市人民医院通过视频参加会议。
顾承洲代表院方承诺,每周提供固定远程会诊时段。
每季度安排胰腺外科,血管外科和创伤团队到林城现场带教。
超出林城能力范围的病例进入市级上转绿色通道。
若患者无法安全上转,市医院根据病情组织团队下沉。
沈岐山也提交书面意见,同意担任中心外科顾问。
省级麻醉,血管外科,影像和重症专家进入协作名单。
但是所有外援都写明响应时间和适用范围,不使用空泛的“随叫随到”。
省级专家组还要求中心每季度上报死亡病例,非计划二次手术,重大输血,血管重建并发症和被拒收病例。
成功病例需要复盘,未完成目标的病例更要复盘。
一周后,破格人才认定和专项授权完成第一轮审核。
医院召开任命会,周建国宣读文件。
陈越担任林城县急诊创伤与复杂外科中心执行主任,兼任创伤急救组长。
任命设一年的考核期。
期间接受院内质控,省级顾问组和医疗管理部门三方监督。
陈越接过文件,破天荒地没有先问岗位待遇。
而是把事先准备的三项要求放到桌上。
中心必须拥有独立质控权限。
任何病例达到停止条件时,麻醉、外科、输血和ICU均可提出暂停或终止,不按行政级别决定谁能开口。
中心必须拥有固定培训时间和模拟设备,未经训练的人员不能因临时缺人被推上高风险岗位。
中心还要拥有记录失败风险的权力。
病例宣传,请功和科研材料不能删去并发症,退路和转诊限制。
周建国看完,当场同意前两项进入中心章程。
第三项交医务科与宣传科共同制定细则。
“权限给你,记录也要留给医院和患者。”
任命文件传到急诊科时,孙浩先把中心牌子的尺寸发到工作群。
宋佳回了一句,牌子可以晚挂,红区抢救车可以先补两套儿童气道器材嘛。
李剑把新中心值班表放到陈越桌上。
第一行仍有陈越的夜班。
赵光明站在门口,莫名有些恍惚。
上一次陈越也是坐在办公室里,那时候的他刚到县医院不久,还在熟悉绿区和黄区的节奏。
可这,才过去多久。
中心任命后的第二天,医院批准组建首批核心团队。
名单没有按职称高低排序。
李剑进入创伤急救组,负责初始评估,气道循环管理和抢救区交接。
孙浩负责床旁超声,病例数据与随访。
杜凯负责静脉通路,创伤操作训练和物资核查。
杨宁负责用药核对,时间节点与危象记录。
宋佳担任护理联络负责人,统筹红区、手术室、输血和ICU之间的护理流程。
莫文山负责病历质量与临床教学。
赵光明负责行政协调和急诊总平台。
顾承洲担任市级联盟导师。
各科也提交固定联络医生。
普外,骨科,手外科……ICU和康复科分别安排主联络人与替补人员。
任何成员休假或外出,都要提前补位。
罗雅以中医科筹备骨干和联合康复成员身份进入团队。
她负责针灸,慢性疼痛,术后调理和转诊边界。
权限说明写在名单后面。
中医措施只能在适应证,权限与监护条件满足时参与。
市人民医院的视频会议刚接通,邵峰便把摄像头对准自己。
“名单里怎么没有固定二助?”
“贺万春那台手术我没赶上,许宁这台又被安排做外侧暴露,中心得给我留个位置啊。”
顾承洲让他先把申请理由说完。
邵峰已经准备好一份训练计划。
他申请担任市医院外科联络和技术训练负责人,同时保留联合手术固定二助位置。
每月到林城完成一次模拟血管损伤,胰胆解剖或创伤损伤控制训练。
县医院年轻医生也分批到市医院轮转。
陈越看完计划,同意了前半部分。
固定二助按病例和能力安排,不写成个人专属席位。
邵峰接受这个条件,把训练计划发给医务科备案。
医院为中心腾出一间独立病例讨论室。
墙上安装影像屏,手术录像终端和远程会诊设备。
设备清单新增显微器械,便携超声,创伤监护设备,快速输液装置和模拟训练模型。
专项培训经费单独列账,采购,使用和维护都要留痕。
陈越没有先安排挂牌仪式。
团队第一次会议只做三件事。
定制度,分权限,做模拟演练。
他在白板上写下第一条制度。
任何高难度手术必须先写停止条件,任何成功病例必须同步记录失败风险。
手术方案要写最低目标、继续条件和退出路径。
术中一旦越过边界,团队有权要求停下。
第二条制度紧跟在后面。
中西医治疗必须明确主次。
辅助治疗不得替代气道,循环,手术,解毒和器官支持。
罗雅在后面补充,针灸,草药和康复介入都要记录开始条件,停止条件和疗效反弹。
无效病例不能从数据库中删除。
第三条制度落到病例准入。
复杂病例不以留在县医院为目标。
患者进入最合适的救治路径,才是中心的目标。
能安全上转且上级中心获益更高,立即转。
无法转运且需要先做损伤控制,县医院先救命。
需要市省团队下沉,启动固定联络链。
没有人员,设备和血液保障时,不因中心牌子接下超出边界的手术。
李剑把三条制度整理成值班卡。
宋佳要求所有抢救车旁都放一份。
莫文山也要求每一名年轻医生先学会完整记录,再申请增加操作权限。
此刻,陈越视野中出现系统面板。
【阶段任务已完成。】
【任务目标:建立可复制的县域急诊与复杂外科协作体系。】
【奖励:济世值一千点。】
【奖励:特殊宝箱一个。】
【个人医疗团队辅助模块已开放。】
新的模块中出现团队技能目录,协作熟练度,病例复盘和风险提示等项目。
但是系统没有替任何成员增加现实权限。
每个人能做什么,仍要靠训练、考核和医院授权决定。
陈越关闭面板,没有打开宝箱。
会议桌上还放着任命文件与团队名单。
赵光明刚准备宣布第一次会议结束,急诊广播便响了起来。