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沈巍猛地站起身，两只手插进白大褂口袋里，来回踱步。他的脑子里在过片子，言深那几套片子他不知道翻了多少遍。奥梅的、海德堡的、东大的，加上他们自己重做的那两次。椎间孔区域他不是没看过，但他看的时候，眼睛是奔着有没有椎间盘突出、有没有骨赘、有没有肿瘤浸润去的。
血管畸形？！那种低级别的、藏在脂肪里的、直径不到两厘米的血管畸形？！！
他一点都没往这个方向想过。
常规MRI扫过去，那块区域全是高信号的脂肪层，糊成一团，鬼都看不出来里面藏着东西。
“逻辑是通的。”他猛地停住脚，声音压得很低，“两套病灶，两套完全不同的症状，互相打掩护。大家全盯着那个要命的瘤子，把这个小东西漏了。”
他眉头拧成结，直勾勾盯着苏弋伊，“师妹，就算大方向是对的，你到底从哪看出来的？”
“影像上全是盲区，什么证据都没有。”
“查体顶多摸出局部肌肉萎缩。”
“那个深度的血管畸形，根本不可能有体征给你摸出来！”
这是他最想不通的地方，甚至觉得荒谬。
苏弋伊早等着他这句话，抛出这个结论，这帮搞临床的大拿绝对得追问到底。这就是信息差。她有天眼，沈巍没有。结论能给，推理过程必须用最无懈可击的临床逻辑包起来。
她身体往椅背上靠了靠，“师兄，你着相了。”
沈巍偏过头，“着相？”
“干嘛非得死抠着影像找问题？”苏弋伊双手交叠搁在桌面，语气平平淡淡，“病人活生生个人摆在那。”
“他自己的躯干表现不才最要紧？”
“右下肢无力，进行性加重。”
“会阴麻木，二便功能出问题。”
“骶骨那个瘤子的确能解释会阴和大小便的症状，但它解释不了小腿三头肌萎缩的速度，更解释不了那种电击样疼痛的分布区。”
她抬起眼，迎上沈巍探究的目光。
“几家顶级医院全拿着几千万的机器反复扫。”
“一遍一遍过。”
“扫不出新东西，第一反应全是换序列，上新设备。”
“没人回头再去看看病人那条腿。”
沈巍彻底没话了，眼睛盯着桌上苏弋伊摊开的笔记本。上面草草画着几条走势线，龙飞凤舞。他干脊柱外科二十多年，一年主刀一千多台手术，术前讨论靠三维重建建模，术中导航靠实时影像追踪，术后复查看的是对比数据。
他上一次拿手在患者身上摸出毛病，是哪一年？他竟然一时想不起来。
医学生入学第一堂课教的望闻问切，教的视触叩听，到底什么时候全变成了先开单子后看报告？？
设备是个好东西，但设备该给医生打下手，现在全反过来了，医生成了读片员。
他重重吐出一口浊气，缓缓跌坐回椅子上，“……师兄受教了。”
苏弋伊被他这一句噎住，连连摆手，“师兄，我可没那意思。我就是….”
“你就是点醒我。”沈巍打断她，脸上倒真的浮出点笑意来，“点醒得对。老师今天要是坐在这听见这话，高低得掏钱请你搓一顿大餐。”
苏弋伊跟着笑起来，“那等言先生检查做完，片子出来了还得师兄把关。您眼睛毒，我心里没底。”
沈巍连连摇头，被气笑了，“你心里没底？师妹，你要是叫没底，那帝都这一圈脊柱外科医生今晚都别睡了。”
宇宁站在门边上，听到这句差点笑出声。他赶紧抿住嘴，眼睛却亮得厉害，侧过头看习娜娜。
习娜娜平时就板着个脸，这会儿也一点表情没有，但眼睛却直直落在桌面上。脑子里全是自己在普外规培的日子。那位带教老师，姓什么她记得清清楚楚。每次她带着临床问题去问，那人第一句永远是“报告怎么写的？”；第二句是“CT层厚多少？”；第三句是“检验指标出没出来？”；从来没问过一句，病人感觉咋样。
她自己呢？也从来不敢去病床前问一句，你到底哪难受。
习娜娜藏在白大褂兜里的手指猛地攥紧。
会议室这边，沈巍已经把话拉回正题，“检查我催一下，快的话一个多小时能出片。”
他低头扫了眼腕表，又看向苏弋伊，“师妹难得来一趟积潭，光坐着等太亏。”
苏弋伊挑眉，“怎么？”
“跟我去查房。”沈巍嘴角的笑意还没退，“想不想看看我们积潭骨科这台机器怎么转的？”
苏弋伊眼睛瞬间一亮。这话问的。她一个刚上岗没多久的住院医，能被积潭脊柱外科大主任亲自领着查房。这机会，帝都城里排队的年轻医生能从东三环排到西五环。
她利索起身，“好啊！师兄。”
沈巍站起来，先出了门，苏弋伊自觉跟上。两人肩并肩走在前面。
牛医生落后半步，放慢步子跟着。医嘱早下完了，这会儿护士估计已经推着言深进了检查室。刚才苏弋伊那番话，砸得他也是心有戚戚。
一行人拐进病区长廊。
沈巍边走边给苏弋伊介绍，“我们科分好几个区，现在这个病区三十二张床，一大半都是外院转来的疑难病人。”
苏弋伊听得兴致勃勃，“净是疑难杂症啊。”
沈巍斜她一眼，笑出声。
牛医生跟在后头，压低声音跟身边的宇宁搭话，“你们苏老师……在你们那边也这样？”
宇宁一愣，眼珠子转了转，“哪、哪样？”
“就…”牛医生想了半天，搜刮了半天词汇，吐出句，“这么……敢拿主意。”
宇宁挠了挠后脑勺，声音细得跟蚊子叫一样，“何止敢拿主意啊哥，我们苏老师……”他话说到一半突然意识到不对，赶紧打住。这是在人家地盘上，话都得掂量着说。
牛医生瞧他闭嘴，笑了笑也没追问，加快脚步跟上前面的沈巍。
病区走廊的护士站前头，七八个穿白大褂的年轻医生正列着队等交班，瞅见沈巍带着人过来，全把闲聊停了。好几道目光嗖嗖往苏弋伊身上瞟，先是疑惑，接着换成了打量，那眼神里的意思很明显“这谁啊？跟着主任查房？”
沈巍压根没打算解释，抬手往病房方向指，“从21床开始。”
苏弋伊跟着他迈开步子，白大褂口袋里的手机震了一下，她手都没伸，直接跟着沈巍走进病房。