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农妇疼的嘴唇发抖，结结巴巴的回答。
“有两个……两个多月没来了，我以为是绝经了。”
沈博文的手指在右下腹轻轻叩击，听到了明显的浊音，他的眼神瞬间一凛。
“有移动性浊音，腹腔内有大量积液。”
沈博文抽出脖子上的听诊器，快速的听了一下肠鸣音。
“血压多少。”
旁边的护士正拿着水银血压计在量，“高压七十，低压四十，心率一百三，还在往下掉。”
沈博文一把抓起便携式超声仪的探头，涂上耦合剂，直接按在农妇的右下腹。
巴掌大的黑白屏幕上，清晰的显示出子宫直肠陷凹处有大量的液性暗区，右侧附件区有一个不规则的包块。
“这不是胰腺炎，这是异位妊娠破裂导致的大出血。”
沈博文扔下探头，转头冲着门外的家属大喊。
“她肚子里正在大出血，必须马上手术。”
就在这时，农妇突然发出一声闷哼，脑袋一歪，直接晕了过去，血压表上的水银柱掉到了六十以下。
失血性休克。
理查德站在一旁，他看着空荡荡的抢救室。
没有呼吸机，没有心电监护，更没有血库，他那引以为傲的哈佛理论，在这一刻变成了一堆废纸。
“见鬼，没有血源，没有无菌手术室，我们要怎么救她。”
理查德呆呆的站在空荡荡的抢救室里，双腿不受控制的发软，他感到喉咙干涩。
沈博文没有理会理查德的崩溃，他一把推开挡在前面的理查德。
“理查德你发什么神经，她还没死，马上建立两路大静脉通道疯狂补液，用代血浆把她的容量撑起来！”
理查德被这一嗓子吼的回了神，他咬着牙走到药柜前，双手发抖的撕开输液管的包装。
他努力的回忆着在林城基地学到的肌肉记忆。
“护士，把所有的代血浆都拿过来，开到最大滴速。”
沈博文拿着那台便携式超声仪，他在农妇的腹部不断的移动探头，眉头越皱越紧。
黑白屏幕上显示的液性暗区在以肉眼可见的速度扩大。
这意味着腹腔内的出血速度非常快，情况变得极其凶险。
“腹腔积血超过一千毫升了，她的心率正在往一百四上飙，血压根本稳不住。”
沈博文扔下探头，他转头看着旁边急的抹眼泪的农妇丈夫，语气急促。
“大哥，嫂子这是宫外孕破裂大出血，现在送县城在半路上人就没了，必须马上在这里开刀把血止住。”
中年男人扑通一声跪在地上，他抓着沈博文的裤腿不断的磕头，额头撞在水泥地上发出沉闷的声响。
“大夫，你一定要救救她，我们家不能没有她啊！”
沈博文一把拉起男人，他拿出手机，直接拨通了陈越的加密视频连线。
屏幕上很快出现了陈越那张冷静的脸，他正坐在基地的总控室里，身后的屏幕上闪烁着各种数据指标。
“主任，患者异位妊娠破裂，失血性休克，这里没有转运条件，我请求就地开腹止血。”
陈越的目光透过屏幕看着沈博文满是汗水的脸，他没有任何迟疑。
“我授权你立刻开腹，这里是急诊，遇到绝境也要硬上。”
陈越端起桌上的水杯喝了一口，他的眼神随之看向画面角落里正在挂水的理查德。
“理查德，你来担任一助，你一直觉得乡下看不了病，今天你就亲手把她拉回来。”
理查德的呼吸变得粗重起来，他看着屏幕里的陈越，用力的点了一下头。
这家乡镇卫生院的手术室常年不用，角落里甚至还堆着几把破旧的扫帚。
头顶的无影灯只有几个灯泡能亮，微弱的黄光勉强照亮了铺着旧床单的手术台，光线昏暗的让人心生绝望。
几只不知从哪里飞来的飞蛾在灯泡周围乱转，发出嗡嗡的声音，这让理查德感到胃里一阵翻腾。
“沈，这里的无菌条件太差了，就算做完了手术，术后感染也会要了她的命。”
沈博文拿起一瓶碘伏，他直接倒在纱布上，大面积的涂抹在农妇的腹部，黄褐色的药水顺着皮肤流淌。
“感染是以后的事，如果不做，她连下手术台的机会都没有，护士准备局部麻醉加基础镇静。”
小护士紧张的递过麻药，她的手心全是汗水，连注射器都拿不稳。
沈博文深吸了一口气，他闭上眼睛，脑海里不断的回放着陈越在那场爆炸事故中徒手捏血管的画面。
“手术刀。”
冰冷的刀片划开腹部皮肤，暗红色的鲜血混合着血凝块直接涌了出来，顺着床单流到了地上。
理查德的瞳孔猛的收缩，他强忍着胃里的翻腾，拿起那个老旧的吸引器，快速的把术野里的血液吸走。
“视野太差了，我看不清管壁，血冒的太多了。”
沈博文的左手直接探进血水里，他的手指在腹腔内摸索，寻找着那个破裂的输卵管。
没有高清腹腔镜的辅助，这种盲探对医生的空间感知要求极高，稍有不慎就会损伤旁边的肠管。
“理查德，用牵开器把切口拉大，别挡着光。”
理查德立刻上前一步，他双手用力的拉住牵开器，额头上的汗水流进了眼睛里，但他连眨眼的动作都不敢有。
理查德咬着牙坚持着，他的手臂因为用力过度而微微发抖，但他知道自己绝对不能松手。
沈博文的手指终于触碰到了那根破裂的管壁，他迅速的用血管钳夹住两端。
“找到了，四号线，打结。”
随着最后一道缝合线剪断，腹腔内的汹涌出血终于停止了，创面的渗血也得到了控制。
小护士看着监护仪，声音带着几分激动。
“血压升到九十了，心率降下来了，大嫂活过来了。”
沈博文后退了一步，他扯掉满是血迹的口罩，大口的喘着粗气，衣服已经被汗水湿透了。
理查德看着监护仪上平稳的波形，他慢慢的放下手里的器械，低头看着自己那一双沾满血水的橡胶手套。
他突然转过身，对着沈博文深深的鞠了一躬，声音里带着前所未有的诚恳。
“对不起，我之前不该怀疑基层的力量，今天这场手术，我学到的东西比在哈佛四年还要多。”