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“可以把这种方法推广到整个医院吗？”
赵光明的回答很慎重。
“可以传播理念，但是不可以照搬。”
“先保证急诊稳定，然后再带动其他科室。”
陈越补充。
“流程不是一张表。”
“而是要经过分诊、医生、护士、检验、影像科、输血科以及上级医院等多个环节来完成。”
“如果没有进行教学，那分发到大家手里的教材很快就会变成墙上挂着的一张废纸。”
院长点头。
“那就先把急诊做为一个样板来吧。”
“市人民医院联盟那边，我们会配合你们医院一起做。”
这话让赵光明稍微放松了一些。
急诊科要改变，光靠一个科室是不行的。
如果医院肯提供资源，那流程就有可能继续走下去。
下午的时候，陈越收到了市医院顾承洲发来的一条信息。
“听说你们已经把腹痛，多发伤这些流程都跑通了？”
陈越回复。
“还处在试运行阶段，有很多问题。”
顾承洲回。
“有问题才是真的。”
“没有问题的流程，一般不会进入抢救室。”
然后邵峰就发来了视频邀请函。
当陈越点击同意时，看见了邵峰把猪蹄放在了桌子上。
“陈老师，我申请一下二助的课。”
陈越看了看时间。
“十五分钟。”
邵峰立刻说。
“十五分钟可以讲清楚主线吗？”
陈越说。
“这就是你今天所犯下的最大错误。”
视频那边，罗启和许明也都过来了。
在林城这里，杜凯、杨宁听到了之后也搬来椅子坐下。
一堂跨院的小课也由此开始。
虽然只是在做猪蹄练习，但是陈越所讲的内容依然是有关于临床路径的。
“首先要确定适应症，然后设计切口、暴露出断端之后再决定如何进行修复。”
“不是所有的病人都可以用Tang法。”
邵峰在练习的时候还一直在抱怨。
“你人都已经回到县城了，还骂我骂的这么顺。”
陈越说。
“你线走偏了。”
邵峰低头看了一下之后就马上把嘴闭上了。
杜凯在一旁看得非常认真。
杨宁把“适应症优先于技术”记在了笔记本里。
这就是陈越所期望的县市联动。
并没有高低之分，而是让知识按照病人的实际走过的路线来传播。
晚上十点左右，急诊科又召开了一次短会。
刘鹏将腹痛病例培训初稿上交，这个版本比以前的那个版本要好一些。
又增加了一张基层询问表。
腹痛位置，放射方向，血压和脉搏。
有高血压、血管瘤和手术的历史。
女性患者的月经、怀孕等也可能。
陈越看完后道。
“这一版可以在黄区进行试用。”
刘鹏点头。
“如果不好用再改。”
王强在旁边说。
“你已经开始改变工作方式了。”
刘鹏看了他一眼，突然有些恍惚。
是啊，不知不觉间，他也开始按着陈越的节奏来做事，他突然明白自己之前的行为有多可笑。
办公室里也没有人再提之前的事情。
因为急诊科的规定非常简单。
能够把病人救过来，可以把流程补上的人就是队友。
当天晚上十一点，腹主动脉瘤患者家属把一张锦旗送到了急诊科。
锦旗上写着。
慧眼识危、救急止灾。
陈越没有让人把锦旗贴在自己办公室，而是让宋佳挂在了流程图旁边。
宋佳问。
“挂这儿？”
陈越点头。
“这不是只属于我的。”
“这是分诊、黄区、CT、转运以及联盟共同抢救的结果。”
赵光明站到后面听了听，脸上露出满意的笑容。
他让莫文山把这个患者的腹痛案例放入质量控制文件中。
而后写下归档意见。
高危腹痛流程第一次大的风险拦截是成功的，可以考虑放在科室的长期培训里。
此时的急诊科，依旧还在争分夺秒。
有扶老人进来的，抱着孩子跑的，还有远去的救护车。
这里的资源有限，人力也有限，并且很多设备都不完善。
但是这块地盘上已经渐渐地形成了一种新的格局。
陈越转头看了一下墙上流程板上所显示的内容。
首诊，分层，转运，复盘。
虽然只是几个字，但是为林城县急诊科的发展打下了坚实的基础。
他知道，在腹主动脉瘤事件之后，自己已经在急诊科站住了脚。
并不是因为市医院的名气有多大，也不是通过一场手术就震惊了所有人。
而是一张可以救人的渔网加上一些人愿意修补这条渔网的人。
抢救室灯又亮了。
宋佳在里面喊。
“陈越，红区！”
陈越转身往里走。
“来了。”
新病人到了。
林县的急诊科也开始了它的发展之路。
……
县医院的院务会一般是上午九点。
今天有些特别，会议结束后，行政楼二层会议室里的人并没有着急离开。
周建国坐到主席位置，手里拿着一份从县卫生和计划生育局发过来的通知。
文件标题很清楚。
《关于加强县乡级医疗卫生机构服务能力建设》的通知。
此刻，会议桌两旁坐着普外科主任，骨科主任，康复科负责人，医务科主任和赵光明。
陈越没有出席会议。
但是他本人的名字却已经多次出现在了会议上。
周建国把文件翻到了第二页，用手指敲了敲桌面。
“县里希望我们可以快点把中医门诊建立起来，并且最好是能够形成中西医相结合的特点。”
“这件事情大家怎么看。”
普外科主任率先发言。
“我赞同。”
“我科室有很多术后病人，特别是胃肠功能恢复慢的，长时间腹胀胃口不好，单用常规治疗就能解决，但是在康复期始终缺少一些调养的方法。”
骨科主任也点了点头。
“骨科也需要。”
“如今老年慢性腰腿痛、膝关节退变、肩周炎等病人比较多。”
“有的病患不需要做手术，也不用每天都吃消炎镇痛药。”
“如果中医科可以开展针灸，推拿和康复指导的话，对于医院来说也是一种补充。”
康复科负责人的态度也比较积极。
“全县老年人较多，慢性病痛、偏瘫后的康复以及手术之后的功能恢复都要求有长时间的护理。”
“中医并不是要取代西医，而是在康复链路上进行补充和完善。”
医务科主任拿着笔记本正在查资料。
“政策上也支持。”
“如果能够用上的话，对于医院等级评定，医保项目以及基层服务都会有利一些。”