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第三卷 无德之人

第5章 运筹帷幄!

作者:小小鱼虾字数:5.8千字更新时间:2026-10-18 00:26:37
第5章 运筹帷幄!

陈卓安跑完步后,回到家里先慢条斯理地洗了个澡,再悠悠闲闲地吃了个晚饭。

去楼下遛一圈消食回来,给自己打了一杯热水后,陈卓安才开始处理微信上的未读信息。

刘之祎在半个小时前,还是发来了信息,但只是简短介绍了她伯母的基本情况。

除此之外,郴市第一人民医院ICU的左远航主任医师与张弛越副主任医师,都发来了长段信息与文档。

文档里,非常详细地记录了病人的基本情况。

左远航是icu里带组主任之一,可陈卓安与他不熟,倒是张弛越副主任医师,与陈卓安有过几面之缘。

陈卓安看完,心思便也稍安。

那个什么刘迅母亲的情况,算不上什么急诊,只能算是重症!

感染相关病种,不可能临时突发“超急症”!

感染病种的性质就决定了,它与外伤无关。

外伤、创伤导致的病种,才能称之为真正的急诊,其余的,除非是血管破裂、血栓,才能成为急诊。

否则,都可以算是慢症或重症。

这种病,是可以晾一晾的!

张弛越的请求措辞恳切,因此陈卓安顺理成章地在看完了相应的病例资料后,就得到了“副本”!

这只是一个高级感染副本。

单纯通过简单的病历资料,陈卓安便可以判定她属于是慢性感染的突然‘发重’!

再进副本一圈后,陈卓安也的确判定了这一病情。

心里对情况有了了然后,陈卓安回复张弛越:“张主任,这个病人就是感染啊!”

“你们严格做好抗感染和对症维持治疗即可。”

“其他的,该检查检查,该抽血抽血!”

刘之祎父亲能有那样的财力,他的兄弟,哪怕混得再差,在郴市也有一定地位。

因此,张弛越近乎秒回:“陈医生,这个病人的感染性昏迷,来得有些蹊跷啊。”

“在此之前,病人并无特别的症状,目前忽然高烧不止?”

陈卓安:“既然患者之前没有什么特殊的症状,那就证明这个情况,来得急,退得也应该可以很急。”

“排除比较极端的爆发性病毒性心肌炎以及颅内感染等比较凶险情况后,其余的,慢慢等检验结果就是了。”

“高热惊厥,虽然常见于小孩子,但也不是小孩子特属。”

张弛越看到陈卓安的信息,当时回了语音:“陈医生,你考虑这是高热惊厥?”

“但高热惊厥,不是常见于5岁以下孩童吗?”

“成年人如果出现高热惊厥?那?”

陈卓安:“张医生,我也没看到病人,只能作此猜测。”

“高热惊厥是一个发病症状,一般是大脑发育不成熟配套发热与炎症反应。”

“成年人的大脑发育肯定已经成熟,但如果成人还发生了高热惊厥,那这个惊厥的实际病因,就得再行逆推了。”

“但这是处理了高热之后的后话。”

高热惊厥,常见于儿童,很多家长可能都经历过。

儿童的神经系统尚未发育完全,神经细胞兴奋与抑制平衡不稳定。

体温骤升,不稳定性被放大,导致神经元出现异常、同步放电,引发惊厥。

可这并非小儿特殊,如果成人的神经细胞兴奋与抑制平衡被破坏,体温骤升时,也可发生惊厥。

神经系统的毛病是“慢性病”,不是急诊尽快处理范围,需要在惊厥解除后,进一步深化病因!

目前,张弛越等人考虑病人可能是癫痫并高热的诊断,实际上在方向上出现了错误。

刘迅和刘猛两个人不干人事,但此刻生病的人是他们的母亲。

祸不及家人。

亲自出面去帮忙,陈卓安鞭长莫及,也肯定不会刻意跑回郴市第一人民医院。

身为医生,陈卓安也不会拿病人的生命当玩偶儿戏!

张弛越赶紧回:“我明白了,谢谢陈医生,您的意见,非常关键!”

“我马上就去给主任汇报。”

“陈医生,下次请您吃饭。”

……

结束了与张弛越的聊天后,陈卓安还是给刘之祎回了一条信息。

“刘之祎,你伯母的情况,我已经和她的主管医生张弛越主任聊过了,情况相对比较特殊。”

“这次的发热并不难处理,但或许会有其他的变数。”

刘之祎回得惊喜:“陈医生,你没生气?”

陈卓安:“其实有点生气,刘迅他们不分青红皂白来医院这么吓人,我真的想打他们一顿。”

“不过?他妈毕竟是无辜的。”

“我和张主任他们也认识,张主任拿着病例求问过来,我也不能视而不见。”

刘之祎:“谢谢你,陈卓安。”

“这件事是我自己没有处理好!”

“我两个堂哥他们行事太莽撞不过脑了。”

陈卓安回得坦然:“没事儿。都过去了。”

刘之祎沉默了好久。

才回道:“是啊,都过去了。”

她已经明白了陈卓安的意思了。

这件事,在陈卓安告知他去向,自己回应的那一刻,就已经有了定论……

郴市第一人民医院,ICU里,张弛越副主任医师马上将与陈卓安的对话告知给了左远航主任。

左远航听了,脸色瞬间一拧,差一点就吓得跳了起来:“高热惊厥?”

