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宋佳没有让围观村民继续靠近。
她迅速清出一块相对安静的诊疗区域，又拉上屏风。
老人情绪可以暴躁，但是现场秩序不能乱。
陈越同样没有马上靠近，他先从罗雅手中接过病历。
患者名叫石振山，六十二岁。
二十一年前，青川附近一座小矿发生塌方，石振山被压在井下十几个小时。
获救后诊断为胸腰段脊髓损伤，骨盆骨折，左下肢严重挤压伤。
左小腿因坏死感染接受截肢，右下肢因脊髓损伤长期瘫痪。
此后，他反复出现左侧截肢部位疼痛。
疼痛有时像脚趾被挤压，有时像脚底灼痛，还有时像小腿被扭住。
但是他的左小腿早已不在了。
过去二十年，他吃过多种止痛药，也接受过针灸，理疗和神经阻滞。
部分治疗短期有效，但疼痛一直反复。
近几年他脾气越来越差，睡眠也越来越少。
小雅把情况简要补充完整。
“爷爷给他针灸后，通常能缓解几天，但是效果维持不了太久。”
“他吃普通止痛药效果差，吃强一些的药又容易头晕恶心，现在已经基本不相信医院了。”
石振山听见这句话，马上抬手指向桌上的药盒。
“别跟我说这些，医院医生都是一样，查一堆东西，再让我回去吃药。”
“腿都没了，还说腿疼是我想出来的。”
虽然他一直在骂，但是陈越注意到，他每次提到“想出来的”时，都会用力握紧轮椅扶手。
这句话可能是他最不能接受的部分。
罗有德也把旧病历放到了陈越的面前。
“不用你治好他，你如果能让他今天不再骂人，愿意配合把病看完，就算过关。”
陈越没有马上检查，也没有拿出药物。
他拖过一把椅子，在石振山对面坐下。
随后，他安静地等着。
石振山没有因为陈越坐下而停止。
屏风隔开了围观人群，可他仍觉得所有人都在看自己。
他骂矿场，骂当年抢救他的医院，也骂后来给他开药的医生。
他还说家里人嫌弃他，村里人背后叫他废人。
宋佳想上前安抚，却被陈越抬手制止。
此刻，石振山需要的不是一句“别激动”。
这种话他听过太多，每次别人让他别激动，他都会觉得对方根本不明白疼痛有多难熬。
陈越没有打断，他只是在老人咳嗽时递过去一杯温水。
石振山没有接。
于是陈越把水放在轮椅旁边，继续听。
十多分钟后，石振山的声音逐渐低下来。
虽然他还在抱怨，但能说的话已经说得差不多。
直到现在，陈越才缓缓开口。
“石叔，我知道您不是在骂我，您恨的是那次矿难，也恨这条已经不存在，却还天天折磨您的腿，对吗？”
石振山握着扶手的手停住了。
他抬头盯着陈越。
“你什么意思？你也觉得我这疼是假的？”
陈越摇头。
“恰好相反，我认为您的疼痛是真的。”
“左脚虽然不在了，但是负责接收左脚感觉的大脑和神经通路还在。”
“这些通路受伤后，可能持续发出错误信号，所以您会觉得脚趾在疼，脚底在烧，甚至觉得已经截掉的小腿还在抽紧。”
陈越用了“错误信号”这个说法，间接表明了他没有觉得石振山在胡思乱想。
石振山沉默几秒。
“以前也有人说过幻肢痛，说得倒好听，药还不是没用。”
陈越没有反驳。
“以前吃过什么药，您还记得吗？”
石振山皱着眉想了一会儿。
“有白的，有黄的，还有一种吃了整天睡，名字早忘了。”
陈越转向罗雅。
罗雅从旧病历里找出几张处方。
其中有普通非甾体抗炎药，也有早年使用的镇静类药物。
还有一张处方字迹模糊，无法确认具体剂量。
陈越看着模糊不清的处方，没有急着谈新药。
他先问起矿难当天。
“您还记得井下发生了什么吗？”
石振山原本不想回答，但是陈越已经认可他的疼痛是真的，这让他的抵触少了一些。
“怎么不记得？顶板先掉石头，紧接着木架就塌了。”
“我左腿被压住，右边也动不了，旁边还有两个人，一个当场没了声儿，一个撑到第二天。”
事情已经过去二十一年，但石振山依旧记得当时现场的每个声音。
他记得矿灯熄灭前的位置，也记得获救后医生告诉他必须截肢。
他还记得手术醒来时，自己明明觉得左脚疼得厉害，掀开被子却只看到一截包扎好的残肢。
此时此刻，他说话不再像刚才那么混乱，疼痛和愤怒，还有恐惧终于有了具体来源。
陈越继续问：“矿难以前，您最常做什么？”
“下井，种地，修东西呗，我那时候一个人能扛两袋煤。”
石振山说到这里，肩膀放松了一些。
“家里房梁坏了也是我自己换，儿子小时候上学，我还能背他过河。”
紧接着，他却重新沉默。
矿难以后，他不仅失去了行动能力，也失去了在家庭中的位置。
妻子照顾他多年，后来因病去世。
儿子在县城打工，每个月送钱回来，但是一年只能回几次。
石振山认为自己拖累了儿子。
疼痛最重时，他会整夜的敲床板。
邻居过来帮忙，他又会把人骂回去。
久而久之，愿意进他家门的人越来越少。
“他们都烦我，我活着也没什么用。”
这句话说得轻飘飘的，可落在陈越耳中，却重若千钧。
长期疼痛，失眠，社会隔离和无用感叠加，已经形成了明确的心理风险。
“您儿子知道您这么想吗？”
石振山摇头。
“说了有什么用？他还得挣钱养家。”
陈越没有继续说话，直接开启神级视野。
神级视野下，石振山胸腰段脊髓陈旧损伤，神经通路改变，截肢残端瘢痕和周围神经异常放电区域逐层呈现。
与此同时，与左下肢感觉对应的中枢区域长期处于异常兴奋状态。
这不是简单的伤口疼痛，也不是只靠一类止痛药就能解决的问题。
残端神经病理性疼痛，幻肢痛，脊髓损伤后疼痛，睡眠障碍和情绪问题相互影响。