杨宁更关心流程。
“市医院的手部开放性损伤评估表你带回来了吗?”
宋佳在一旁加上一句。
“关于保肢快速反应组的部分,县医院可以做一个简化的版本吗?”
大家七嘴八舌地议论着,把办公室变得十分喧闹。
王强、刘鹏也坐在一旁。
他们没有凑上来。
但是陈越是能够感觉出来,他们看他的眼神已经和之前不同了。
原来是嫉妒,不甘心。
现在虽然还有些不太舒服的地方,但是也不敢随便说出来。
陈越并没有说他有什么所谓的战绩。
只是把东西放在桌子上,然后再拿出来一些文件。
“这是市医院急诊手部开放伤评估表的基础版。”
“这是创伤分级以及转诊建议。”
“这是一份关于中毒、卒中和胸痛等几个方面流程的草稿。”
“今天晚上先把内容分给每个人看,不用着急记下来。”
“之后我们再慢慢修改为县级人民医院可以实施的版本。”
孙浩接过那份文件之后,在上面看了几眼,就把刚才说的那些话都收了起来。
“这东西真能用。”
陈越点头。
“要改。”
“市医院可以做到的,并不等于我们这儿可以直接借鉴过来。”
“我们追求的应该是简单、快捷、把风险提前。”
话一说完,抢救室内就响起了警报声。
分诊护士冲进来。
“急送!”
“疑似有机磷中毒、抽搐、口吐白沫、家属称在家中喝了农药。”
所有人几乎同时有了反应。
赵光明转头向抢救室走去。
莫文山拿起手套。
李剑马上准备分床和看护。
陈越没有再说,立刻戴上了手套跟着走了过去。
病人送到抢救床的时候,他身上的衣服还留有农药的味道。
他的瞳孔变小、口腔和鼻腔里有很多分泌物、肌肉在颤抖、没有知觉。
陈越迅速开口。
“开放气道,吸引。”
“开通两条静脉通道。”
“监护、血气、电解质、胆碱酯酶。”
“根据中毒的表现给阿托品,并且观察分泌物、心率以及肺部湿啰音。”
“做好洗胃的准备工作,并且要注意误吸的风险。”
赵光明没有打断。
他只说了一句。
“按他说的做。”
护士和医生分头行动。
阿托品推进,吸引管清理分泌物,洗胃机也移到了床边,同时做好腹泻药物、留置胃管等准备工作。
患者的抽搐已经慢慢减小了,但是呼吸还很不平稳。
陈越以专家级别的身体检查迅速重新评估了瞳孔、肺部、皮肤湿冷的情况以及肌肉抽搐的变化情况。
不只是看药品剂量,还要看病人服药后的表现。
因为有机磷中毒并不仅仅是在体内注射阿托品就可以救回来。
抢救时,家属在外面哭着询问病人还能不能活下来。
莫文山出去沟通。
“现在正在抢救。”
“农药是什么类型的?吃了多少剂量?什么时候吃的?有没有和其它药物一同服用?这些问题必须立即回答。”
家属很快就确认了瓶子里的东西还放在家里。
赵光明马上让人拍了照发过来,并且确定了药品种类。
30分钟之后,患者的口鼻分泌物少了点,心率提高了,血氧也达到了94以上。
“继续做洗胃,并且按照方案用解磷定。”
陈越退了一步,把位置留给正在值班的医生来处理。
此时他的白大褂袖口上已经沾上了汗水。
孙浩望着他说,小声说。
“你回来的第一个晚上,连欢迎会都不用开了。”
陈越望着抢救床边监护仪上的波形图。
“这样挺好。”
“最大的欢迎并不是在办公室里鼓掌。”
“而是在抢救室里跟大家一起把病人从危险中救出来。”
第二天早上,急诊科晨会的人数要比平时多了一些。
大家都明白,今天的交接班并不是普通的交接班。
赵光明在会议室中拿着一份院里的文件。
莫文山、李剑、周卫、宋佳,和刚刚值完夜班的护士也都在。
王强刘鹏也坐在后排。
他们本来认为陈越回来之后,会是主要培养对象。
但是桌上的这份文件让两个人都感到不太舒服。
赵光明首先完成了交接班。
有机磷中毒患者的病情暂时稳定,在急诊科进行监护观察,但要继续监测胆碱酯酶以及呼吸状况。
晚上两个胸痛症状的人也已经排除了急性心肌梗的可能性。
一位有腹部疼痛的老年病人被转入普通外科病房进行观察治疗。
交完班之后,赵光明才拿起了文件。
“现在要公布一个医院里的决议。”
会议室安静下来。
赵光明语气很稳。
“经过医院领导讨论并得到陈越本人同意。”
“自今日起,陈越是急诊科特设总住院医师、兼创伤急救组组长。”
赵光明一说出这话,会场里就有人小声地议论开了。
总住院一般由经验丰富的住院医师来担任。
创伤急救小组长也是实实在在的一个职位。
而陈越名义上才刚刚结束了在市医院的交流。
尽管大家都知道他现在的水平已经不是普通的实习生可以比的,但是这一跃确实太大了。
赵光明没有让议论持续很久。
“这个总的住院属于特殊编制岗位。”
“主要负责协调黄区和红区危重病人的抢救工作,帮助分诊护士做好风险前移,在下级医生做临床工作的时候给予指导。”
“创伤急救组组长要做的是病人最初的诊断、分诊、初步处理流程的设计,并且还要和市人民医院创伤科联盟进行对接。”
他稍作停顿之后再看向陈越。
“这是对你的一种肯定也是一种考验。”
“担子很沉,有没有信心,”
陈越站起身。
他没有多余表态。
“有。”
声音虽然不大,但是很稳定。
莫文山先鼓掌。
李剑紧接着跟上。
孙浩、宋佳、杜凯、杨宁等人也都一起为他鼓掌。
会场内很快就响起了热烈的掌声。
杜凯见陈越的目光就不再只是佩服了。
他觉得以后可以跟着陈越好好儿学习。
杨宁也打开自己的笔记本,在第一张纸上写下创伤组培训。