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第192章 野生菌中毒

作者:咚咚冬眠字数:2.2千字更新时间:2026-07-22 11:13:11
第192章 野生菌中毒

事情全部安排妥当之后,陈越和罗雅开始着手收集罗有德看病留下的病例资料。

第一步不是把药方全部抄下来,而是分门别类地记。

慢性疼痛,骨关节退行性病变,失眠以及和情绪有关的症状……

罗有德看到最后一种,拿出了一个单独的本子。

里面记录的不是治好的病人,而是他判断不能留在山里治疗的人。

腹痛伴冷汗和血压下降的老人,转院后诊断为消化道出血。

胸背痛伴大汗的中年男人,送到县医院后确诊急性心肌梗死。

还有一名腰痛伴双腿无力和排尿障碍的村民,最后查出严重椎管压迫。

当年的检查手段有限,但罗有德通过病史和查体,守住了不该治疗的边界。

陈越看完以后,把这本册子单独放在最上面。

“中医门诊培训的第一课,不讲方子,先讲这些转诊病例。”

罗有德点头。

“学会治什么以前,先得知道什么不能拖。”

紧接着,赵光明提出将罗有德聘为县医院中医门诊顾问。

老人不需要常驻,也不承担独立接诊,每月参加一次病例讨论即可。

天气和身体允许时,可以到县医院指导。

不方便出山时,则通过视频查看脱敏病例。

但是所有临床决定仍由具备资质的在岗医生负责。

罗有德没有马上接受“顾问”这个称呼。

“别把我名字挂墙上,也别拿我招病人。”

赵光明笑了笑。

“您老多虑了,顾问身份只用于内部教学和医案整理,不做商业宣传。”

罗有德这才应下来。

义诊队准备离开的最后一个夜里,青川乡卫生院仍亮着灯。

大部分物资已经装箱,但陈越没有让众人封死急救箱。

山里交通不便,任何一户人家都可能临时送来急症,无论如何,保险一点肯定是好的。

赵光明和王院长还在办公室确认青川乡远程会诊的设备需求。

陈越坐在观察室门口,整理罗有德交来的第一批医案目录。

罗雅已经回罗家湾陪罗有德,只等第二天和义诊队一起去县医院完成资格审核。

一切已经安排妥当,就等回县医院了。

此刻,他在医案目录第一页写下三句话。

能治则治,不能治则转,治疗无效必须承认。

紧接着,卫生院大门被人连续拍响。

“王院长,快开门!李大爷家出事了!”

外面的喊声又急又乱,宋佳立即起身开门,一名四十多岁的村民冲进院子,裤腿和鞋面全是泥。

他跑得上气不接下气,抓着门框把情况说了出来。

“村西头李大爷一家三口全倒了!两个老人口吐白沫,人已经叫不醒了。”

“他家十岁的孙子也在抽,手脚一直抖,晚饭还好好的,吃完不到两个小时就出事了。”

陈越已经站了起来。

“一家三口吃的是同一桌饭吗?”

“是。”

“还有没有其他人吃过?”

“没有,孩子爸妈在外地打工,家里就他们三个。”

“晚饭吃了什么?”

村民急得连连摇头。

“我不知道,只听说下午从山里采了一篮菌子。”

这句话让办公室里所有人都停下了动作。

虽然还没有看到患者,但是集体发病,共同进食,短时间内出现呕吐,昏迷和抽搐,首先要考虑急性食物中毒。

此刻,野生菌中毒已经排在最前面。

“李剑,带气道箱、吸引器、简易呼吸器和氧气。”

“宋佳,准备静脉通路、血糖仪、采血管、活性炭和抢救药。”

“赵主任,请联系县医院急诊、儿科和重症医学科,先报三名疑似严重中毒患者。”

陈越一边安排,一边把便携监护仪背到肩上。

“王院长,卫生院留下人值守,同时通知乡里准备担架和运输车辆,来报信的人带路,其他人不要挤进患者家里。”

赵光明没有重复安排。

现场情况不明,他先拿出电话直接联系了林城县医院的总值班。

“疑似群体野生菌中毒,一名儿童抽搐,两名老人深度意识障碍。”

“先按最坏情况准备,联系检验科、ICU、血液净化室和市人民医院中毒联盟,患者身份和准确进食时间稍后补充。”

很快,王院长也拨通了罗雅的电话。

罗雅只听完前两句,便问清地址和晚饭时间。

“我现在过去,让现场的人保留剩菜,呕吐物和没做完的菌子,任何东西都不要倒掉。”

“另外,不要让清醒的人继续喝水催吐,意识不清时很容易误吸。”

陈越听见电话里的提醒,马上让带路村民把这句话传回去。

催吐确实可以减少部分胃内毒物,但是对于已经昏迷和抽搐的患者,强行灌水只会增加气道风险。

一行人提着设备赶出卫生院。

夜里的村道没有路灯,只有手电和几户人家门前的灯泡提供照明。

地面还留着前几天暴雨冲出的泥沟。

带路村民跑得很快,陈越却没有让队伍失去顺序。

氧气瓶和气道箱必须始终跟在最前面,静脉药物和监护设备紧随其后,担架人员则从另一条近路赶往李家。

十几分钟后,众人抵达村西头。

李家院门大开,屋里已经围了七八名邻居。

看上去大家都想帮忙,但是狭小的房间被堵得几乎无法转身。

“所有无关人员退出去。”

赵光明进门后直接清场。

“开窗通风,留下两个人负责照明和搬运,谁碰过剩菜,先不要洗手,等会儿要说清楚东西放在哪里。”

陈越一进屋就看见了倒在堂屋里的三名患者。

李大爷仰卧在地,嘴角有白色泡沫,呼吸浅而慢。

他的妻子侧倒在桌边,身旁有大量呕吐物,已经没有言语反应。

十岁的孩子被邻居抱在床上,四肢反复抽动,牙关紧闭,嘴唇发紫。

三个人都危重,但是孩子正在持续抽搐,气道和呼吸风险最高。

“先把孩子平放,清空周围硬物,不要强行掰开他的牙齿。”

“李剑负责气道,给高流量氧,吸引器接上,宋佳测血糖,建立静脉通路。”

陈越跪到孩子头侧,托起下颌,迅速清理口鼻分泌物。

神级视野开启后,孩子脑内异常放电区域持续活跃,呼吸肌收缩已经开始紊乱。

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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?封面 正序
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