目录加载中...
“咱们这么多主任都签了手术禁忌的意见书，他来看一眼就能把肿瘤看没了吗。”那人嗤笑了一声。
桌面的正中央放着一份盖了多个科室印章的文件，上面清晰的写着建议保守治疗。
陈越没有理会这些质疑的声音，他迈开腿直接走到大屏幕前，视线锁定在那个不断旋转的器官模型上。
“神级视野开启。”陈越在心里默念。
在他的视网膜上，眼前的画面瞬间发生了翻天覆地的变化。
原本复杂的肿瘤结构被逐层剥离，血管的走向和组织的边界全都变成了带有数值的绿色线条。
甚至连肿瘤内部不同区域的密度和活性，都化为清晰的数据流瀑布般刷下。
“主动脉受压段长达六点五厘米，管壁最薄处仅剩零点二毫米。”
“静脉回流受阻，局部形成了三条侧支循环，血流速异常升高。”
“肿瘤后方存在三处粘连致密区，与脊柱前筋膜无游离层面。”
一连串精确到令人发指的数据在陈越的脑海中交织碰撞。
会议室里安静下来，几十双眼睛盯着站在屏幕前一动不动的年轻人。
“看这么久有什么用，解剖结构摆在那里，强行动刀就是杀人。”血管外科的一名副主任打了个哈欠。
陈越依旧没有说话，他盯着腹主动脉上的一处受压点，脑海里飞速计算着切除和吻合的时间。
大量的血管重建经验在他的神经元中疯狂运转。
十几分钟过去了，沉闷的空气压的在场的人有些喘不过气。
就在林正平准备开口结束这场无意义的观摩时，陈越转过了身。
他拿起讲台上的白板笔，拔下了黑色的笔帽。
“有三个可以尝试的切入点。”陈越语气平静的说出了进门后的第一句话。
会议室里的嘈杂声瞬间消失，所有专家的目光齐刷刷的聚焦在这个年轻人身上。
林正平直起身子，眉头拧成了一个疙瘩。
王明海则是双手交叉放在桌面上，呼吸明显变得急促起来。
“这三个切入点，不是为了强行剥离，而是为了重建生命线。”
陈越走到一旁的白板前，手中的黑色马克笔在白板上快速画出一条粗壮的血管轮廓。
“第一步，我们不碰肿瘤，先建立体外循环。”陈越在图板上画出两个通道。
此话一出，旁边的心胸外科主任猛的站了起来，他张大了嘴巴，连带翻倒了手边的茶杯，茶水流了一桌子。
“胡闹，这是腹部巨大肿瘤手术，你把心脏外科的体外循环搬过来干什么？”心胸外科主任大声质问，口水都喷了出来。
“钱院士本身就有心衰，你把股动脉和股静脉引出体外，他的循环系统马上就会崩溃！”他用力拍打着桌子。
“不会崩溃。”陈越在股动脉的位置画了一个接入点，“通过临时的人工心肺机，我们在手术期间完全替代心脏功能。”
“同时将腹主动脉的血流在膈肌下方做临时阻断，把下半身的血流全部排空。”陈越看着对方的眼睛说道。
专家们面面相觑，沈岐山的双手紧紧抓着椅子的扶手，手背上的青筋凸起。
“你阻断了腹主动脉，下面的脏器很快就会缺血坏死，你打算怎么争取时间？”
林正平的声音有些发颤，他显然已经顺着陈越的思路想到了某种可怕的可能性。
“所以需要第二步，低温停循环。”陈越在白板上重重的画了一个向下的箭头，声音在空旷的会议室里异常清晰。
“利用体外循环机将患者的体温降到十八度以下，让心脏完全停跳。”陈越的语速不疾不徐。
“在深度脑保护的状态下，我们有大约四十分钟的安全窗口期，这段时间里不会有任何出血。”他补充了最后一句。
整个会议室安静的连一根针掉在地上都能听见。
林正平的呼吸变得粗重无比，王明海直接用手捂住了脸，冷汗顺着他的下巴滴落在桌面上。
“疯子，这绝对是个疯子。”心胸外科主任双手按在桌子上，大口大口的喘着气。
“把体温降到十八度，让一个八十岁的老人心脏停跳，只为了去切一个腹腔肿瘤，这超出了现有的医疗常规！”他连连摇头。
“这是唯一的生机。”陈越没有被对方的情绪干扰，眼神依旧沉稳。
“在四十分钟的无血视野下，肿瘤的供血血管可以被从容处理，不用担心大出血带来的视野模糊。”
他转身在白板上画出第三步，笔尖摩擦白板发出刺耳的声响。
“第三步，自体血管移植。”陈越用笔尖点着白板上的主动脉，“我们将被肿瘤侵犯的那一段腹主动脉连同肿瘤一起切除。”
“然后取患者自身的大腿大隐静脉，或者使用高分子人工血管，进行原位移植重建。”陈越放下了手里的笔。
体外循环加上低温停循环，再加上腹主动脉切除与血管移植。
这套三联刀法打破了在场所有专家的固有认知。
这已经不是单纯的腹部外科，而是心脏外科、血管外科和肿瘤外科在死亡边缘的极限融合。
“理论上可行，这条路在理论上真的行的通。”沈岐山喃喃自语，他激动的一把抓起桌上的病历。
“理论可行有什么用？”林正平站起身，双眼通红的盯着陈越。
“四十分钟，只有四十分钟的时间，要完成主动脉的切除，变异血管的结扎，巨大肿瘤的剥离，还要做血管的原位吻合！”林正平伸出四根手指。
“这需要多快的手速，谁能来主刀？”林正平大声问道。
“就是，稍有迟疑，超过了停循环的时限，患者大脑就会发生不可逆的损伤，哪怕肿瘤切干净了，人也变成植物人了。”王明海跟着附和。
陈越放下笔，转过头平静的看着面前这些省内的顶级大牛。
“我来。”
他轻声开口，声音不大，却在每一个人的耳边清晰响起。
这一刻，会议室里鸦雀无声，只剩下专家们粗重起伏的呼吸声。
他们看着眼前这个年轻的县医院医生，从一开始的不屑和怀疑，变成了现在的震惊与敬畏。