绷的那口气松了下来,产妇转危为安,这对于医者来说,也是最好的消息。
这一劫,这一对母女度过了!
“必要的疼痛,有助于你感知身体的情况,所以,不能再继续封闭痛觉!”
不然,会造成一定的感知错位,在产后极高危的时间内,
钟槿按顺序逐一取针,当最后一根针拔出来之后,
黎夏的眉头不由得皱了一下,她的痛觉回来了,熟悉的疼痛,刀口钝钝的疼快速涌上来。
和刚才无痛不痒的感觉,天差地别。
但是对比突发胎盘剥离那种把人崩溃的剧痛,又还在可以忍受范围。
她也就止住了,想要让钟医生再把她的痛觉封闭的冲动。
钟医生说了,她现在需要必要痛觉感知在,确保身体有任何异常,能够及时感知。
她听钟医生的。
几根针,就让她免受凌迟剧痛,救了她们母女,她对钟槿十分信服。
“产妇体征平稳,今个儿连麻醉观察都不用!”见识一场堪称奇迹的针灸麻醉镇痛,陈彬调侃道:“我今天可是当了一回甩手掌柜!”
往常,术后麻醉观察,都是他的职责范围。
麻醉观察不用,但是产妇需要留观两小时,实时监测,
预防产后综合征。
致命的羊水栓塞,往往都是出现在以为一切平稳的措不及防。
“陈主任,孩子平安娩出,术后镇痛应该不用什么顾忌,接下来的安排,还是得您坐镇!”钟槿笑着道,她可没打算抢麻醉师的饭碗。
“对,产妇对布洛芬代谢快,不过还有走另一条路的对乙酰氨基份,还能配合曲马多复合!”陈彬点点头,相当专业的方案脱口而出,
不考虑胎儿窒息,他能施展的空间就大太多。
“吴主任,我先出去了!”钟槿将银针消毒完毕,逐一原样插回针袋。
去除身上一次性手术衣,钟槿携着针袋跟上吴建平的脚步,出了手术室,正好迎上一位,颇有鹤发童颜姿态的老者。