“大黄?”
乔一诺万万没想到,钱旺不愿意喝药的原因,居然是因为药方里有一味大黄。
钱旺依旧是一副装死的模样,但这一次,他有了一个代言人。
年轻的赤脚大夫敬佩地看着乔一诺,尽心尽责地给双方当起沟通的桥梁:“解放前,钱叔曾经在一家药铺当学徒,对中药材有一些粗浅的认识。大黄大苦大寒,他担心用药后,会导致咳血更严重。”
所以,不是钱旺不把自己的命当回事,恰恰相反,他十分珍惜自己的这条小命,觉得好日子还没过够,不想早早就嘎。
大黄,药效训烈,推陈出新之力迅猛,古人称之将军。孕妇、哺乳期、月经期禁用,脾胃虚寒、气血虚弱者慎用,而且不宜长期服用。
大黄经不同炮制后,药效侧重截然不同。
生大黄泻下力最强,走而不守,直达下焦。
酒大黄,借酒升提之性引药上行,经常用于目赤咽肿、牙龈肿痛。
熟大黄泻下作用缓和,活血化瘀作用增强,适合年老体虚兼有淤血者。
瑞金丹里的大黄用的是酒拌炒黑,正是取酒制,引药上行入肺络,炒黑,增强入血分、止血之功,同时缓和峻下之性。
乔一诺长舒一口气。
知道病人纠结的点,那就好办了!
“钱同志,我很高兴,你能知道大黄的药性。接下来我会仔细跟你说一说,我为什么要用大黄。如果你有疑问,可以告诉这位小同志,让他转达。”
乔一诺继续:“清轻而上浮,浑浊而下沉。你的咳血,出血在上,而大黄正好具有沉而降的作用,能破除血瘀,引血下行,所以它是对症的。至于你的顾虑,我的回答是,中医方剂从来不是只看某一剂药有什么特性,针对哪种病!”
汇聚在病房的医护们越来越多,他们都是来蹭课的。
听君一席话,胜读十年书。这个道理在中医界相当适用。
经常,乔一诺轻飘飘的一句解读,就扶开挡在众人眼前的迷雾。
乔一诺见状,放慢语速,发音清晰道:“中医的方剂之所以精妙,正是因为组方搭配互相牵制。方子里的秋石,可以滋阴降火,但不伤胃。返本还原,还能散血,气味咸湿,滋肺滋肾……你本就有反复哮喘咳嗽,加上秋石更合适补果和大黄搭配止血效果更佳。大黄有秋石制衡,不伤阴,不伤胃……”
钱旺慢慢探出头来,眼睛一眨也不眨地盯着乔一诺。
一番话后,他不再抗拒,而是主动伸出手索要药汤。
喝完药,钱旺肚子咕噜咕噜响,实在没忍住,直奔厕所而去。
乔一诺和冯主任对视一眼,俱是笑意。
当天晚上,钱旺蹲了三四次大号,然后就再也没咳血了。
这个病例传遍卫生所,把乔一诺的医术传得越发神乎其神。
“一剂药?”乔一诺望着眼前无比信任自己的病人,无语凝噎,“女同志,你只想服用一剂中药就治好你的痤疮,这事不太现实。”
年轻女同志急了:“怎么会做不到呢?您不是神医吗?那么严重的病都能用一剂药救回来,而我只是长痘而已!”
乔一诺揉揉胀疼的额角:“两者不一样,一个是急症,一个是普通病症。而且
并不是一剂药治好的,只是一剂药,让他摆脱生命危险!”
这完全是两种概念啊,钱旺回去后还是要继续服药才能治哮喘的。
奈何,年轻女同志不听:“我不管这些。反正我的婚姻幸福,就交给您了!”
嗯?!
女同志的嘴跟安了机关枪似的,嘟嘟嘟,压根不给乔一诺插话的机会:“我家那位是军人,我跟他两地分居10多年了。这次,好不容易我才争取到随军资格!如果被他看见我满脸痤疮的样子,他会不会嫌弃我?”
不等乔一诺问诊,她就熟练地讲述自己的症状:“我从十四五岁时就开始长痘和便秘。那时候并不严重,家里人带我看过医生,医生说是普通痤疮,青春期正常的现象。等我结完婚,就会好。”
她十分烦恼:“可是十多年了,依旧没好。我还发现了规律,便秘严重的时候,痤疮就会严重,便秘减轻时,痤疮也跟着减轻……”
乔一诺听完患者自述,再次把脉:“来月经的时候,痤疮加重吗?”
“加重。”
脉沉细,舌红、舌苔薄,是血虚肝郁、肺胃郁热。
乔一诺用柴胡、栀子疏肝清热,用黄芩、白藓皮,清热祛湿,用酒大黄,清热活血,通腑泄热。当归、白芍、牡丹皮、赤芍、养血柔肝、凉血活血,玉屏风散,益气固表敛汗。
“半个月后来复诊。”
这位女病人是真心被痤疮折磨得不轻,准时准点来复查。
只不过,这一次她的状态跟之前完全不一样,满脸带笑,精神奕奕,遇人就夸乔一诺:“不愧是乔大夫,我吃了药,痤疮明显减轻了,大便也正常了!”
生活瞬间美好起来,阳光明媚,鸟语花香。
乔一诺给她把脉。
女同志的痤疮和便秘均减轻,但还有出汗多、口干、舌红苔薄黄,这说明热邪内盛,迫津外泄。
口干,脉沉细,提示阴血耗伤。
治疗应清热泻火、养血凉血。
乔一诺改了方子,用柴胡、黄芪清肝热、连翘、白藓皮、清肺热,土茯苓、槐花清血热,芍药、丹参养血凉血。酒大黄、冬葵子清胃肠热,车前子、翟麦清热利湿,使热邪从小便而出。
开完方子后,这位女同志再也没来复诊,大概率是随军去了。
这是很常见的事。有的病人好了,就不再来了,有的病人可能觉得没效果,就换个地方看。
所以,临床统计有很多困难。
不过,乔一诺有信心,这位女同志应该是病好了。
在按部就班中,时间很快来到1972年的5月。
安东尼奥尼通过外宣部,联系到乔一诺,告诉她两个好消息。一个是红星膏药欧洲市场火热大卖,另一个是纪录片《中国2》已经剪辑完毕,即将投入市场,各方积极看好该影片。
紧接着,安东尼奥尼以商贸公司的名义,郑重向乔一诺发出邀请,请她去趟意大利,弘扬中国传统文化。
“老师,你去吗?”吕维柏好奇道。
这可是出国诶!