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第811章 急诊原则

作者:做项目的猫咪字数:2千字更新时间:2026-09-23 15:03:17
第811章 急诊原则

苏弋伊的目光落在四床的男生身上,在她的“视野”下,那颗心脏搏动频率开始乱套,电信号传导出现明显阻滞,窦房结发出的指令到达心室时彻底偏离轨道,肌纤维收缩节律正在大面积解体,心脏每一次搏动都带着某种强弩之末的滞涩感。

而心电监护仪屏幕上,ST段已经开始异常飘移。

机器只能反映表面数据。

她透视看到的病灶演变比机器报警更直观、更致命。四床的血管壁压力在极速变化,缺氧导致的心肌细胞受损正呈指数级蔓延。

再拖一分钟,绝对室颤。

“聂主任,四床快不行了。”她的声音不大,但在刺耳的报警声里还是很明显的,“再不用药,就室颤了。”

聂骁转身走到床边,没问“你怎么判断的”,而是低头看了一眼监护屏。波形在那里摆着,QRS波群明显增宽,T波异常高耸,典型高钾血症合并心肌缺氧前驱表现。

他扭头,视线扫向旁边不锈钢托盘,上面孤零零躺着两支透明安瓿瓶。

就在这当口,分诊台护士也跑进来了,满脸惊恐,还喘着气,“苏医生,你刚才让我看着的那个戴眼镜的男生,血氧掉到86了,人开始发抖了都。”

又一个中度患者快速恶化。

苏弋伊抬头看了聂骁一眼。

聂骁的下颌绷紧,扭头冲抢救室另一头大吼,“金颂!药呢!!”

金颂沙哑的嗓音隔着病床传过来,“在路上了!说还有五分钟!”

五分钟!!放平时抽根烟喝口水的功夫!现在却是天堑!

苏弋伊看着面前那个血氧还在往下掉的数字,再看托盘上最后那两支药。

只有两支。

里面这个马上停跳,外面那个在加速恶化。

两个都要命!

不可能说一人一支,均分的话两个都救不活,这不符合急诊临床要求,而且剂量不够两个都得死,这就是重大医疗事故!

监护仪的报警声又尖了一个调。

聂骁没任何犹,当机立断道,“剩下的两支全拿来。”

陆胜勇处理完旁边心跳骤停的女生,直起腰抹了把汗,听到聂骁的话,他看向门口的眼神闪了闪。用完这两支,就没了,门外那个戴眼镜的男生还在抖。五分钟后的药,来不来得及,谁也不知道。

但聂骁这个决定没问题。

四床如果不马上推药,分分钟室颤停跳,这可是眼皮子底下的命。

护士把药递过来,聂骁一把接过,直接徒手掰断玻璃瓶颈,他抽药的动作很快,针头扎进输液管的留置接口,推杆匀速压下去。

苏弋伊视线一秒没移开,“看”着药液进入血管,顺着静脉回流,经过右心,泵入肺循环,然后回到左心,再泵向全身。亚硝酸盐氧化出来的高铁血红蛋白遇到亚甲蓝被强制还原,重新获得携带氧气能力,细胞层面的改变迅速发生。

药效开始显现,濒临崩溃的心脏渐渐找回跳动节奏,异常宽大的QRS波群开始往回收缩,T波高度随之降低,血氧也慢慢回来了。

聂骁看着监护仪上的数据,眼底的紧绷松了一点,但只松了一点。

因为托盘空了!最后两支药,用了!!

他站在抢救区中间的过道上,扫了一圈。三床的女生刚从心跳骤停拉回来,陆胜勇还守在旁边看着。一床、二床、五床都推过药了,血氧在慢慢往上走,暂时稳住了。

四床,刚推完,还得观察。

聂骁转过身,看着里面几个医生,陆胜勇、苏弋伊、易文平,还有重症监护科赶来支援的马医生和洪医生。他语速极快的安排任务,“陆医生,一床安排护士持续监护,你不用管。”

陆胜勇点头,“行。”

“易医生。”聂骁看向角落整理气管插管的易文平,“你带马医生、洪医生负责抢救区。任何一个血氧再往下掉的,不用等我,该插管插管,该上呼吸机上呼吸机。”

易文平把导管塞进推车,“没问题,交给我。”

聂骁转头,“陆医生、小苏跟我出去,黄标的,二次评估。”

洪医生站在一床边瞥了苏弋伊一眼。规培生做黄标二次评估?判断高铁血红蛋白浓度、预估血氧下降速度,还要识别各种心律失常前兆,这活平时都是住院总级别干的。让规培生上,万一看走眼了....但他什么都没说。

急诊科是聂骁主事,他们重症只是来搭把手,不是来质疑指挥的。

“走。”聂骁说完,也不在意其他人有什么心思,直接往外走。

“我带小苏查左边那排,陆医生去右边。”

“高铁血红蛋白浓度超过百分之三十,血氧每分钟掉超过两个点,心电图ST段有任何改变的,全部标红。”

“三分钟后只有五支药送来。”

“必须用在刀刃上。”

他脚下生风,压低嗓音补充一句,“真扛不住的,别硬等特效药,大剂量维生素C直接上,撑一秒是一秒。”

苏弋伊紧跟聂骁身后踏出抢救区,刚出去,嘈杂的声浪就更明显了。

留观区里全是穿着蓝白校服的学生,几个老师在人堆里跑来跑去,被家长拉着质问解释。有些家长在哭,有些揪住路过护士死死不撒手。

陆胜勇转身往右边通道走去。苏弋伊和聂骁走向左侧。

刚踏进去,一个头发花白的老太太猛地扑过来,一把抓住苏弋伊白大褂袖口,手指攥得很紧,勒出褶皱。

“医生!大夫!”

“我孙女吐了三回了!你快看看她!”

老人急得直跳脚。

聂骁看了看老人,没说话,下巴朝前面点了点,“小苏,你负责这头向前查,我从这边往前查。”

“好。”苏弋伊点头,转头对上老太太涨红的脸,声音沉稳,“大娘,您孙女坐哪?”

老太太手哆嗦着往左边第一排座椅指,“就那个!扎马尾的那个!您赶紧看一眼!”

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