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第996章 手术收尾1

作者:做项目的猫咪字数:2千字更新时间:2026-09-23 15:04:58
第996章 手术收尾1

Harrison回过神,咽了咽口水,“对,对,还没完,注意力全给我收回来!”

台子周围那几个刚才差点吓懵的助手和护士,被他这一嗓子吼得齐齐打了激灵,赶紧各就各位。

髓内的雷排了,现在该抄它的老窝了。

苏弋伊伸出手,眼皮都不眨一下,“调显微镜焦距,角度向左倾斜15度,还有,显微剥离子给我。”

器械护士这下对苏弋伊是言听计从了,手上快得像带风,立刻把苏弋伊要的器械拍在她手心里。

根据术前那张DSA造影和刚才透视摸底的路径,导致整个圆锥静脉高压的源头,那个硬膜动静脉瘘口,现在就死死卡在L2椎间孔区的神经根袖套区域。

不把这根通着动脉血的“高压水管”彻底掐掉,切掉的髓内畸形团,迟早也会卷土重来的。

苏弋伊眼底微光流转,视线顺着那条暗红色的引流静脉,一路往硬膜外侧追踪过去。

视野里,粗大迂曲的静脉穿过硬脊膜夹层,在L2神经根出口的背侧,硬生生钻出了一个异常膨大的管涌口。高压动脉血正顺着这里,一股接着一股倒灌进静脉网里。

“找到了,就在L2神经根出孔点偏后下方两毫米。”苏弋伊的手腕非常的稳,显微镊探进去,轻轻挑开盖在表面的一层薄薄的结缔组织,“看这里,动脉化的引流静脉直接穿透了硬膜袖套。”

托马斯小心的凑近显微镜的屏幕,眯着眼睛,认真的观察。

Harrison的眼睛就贴在副目镜上,呼吸又开始加重,“看到了!看到了!真够刁钻的……正好贴在神经根纤维的后方!”

他忍不住出声叮嘱,“苏,下镊子的时候小心点,这根神经要是伤着了,患者的股四头肌就使不上劲,下地腿都会发软。”

苏弋伊在心里暗自盘算着间隙,沉稳的开口回应,“教授放心,伤不着。”

在她“眼”里,神经纤维是泛着淡淡米黄色的束状结构,而那根充血膨胀的瘘口血管则是带着搏动感的深红。两条管线缠在一起,但在三维透视下,两者之间还是隔着一层微弱的神经外膜滑液间隙。

只要手不抖,就有路走。

她左手持着显微剥离子,顺着那细如发丝的间隙,一点一点的往外轻轻推移。

“微型双极电凝,功率12。”

“功率12,到位。”

苏弋伊右手握紧双极电凝镊,镊尖精准地卡在引流静脉的起始根部,距离神经根足足留出了1.5毫米的安全缓冲带。

确认周围没有附着哪怕一根细小的神经纤维后,她右脚轻轻踩下电凝踏板。

“滋——”

极短促的电灼声响起,伴随着微弱的焦香味,引流静脉的起始部瞬间被热能凝固、发白、闭锁。

紧接着,微剪滑入。

咔嚓一声。

那条连接着硬膜外动脉和脊髓表面静脉的“罪恶桥梁”,被当场剪断!

苏弋伊动作没停,双极镊换了个角度,直接贴在硬膜内侧那个小小的瘘口破损处,连续点了三下。

嗒、嗒、嗒。

硬膜内层的缺口被高温封闭焦化,形成了一个坚固的蛋白凝固塞。

就在引流静脉被彻底切断的下一秒,奇妙的生理变化在显微镜下发生了!

原本在脊髓圆锥背侧鼓胀得发紫、像吹饱气的气球一样的引流静脉,内部张力以肉眼可见的速度塌瘪了下去!那股发暗发黑的淤血色,顺着正常的静脉回流方向褪去,短短三秒钟内,整条血管转成了平稳舒缓的暗蓝色。

脊髓表面的微循环,静脉压力彻底回归了正常水平!

“垮下去了!”托马斯忍不住压低嗓子叫了一声,“静脉压彻底降下来了!苏医生,这简直绝了!”

Harrison吐出一口浊气,身上刷手服的后背湿了一大片。他直起身子,一把摘掉护目镜,扭头冲着巡回护士大声下令,“快!准备术中DSA!拉机器!”

“还有,C臂就位!技师准备推药!”

天花板的轨道发出低沉的滑轮滑动声,巨大的C臂机架再次缓缓移了过来,所有人迅速退到隔离屏障外。

Elena亲自戴上面罩,走到股动脉长鞘旁边,熟练地接上高压注射延长管。

“大家都退后,准备曝光了!”

随着技师踩下踏板,高压注射泵嗡的一声启动,造影剂顺着患者的腰动脉瞬间冲入!

百寸大屏幕上,黑白灰的高清造影图像再次实时刷新。

这一次,画面干净得让人不敢相信。

造影剂顺畅流经L2腰动脉及其各个正常分支,之前那条疯狂倒灌的硬膜动静脉瘘口,没有出现哪怕半分的对比剂外溢。

原本像蛛网一样爬满脊髓背侧的粗大引流静脉,在屏幕上彻底消失不见,连个影儿都没留!

紧接着,造影剂推入脊髓前动脉和脊髓后动脉。

两条纤细的主干血管线条流畅,显影清晰均匀,下游细密如毛细血管床的灌注网如烟花般自然散开,没有任何局部缺血或者痉挛的迹象!

整整十秒钟。

整间复合手术室里,除了机器规律的滴答声,没有任何一个人说话。

Harrison就那么直勾勾地盯着屏幕,两只眼睛瞪得大大的,连眨都没眨一下。足足看了十秒,他才慢慢把胸膛里憋着的那口气吐了出来,脑袋缓缓点了点。

“干净了。”这位向来挑剔傲慢的美国神外泰斗,声音里透着一股前所未有的释然,“彻底干净了!什么都没剩下!”

Elena摘下面罩,嘴角挂着笑,隔着无菌屏障冲苏弋伊竖了个大拇指,“苏,无懈可击。这造影结果要是发到顶刊上,能当教科书的封面范例。”

“C臂撤走!”Harrison摆了摆手,“赶紧的,准备收尾!”

巨大的机架顺着轨道无声退回角落。

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