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术后第三天清晨，贺万春通过了脱机评估。
他仍有轻微的腹部切口疼痛，但是自主呼吸，血气和咳嗽能力已经达到拔管要求。
重症医生撤除镇静药，唐致远守在床边完成气管导管拔除。
贺万春咳出少量痰液，血氧始终维持在百分之九十六。
床旁超声显示双肺没有新增大范围积液，下腔静脉人工血管内血流连续。
右肾动脉桥接段仍能探及稳定信号，肾功能指标没有继续恶化。
两根腹膜后引流管的液体总量也在下降。
贺万春醒来后的第一句话没有问肿瘤切干净没有，而是让贺子昂把和春堂的经营文件送进病房。
他现在还不能久坐，只能靠在抬高的床头查看资料，厚厚一叠文件里，销售额，疗程续费率和会员增长被放在前面。
病历完整率，无效治疗复核和转诊情况被塞在最后几页，部分门店甚至没有统计。
贺万春看了二十多分钟，胸口起伏不定，重症护士提醒他控制阅读时间，他便让秘书开启视频会议。
和春堂二十多家门店负责人全部上线。
屏幕里有人准备汇报销售下降，也有人想解释网络争议。
贺万春抬手制止。
“从今天起，取消坐诊医生的销售指标，膏方，针灸，推拿和养生项目，不得按疗程金额给医生提成。”
“每名患者先做高危症状筛查，连续治疗无效，必须复核诊断。”
“出现胸痛，意识障碍等病情性质变化，按制度转院。”
他说话仍会停下来换气，但是每一项要求都落到了具体制度。
“和春堂扩张以后，把门店增长放在了病历前面，我反对过宣传，却没有改掉考核。”
“这件事，我有责任。”
视频另一端没人接话。
贺万春让秘书把早年的旧病历本放到镜头前。
“以前三间诊室也知道治不了就送医院，现在有二十多家门店，反倒把转诊算成了客源流失。”
“医疗如果失去敬畏，门店开得再多也站不住脚。”
他没有把责任全推给贺子昂，门店扩张由儿子执行，自己的沉默同样给了错误制度的生长空间。
会议结束后，贺万春的血压仍在安全范围。
重症医生收走文件，规定当天不再安排经营会议，贺子昂转身离开ICU，直接去了县医院的中医科。
罗雅正在接受康复科带教，赵光明也在门诊核对试运行记录。
贺子昂站在诊室门口，把摄影设备和秘书都留在外面。
“之前带人直播，影响了门诊，也拿病人做了比较，这件事是我的问题，我向你们道歉。”
赵光明看了贺子昂一眼，有些诧异。
罗雅也抬起头，合上病例。
“你能这么想我很高兴，不过你们关不关门，正不整改，依旧由监管和患者决定。”
“中医机构需要知道哪些病能治，哪些病必须转，能治的要记录疗效，治不好也要写进病历。”
贺子昂笑着点了点头。
“肯定是要整改的。”
他把和春堂拟定的整改框架递了上去。
“还请县医院的门诊多多提意见啊。”
陈越从急诊赶到时，带来来县医院公开版的红旗症状表。
“这份表可以提供给门店，使用前先完成统一培训，门店人员权限也要交给监管部门审核。”
“表格上不能印县医院联合认证，更不能拿去做宣传。”
贺子昂接过文件。
“和春堂愿意接受县医院培训。”
陈越纠正了范围。
“培训由医疗联盟和监管部门共同组织，县医院提供安全工具，不给商业机构背书。”
贺子昂笑了笑，随即点头。
“看来我们要学习的还有很多啊。”
随后，药剂科也提出增加中西药相互作用的模块。
服用抗凝药，抗血小板药，降糖药，抗心律失常药和免疫抑制药的患者，使用中药及保健品前都要核对。
成分无法确认的产品，不能靠“天然”二字排除风险。
和春堂同意先选两家门店试运行，记录漏项和执行时间，再决定是否全面铺开。
中午，沈岐山准备返回省城。
车辆已经等在院外，但他还是先到ICU看了贺万春，又到急诊找到陈越。
他递出一份全省复杂腹部手术讨论会的邀请函。
“下个月省城开会，你以青年讲者的身份参加。”
“题目不讲英雄手术，就讲停止条件怎么进入术前设计。”
陈越看完会议安排，点了点头。
“我一定到。”
车辆离开后，周建国把陈越叫进院长办公室。
桌上放着青川乡救治复盘，中医科建设方案和贺万春的手术记录。
这三份资料都由陈越参与设计，却跨过了急诊、外科、麻醉、输血、康复和基层卫生院多个部门。
周建国翻到多学科协作部分。
“你现在承担的工作，已经超过了单一急诊岗位，医院需要把职责、权限和责任写清楚。”
下午的党委会上，医务科提出启动“急诊创伤与复杂外科协作组”筹建论证。
协作组不另设行政级别，也不从现有科室抢病人，只负责高危病例分级，跨科室会诊，术前风险节点设计和术后复盘。
任何高难度手术仍由对应专科完成授权，陈越承担协调和方案整合，不能绕过科主任与医务科审批。
虽然负责人还没有正式任命，但是所有讨论名单的第一位都写着陈越。
赵光明看完草案，在岗位边界后加了一句。
“权力与复盘责任同步记录。”
周建国签下筹建意见。
一台手术保住了贺万春，而县医院现在要做的，是把手术台上的协作变成长期制度。
贺万春病情进入稳定阶段后，陈越终于结束了连续几天的手术与ICU轮转。
虽然宗师级腹膜后肿瘤切除经验已经完成整合，但是他没有立刻查看抽奖。
他先把银针止血术的使用记录调了出来。
手术中两处肌层小血管渗血经过针刺辅助和压迫后停止，术后引流没有提示对应区域再出血。
这个结果只能证明该次操作产生了辅助效果，无法扩大成常规止血结论。
陈越在记录末尾写明，银针止血不能用于大血管破口，吻合口出血，凝血障碍和未明确来源的深部出血。