“陈卓安诊断她是高热惊厥?”

“成年人会有高热惊厥?”

张弛越就把陈卓安的意思拆解了一遍:“按照陈卓安的意思,他揣测,病人目前的症状是高热惊厥,但肯定伴随神经系统的退变。”

“导致平衡出现紊乱,所以拟态小儿常见的高热惊厥征象。”

“这样的诊断,是真的大胆。”

“可在逻辑上,还是说得通的!”

左远航摸起了下巴:“既然陈卓安这么讲,那就先物理降温吧!”

“兴许,正如陈卓安所说,她并非是菌血症或者败血症,而只是病毒感染引起的高热。”

张弛越:“左主任,可万一?”

左远航警示张弛越:“你能在感染这一块上,比陈卓安还权威吗?”

……

翌日,上午九点。

郴市第一人民医院icu外,刘临峰被告知自己老婆已经苏醒时,连连点头道谢。

“辛苦左主任了。”

“等我老婆康复痊愈后,我一定登门拜访,另行谢意。”

左远航摇头:“你先别着急谢我,这次你老婆能安然醒来,还是陈卓安医生帮了忙。”

“是他诊断了你老婆的昏迷属于是高热惊厥,这种病在小孩子身上才常见。”

“哪怕是我,都不敢想这种症状会出现在成年人身上。如果真的按照癫痫并感染治疗的话,恐怕会适得其反。”

刘临峰闻言,刮了自己的两个儿子一眼,而后重重点头:“谢谢左主任如实告知,我后面也会一并给陈医生当面道谢的!”

左远航抿了抿嘴,说:“刘老板,这个陈卓安医生,虽然是骨科医生,但他在治疗感染这一块,可以说是一块招牌了。”

“这是我们很多同行都有目共睹的,我私下里将你夫人的病情推给他,也是为了尽早明确诊断,还希望刘老板不要在意才是。”

左远航压根不知道刘临峰父子和陈卓安之间的纠葛,也不知道他们是认识的。

他只以为,陈卓安昨天是在忙,忙完之后,才给张弛越回了信息的。

……

桂东县中医院,中医骨伤科,手术室里。

陈卓安带队完成了一例软组织感染清创缝合+VAC旷置引流术后,便对李开弓说:

“李主任,过几天,我要请个假!”

“这个病人,术后只要常规用药即可,局部伤口不必换药,只需要观察引流量大小。”

“感染清创,VAC旷置引流后,需要依赖VAC的持续负压吸引,保持局部创面的清洁。”

“将局部可能残留的病菌通过物理吸力排除!”

“注意好营养,后面拆VAC的操作,我回来之后再搞,不必着急。”

李开弓听得认真:“好的,陈医生,您的医嘱,我们一定记清楚。”

“也就是说,抗生素属于是抗毒,VAC属于是持续排毒,理论类似于此吧?”

李开弓终究是个中医,而且是相对纯粹的中医,所以他理解一切知识点,都更偏向于中医的理论。

“也可以这么理解吧!”

“以后感染面比较大的皮下脓肿,都可以借助VAC的负压吸引来进行处理。”陈卓安也懒得纠正对方的思维习惯。

中医骨伤科中医得更纯粹一点,也并非是什么坏事!

强行想要将中医与现代医学的一切理论杂糅,反而不伦不类了。

经过这么长时间的了解,陈卓安也终于对县一级医院的“基层水平”有所了解了。

华国很大,每年产出的硕士博士不在少数。

但基层医院里的医生们,理论和操作仍然非常‘基层’!

中医院里的医生,对现代医学的知识了解并不多,这也是事实现状,并非自己可以刻意更改!

下了手术,与李开弓等人后,陈卓安就去找了朱元培副教授。

朱元培正在与贺司芫收拾行李。

湘省的骨科年会在即,他们两个都是湘雅医院的骨科在职医生,自然是要参会参席的。

朱元培还在骨科年会上有病例汇报,贺司芫更是参加了手外科的全省技能大赛青年组赛道。

看到陈卓安后,贺司芫对陈卓安招手:“陈医生,你终于下手术了,我们是不是可以去吃饭了?”

陈卓安:“这才十一点二十?就去吃饭是不是有点太早了?”

朱元培看着贺司芫离开工作时的样子,也哭笑不得:“陈卓安,你别管她!”

“只要不是在做课题,做手术,你就把她当个傻子就成!”

贺司芫:“朱老师,我怎么就是傻子了?”

“都下班了,我想吃点好吃的,有错吗?”

一个好的医生,下班之后可不可以是一个纯粹的吃货?

好像还真没人可以挑出毛病来!

朱元培懒得搭理贺司芫,转了话题:“陈卓安,之前贺司芫推的那个病案思路,你看过了吗?”

“有没有什么想法和建议?”

