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早上六点四十，陆长青便到了医院。
观察室还是老样子。搪瓷缸摆在窗台，氧气瓶靠着墙，值夜班的护士趴在桌边写记录。不同的是，他一进门，屋里几个人同时停了一下。
保定的事已经传开。
有人听说他帮着找出了污染粮，主动打招呼；也有人只点点头，目光在他的医学院报名证明上停了很久。
临时工出去十几天，回来便成了医学院学生，难免有人觉得他运气好。
护士叶琴把体温本递给他，提醒赵医生这两天值急诊，脾气不太好，让他别跟人顶起来。
“我什么时候仗着秦主任了？”
“你走之前，秦主任说你记的出入量不会错。现在大家都知道他信你。”
陆长青接过本子：“他信的是数字，不是我。该复核还是得复核。”
叶琴愣了愣，笑道：“出去一趟，倒真像个学生了。”
秦柏年从办公室出来，把一摞病历塞进他怀里。
“看什么？等着我给你挂红花？”
“没有。”
秦柏年把他叫进办公室，关上门后才把真正的规矩说清楚。
学校虽然恢复录取，医院给他的仍是临时辅助岗位。可以量生命体征、整理记录、陪同检查，也可以在交班时提出观察到的异常；不能以医学生名义独立问诊，更不能私下接病人、收东西。
“保定有人认你，是因为那次赶巧。回到北京，你还得从搬氧气瓶开始。”
“我知道。”
“出了值得怀疑的情况，先告诉当班医生。别当着病人面和人争诊断。”
以前他能决定抢救方向，现在却必须把判断交给流程。
“记住了。”
秦柏年这才开门：“那就去干活，别占我椅子。”
“先去换床单、抄体温。学校让你回来继续干活，不是让你提前当医生。”
陆长青抱着病历往里走，秦柏年又在身后补了一句：“保定的表做得不错，章老来过电话。”
声音不大，刚好能让观察室里的人听见。该敲打的敲打，该认的功也没藏着。
陆长青笑了笑：“知道了，秦主任。”
上午九点，急诊送来一名三十岁左右的女人。
女人叫何玉梅，脸色发白，捂着肚子蜷在推车上。她说腹痛了快一个月，时轻时重，最近三天疼得厉害，还总是恶心、便秘。
疼痛发作时像有人拧住肠子，一阵阵往里绞，缓下来后腹部又没有固定位置。她去过街道卫生所，也吃过治胃病的药，最初还能顶半天，如今吃两片也压不住。
她丈夫带来一个旧布包，里面装着前两次的处方和剩药。陆长青按日期排好，发现两次就诊时都没有发热，腹痛却一次比一次频繁。
这已经是她第三次来医院。
前两次分别按胃炎和肠痉挛处理，用药后能缓一阵，回去没几天又犯。
接诊的是住院医赵文博，比陆长青大不了几岁，去年刚从外地医学院毕业。他检查完腹部，没有摸到固定压痛，也没有反跳痛，先让护士抽血、拍腹部平片。
“先排除梗阻，再看看是不是胃肠功能紊乱。”
何玉梅的丈夫跟在旁边，不停问要不要开刀。赵文博被问得烦了：“检查还没做，你让我开什么刀？”
陆长青推着病人去拍片，路上发现她右手一直垂着。
“手受伤了？”
“没伤，就是这几天没劲。”
“两只手都没劲？”
“右手厉害，拿筷子都发酸。”
“腿呢？”
“腿还行，就是人懒得动。”
何玉梅丈夫在旁边接话：“她不是懒，晚上疼得睡不着，白天哪有精神。”
这句话说完，他又压低声音问：“同志，她该不是得了什么不好的病吧？厂里有人说，肚子里长东西才会一直疼。”
“片子还没拍，先别自己吓自己。”
“她最近有没有头晕、睡不好，或者脾气变化？”
男人想了想：“头晕有。脾气也比以前大，可疼成这样，谁能有好脾气？”
何玉梅在推车上瞪他：“嫌我脾气大，你别来。”
“我请半天假送你三趟了，还不能说一句？”
夫妻俩嘴上互呛，男人替她掖被角的手却没停。陆长青没有把普通争吵当成病情，只把头晕和睡眠差补进记录。
陆长青没有给结论，只把手腕无力这件事记在检查单背面。
片子没有看到明显梗阻。血常规却显示贫血，血红蛋白比正常低了一截。
赵文博拿着结果皱眉：“月经过多吗？”
何玉梅摇头。
“最近吃得怎么样？”
“厂里有食堂，能吃饱。”
“有没有黑便、呕血？”
“没有。”
赵文博准备请消化科会诊，先按腹痛原因待查收入观察。何玉梅却急着坐起来。
“不能住院。我是计件工，一天不去就少一天钱。家里两个孩子还要吃饭，给我开点止疼药就行。”
护士劝了两句，她仍坚持要走。
赵文博脸色不好看：“疼成这样还走，出了事别怪医院。”
这话虽然没错，听着却像是在赶人。
何玉梅丈夫也急了：“我们不是不想治，是住不起！你们说了半天，又没说她到底什么病。”
赵文博刚值完通宵，眼下也有青色。他并非不想解释，只是片子和化验都没有给出答案，越被追问越怕说错，语气便越来越硬。
“原因不明才要留院。现在放你们走，我拿什么保证晚上不会加重？”
“可我们也拿不出钱保证！”男人回道。
病房里几名家属都看了过来，气氛一时僵住。
眼看两边要吵起来，陆长青搬来一把椅子，让何玉梅先坐稳。
“今天住下，不等于一住半个月。你已经来了三次，每次拿药回去，耽误的工钱和药钱加起来未必比检查少。至少把贫血和手没劲的原因查一遍，再决定走不走。”
何玉梅犹豫了。
她丈夫低声算了几句，终于同意先留一晚。
赵文博看了陆长青一眼，没有领情：“你倒挺会劝人。”
“我只是把账算给她听。”
“病历上不能写算账。”
“所以诊断还得赵医生来写。”
陆长青语气平静，赵文博反倒不好继续发作。
叶琴随后去住院处问了押金，又帮何玉梅申请先留观察、第二天补手续。问题没有全部解决，至少当晚不用为了押金把人赶回去。
下午，消化科医生看过病人，同样没有找到明确原因，建议复查血象、肝肾功能，再观察疼痛变化。
陆长青给何玉梅送水时，闻到她工作服上有一股淡淡的金属和油墨味。
“你在哪个厂上班？”
“城南红星印刷合作社，排字车间。”
“每天接触铅字？”
“排字的哪能不碰？一天几千个字，都从手底下过。”
她说最近学校要印一批练习册，车间连续半个月加班。平日一天排六版，现在要排到十版，手上的黑灰洗两遍都洗不干净。
何玉梅说话时张了张嘴。
陆长青的目光落在她牙龈边缘。
靠近门齿的位置，有一道并不明显的蓝灰色细线。