目录加载中...
市医院王主任，康复科代表及医务科周干事等人也相继加入进来。
屏幕这边，赵光明、莫文山、李剑、陈越、宋佳、孙浩、王强、刘鹏等人也都在会议室里。
顾承洲看到陈越身后那块老式的黑板后，率先发言。
“回到岗位的第一天就开始改流程？”
陈越回答。
“先改分诊。”
“县医院的第一关比手术急。”
邵峰说。
“你的教学视频别忘了。”
“这一周我要练习Tang法。”
顾承洲看了一下他。
邵峰立刻闭嘴。
会议一开始，陈越就把县医院的基础版高危分诊提示放到共享屏幕上。
他没有展示太多花里胡哨的东西，而是分成五个部分来讲。
胸痛，卒中，中毒，创伤，腹痛。
每一类中只保留最容易危及生命，最容易漏诊和可以用来做转诊的主要内容。
看了之后，顾承洲点点头。
“比市医院版要短得多。”
陈越说。
“必须短。”
“我们这边人手不足，设备反应速度慢，表格越长就越没有人用了。”
罗启推了推眼镜。
“但是缩短之后，风险记录会不会不够。”
莫文山接过话。
“所以我们要做的其实是两层意思。”
“第一层30秒高风险提醒，第二层进入黄区或者红区之后，由医生补充完整记录。”
顾承洲也赞成这样的方案。
“可以。”
“第一层是抓人，第二层是留证据、接后续。”
王主任主要看的是创伤那一块。
“手外伤基层版可以增加一条”。
“远端血供、感觉、运动功能都要询问一下。”
“即使不能够判断肌肉和肌腱的情况，在有运动障碍的时候也应当向上报告或者请示上级医生。”
陈越立刻记下。
康复科代表补充。
“固定的角度不要写得过于繁复。”
“基层首先要做到的是不动手、不加压、不私自拆除固定装置。”
许明把市医院毁损后快速反应程序发了出来。
按照陈越之前的意见，已经分成了市级完整版和县以下简化版本。
简化的第一条规定是把人的生命放在第一位。
第二个是终止条件要提前说明清。
第三点是不能因为保护肢体而耽误了转移。
赵光明看了之后就决定下来了。
“这版我们先试。”
“但是要注明的是转运绿色通道。”
“不是每次都要打私人电话。”
顾承洲面对镜头嗯了一声。
“市医院会把急诊创伤联系人列出来。”
“高危患者先用电话进行预警，然后进行转运。”
“陈越可以担任林城县端初步筛选负责人，但是不能把所有的压力都放在他一个人身上。”
这句话让赵光明很是满意。
“这点我同意。”
“我们是要建立流程，并不是要建造一个陈越。”
会议进行了大约一个半小时的时间。
最后确定三件事。
林县人民医院试行五种高危分诊预警，市医院每周举行一次线上病例讨论会，三个月后，顾承洲带领团队到林城进行现场培训。
会议快要结束的时候，邵峰才有了发言的机会。
“陈越，晚上进行视频练习哈。”
陈越点头。
“可以。”
邵峰这才满意。
市医院会议室内的人陆续离开之后，赵光明才把目光投向了会议室里。
“都听见了。”
“从今以后，我们就不是在单独作战了。”
“但是别人给了我们一条路，我们也要学会自己走。”
会议结束后，陈越才吃上盒饭。
可还没到上课的时间，急诊室外面就传来救护车的声音。
宋佳在分诊台前抬起头来。
“外伤！”
“120报告，县道上发生交通事故，有3人受伤，正在送来医院的路上。”
陈越来放下手机。
原定和邵峰一起做Tang法的视频练习看来是黄了。
此刻，林城县急诊科的第一场流程试运行也开始了。
赵光明离开了办公室。
“按新流程走。”
“陈越统筹。”
抢救室内很快就安排了两个床位，黄区也留了一个床位。
莫文山负责记录并按病情排序。
给病人做床边超声、创伤血液检查。
宋佳把要放射科做ct的事情告诉了众人，让大家早一点做好准备。
孙浩去取止血带、夹板和颈椎固定器。
杜凯、杨宁分立于门边与抢救台边。
王强、刘鹏也分了工。
王强负责外伤记录的第一版。
刘鹏与检验科，输血科取得联系。
当第一台救护车到的时候，车门打开。
一个三十岁左右的司机被抬了下来，头上有血迹但很清醒，右边胸部的疼痛比较严重。
第二个受伤的人是坐在后面的老年人，已经神志不清、血压下降、腹胀。
第三个人是一位年轻的女病人，左边的手腕处有开放性损伤，并且用绷带包扎了伤口，但是她的手已经不能动弹了。
按照先喊后救的原则，在现场一定会很混乱。
但是陈越已经在抢救室外了。
看过第一个生命体征后他马上进行了分级。
“老人红区一号床。”
“司机黄区监护，胸伤。”
“女性黄区外伤处理，首先控制出血量，再检查血运、感觉和主动运动功能。”
老人被推入红区。
陈越快速查体。
皮肤潮湿发凉，脉搏很急促，并且肚子上有多处明显的疼痛，但是骨盆挤压的时候没有感觉到疼痛。
床边超声发现腹腔内有液体积聚，考虑为腹腔游离液体。
赵光明一来就开口道。
“联系普外，备血。”
陈越补了一句。
“另外和ct联系，如果可以的话快点做增强检查。”
“如果血压一直下降的话直接做手术评估。”
这并不是市立医院完整的创伤中心，但是在县级医院也要尽快作出判断。
另外一边，年轻的女患者左前臂的伤口已经被打开进行初步检查。
按照陈越的要求对远端进行核查。
“指端血运还可以。”
“拇指，食指感觉迟钝”
“主动屈伸差。”
王强在一旁记录，速度非常快。
他是按照新的时间表来工作的，很多项目都很清晰。
因为表格中要填写的，就是目前必须要了解的全部信息。