贺司芫也认真地看了过来。

她虽然好吃,但如果涉及做学习和做专业,她也是非常认真的。

她很想得到陈卓安的认可。

陈卓安:“挺好,我也看得觉得有很多可以学习的地方。”

“一些非常纵深的专业知识细节,是我目前的知识空缺。”

贺司芫是真有东西的,她的理论深度,比陈卓安更甚。

但如果要论起现有理论的灵活应用,贺司芫就不如陈卓安了。

可以这么理解。

贺司芫的武器装备更精良!

但陈卓安可以在同等武器下,发挥出最大的杀伤力!

贺司芫能在湘雅医院的外科界混得风生水起,让多个科室的教授都青睐有加,甚至不惜让贺司芫横跨多个专科拿“权限”!

若真没点东西,湘雅医院早就可以倒闭了。

传闻里,它的名声或许坏,可没几个人敢说那里的人菜!

不过,如果是借用副本的话,陈卓安可以把朱元培、贺司芫两个人捆包一起后,吊起来打!

朱元培:“那就好,证明贺司芫依旧在进步。”

“小陈,你也别轻视我们这样的‘唠叨’和‘啰嗦’,所有人的医术,都是靠这么一点一点,一次又一次地水磨功夫,不断攒积起来的。”

“你天赋虽然好,但如果可以了解更多纵深的知识结构,把你强大逻辑框架下的细节填充更加饱满,你的技术只会更胜一层。”

陈卓安认真摇头:“朱老师,您误会了,我从来没这么想!”

“理论很好,用好了的理论,比用好了的技术更让人受用。”

“好的技术不能借用给别人,但好的理论可以很快被传播!”

朱元培笑了起来:“你能有这样的认知就好,我就怕你们因为之前的事情生了嫌隙。”

贺司芫举起了手:“朱老师,我已经给陈卓安道歉了!”

“我现在承认他很厉害了,可能综合起来比我还要厉害一点点。”

“但我也不会放弃追杀他的。”

“这一次的操作比试,我或许比不过他,但病例比赛,我未必就不如他!”

朱元培对贺司芫翻了翻白眼,竖起了大拇指:“你可真神奇!”

如果说出去,如此贪吃的贺司芫竟然是个好战派,谁能信?

或者说,做专业时如此刺突突的贺司芫,竟然可以为了几根卤鸭脖而与人撒娇,谁又能信?

……

陈卓安很快就归置好了自己的行李,打电话给父母解释自己会去沙市后,便坐上了朱元培的车,一并去了郴市。

在郴市与杜卫华教授碰了面后,几个人就一起从郴市的高铁站坐上了开往沙市南站的高铁!

陈卓安的车票是单独买的,所以在单独的车厢。

路上,陈卓安接到了很多信息和微信消息,是来自刘迅,刘猛,刘之祎以及刘临峰等人。

不过陈卓安都没给回复!

他之所以选择出手帮忙张弛越,仅仅只是看刘迅的母亲是一个人,是一条命。

这与其他的一切,都不相干。

而且,依靠副本和自己目前的逻辑推理能力以及知识储备。

能够远程的运筹帷幄,决胜千里之外,陈卓安还觉得蛮享受的。

虽然说,一些极端病例,自己可以通过下副本的方式力挽狂澜。

但如果每一个病例都只能通过下副本的方式进行逆转,那也太费‘心力’了。

放下了手机后,陈卓安看到窗外的风景正在不断倒退。

车身所向,则是一路向前!

自己此去,正是一条新的通天大道了。

虽然那边很陌生,但肯定会比郴市更加精彩一些。

陈卓安假寐了一会儿,迷迷糊糊间,他似乎听到了自己的手机铃声在响。

睁开眼睛,打开手机屏幕后,发现自己的老妈给自己打来了电话。

明明中午的时候才通过电话,这会儿老妈还打电话来干嘛?

有事儿?

“妈。”陈卓安接了电话。

“卓安,你是不是明天才要开会啊?”

“那你下车之后,能不能先去什么省人民医院,看看你外婆?”

外公外婆就一子一女,母亲袁慧是外公长女。

不过外公外婆都在沙市,因为舅舅在沙市打工,他们之前就在给舅舅带孩子。

陈卓安最小的表弟正在高中。

“妈?外婆怎么了?”

“我也不知道啊,你舅舅忽然打电话说外婆住院了,他在上班,请假去医院的路上,你舅妈一个人照顾不过来。”

“喊我过去帮个忙。”袁慧的声音急切。

陈卓安的眼皮闪了闪:“外公难道也需要照顾?什么时候的事情?”

袁慧:“我都不知道啊,你舅舅和舅妈他们就是这么个人,一向报喜不报忧的。”

“他们突然喊我帮忙,肯定是出了不少的事情。”

娘亲舅大!

舅舅虽然没有太大的本事,也只是个很普通的工人,但他对陈卓安真的极好。

外公外婆就不用说了,在他们那个年代,膝下只有一子一女,就算是儿孙单薄。

若非舅舅在沙市打工安了家,他们还留在老家的话,陈卓安估计还能再多被人宠着。

“好的,妈,你别着急,我先给舅舅打个电话问问情况。”

“他肯定还不知道我要去沙市!”

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