罗有德看了许久,又翻完手术记录和罗雅的术后调理记录。
“我这孙女,就交给你了。”
“但你要是敢让她受委屈,我这把老骨头就是爬,也要爬到县里去讨个说法。”
赵光明站直身体。
“她进医院后,该有的资格,培训和保护,一项都不会少。”
“她是医院要认真培养的人才,谁也不能拿她撑门面。”
罗有德点头,把手里的医案箱交给罗雅。
虽然箱子不大,但是里面装着几十年的病例记录。
这些资料不会直接成为宣传材料。
县医院将在罗有德与患者家属同意的范围内完成匿名整理,保留有效病例,也保留无效与转诊病例。
至此,中医门诊终于有了可以落地的根基。
第四天上午,桥梁完成初步加固。
管理人员允许小型车辆分批单向通行,但大型车辆仍需等待。
义诊队的医疗车通过检查后,被安排在次日上午返程。
村民得知消息,自发来到卫生院外。
没有人组织仪式,但是从院门到村口,站满了前来送行的人。
陈越把地图收进基层急救资料箱。
“这比鸡蛋有用。”
周大勇听完,拿起胶带,又把村口松动的中毒告示重新贴牢。
罗雅决定再留一周。
她要安排罗有德的生活,交接药圃,完善村医随访表,并把石振山等患者的治疗记录交给卫生院。
下周一,她再由医院车辆接往林城。
临别前,陈越与罗雅核对中医门诊筹备进度。
两人交换了微信,用于传递病例资料和入院手续。
“医院见。”
“医院见。”
告别只有两句话,但两人都清楚,青川乡的工作没有结束。
县医院,乡卫生院与罗家湾之间,已经建立起一条新的协作路线。
医疗车驶过完成初步加固的桥面时,车内没有人说话。
桥梁只开放一条车道,但是抢险人员已经用钢架托住下沉区域,沿途也设了限速标志。
赵光明坐在副驾驶,直到车辆驶出警戒区,才拿出手机给周建国打电话。
“人请到了。”
“另外,青川乡完成了一例紧急剖宫产,母子平安,已经转入县医院继续观察。”
电话那头停了几秒,紧接着传来周建国提高的声音。
“你再说一遍,什么条件下做的?”
赵光明把断桥,足先露,胎心下降,索道运送物资,远程会诊和术后转运简要汇报。
虽然结果理想,但是他没有删掉风险。
临时手术区,两单位红细胞,远程麻醉指导,新生儿复苏和产后出血,都被列入汇报。
周建国听完,要求医务科立即收集完整资料。
“整个义诊团队请功。”
“陈越的材料报市里,但是先完成病例审核和医疗质量评估。”
赵光明认可这个顺序。
“先复盘,再请功。”
电话挂断后,车内重新安静下来。
李剑在整理三名毒菌中毒患者和张秀兰的转运记录。
王院长没有随车返程,但把青川乡高危孕产妇,独居老人和慢病患者登记表交给了义诊队。
这趟进山,带去的药品少了一半,返程资料却装满了两个箱子。
陈越靠在后排座椅上,打开系统面板。
特殊宝箱停在面板中央。
他确认车内没有新的急救任务,选择开启。
【特殊宝箱开启。】
【获得特殊技能:银针止血术,等级专家级。】
系统灌入的知识以解剖,经络,局部压迫和神经血管反应为基础,形成一套辅助止血方法。
虽然技能名为银针止血术,但是系统明确列出边界。
大血管破损,活动性内出血,产后大出血,开放性动脉损伤和凝血障碍,不能依靠针刺替代压迫、结扎、缝合、介入、手术与输血。
该技能可用于部分小血管渗血、肌肉紧张导致的局部出血增加,以及常规止血手段实施前后的辅助控制。
每个部位都有禁区。
感染区域,重要神经血管附近,解剖不明区域和无法观察深度的位置,不得盲目进针。
陈越把技能内容与罗雅施针时的动作进行对照。
现在,他终于理解罗雅为何每次针刺前都要检查皮肤、瘢痕、感觉和局部血供。
银针的作用不在神秘。
选点,深度,方向,刺激量和停止条件缺一不可。
李剑合上记录本,看向窗外后退的山路。
“这次进山,我才知道基层医疗有多复杂。”
“一个病人从家里抬到卫生院,就可能花一个小时。”
“中医也和我以前想的不一样。”
陈越没有接着闲聊。
他正翻看罗有德先前给他的《黄帝内经》。
书中不少内容采用传统表达,但是专家级中医辨证思路将症状、体征、生活状态和整体变化连接起来。
他在空白处写下现代医学对应的观察项目,又将不能直接对应的内容单独标记。
传统理论需要理解,也需要临床验证。
陈越没有急着给每句话找现代解释。
能形成明确疗效与安全边界的内容,可以进入观察和研究。
缺少依据的部分,只能保留为待验证经验。
此刻,系统面板上的济世值已经增加两千点。
宗师级妇产科急救经验也进入技能列表。
银针止血术处于专家阶段,后方标注了病例要求与训练条件。
陈越关闭面板,把注意力放回现实。
医疗车进入林城县城区时,县医院门口已经站了不少人。
周建国,医务科人员,急诊科同事和参与远程会诊的产科医生都在等候。
院方没有安排横幅和锣鼓,但是医疗车停稳后,掌声还是响了起来。
王强与刘鹏站在人群后方。
他们已经从科室群里看过手术记录,也知道毒菌中毒和断桥转运的全过程。
此刻,两人没有议论陈越的资历。
王强主动接过资料箱,刘鹏则把急救器材搬回库房,按清单检查剩余药品。
嫉妒早已失去立足的位置。
摆在他们面前的,是一整套能够复盘的时间线、授权记录和抢救结果。
周建国走到陈越面前,准备带他去会议室汇报。
陈越却先问急诊科情况。
“红区有没有危重病人?”
莫文山递来交接单。
“一个脑出血已经转ICU,一个急性胰腺炎在黄区观察。”
“目前能稳住,你先去换衣服吧。”