天色刚亮,桥头的最后一副担架被县医院接应人员抬上救护车。
虽然大型车辆无法过桥,但是桥梁管理人员在抢险队加固后,开放了一条限时人力通道。
三名患者在桥面完成转运,乡卫生院的呼吸支持没有中断,药物记录、菌体样本和胃内容物也跟着交到了县医院急诊团队手中。
此刻,市人民医院中毒中心、省级肝病中心和林城县医院已经建立三方会诊。
孩子进入儿童重症监护室,两名老人分别送入重症监护病房。
三人的血氧,血压和乳酸都回到暂时可控的范围,虽然仍未恢复清醒,但是已经脱离眼前的生命危险。
县医院检验科也传回第一批结果。
孩子存在代谢性酸中毒和轻度电解质紊乱,两名老人的转氨酶开始上升,凝血指标暂时没有进入危险区间。
赵光明把结果写进卫生院的中毒记录表。
“胃肠道症状减轻以后,仍要继续监测肝功能和凝血,这一家三口还没有真正过关。”
众人守了一夜,却没有急着休息。
宋佳清点抢救药品,补登记三名患者的给药时间。
李剑核对三次插管记录,把转运途中每次血氧下降的原因写清楚。
罗雅将菌体样本的采集地点,烹煮方式,进食时间和发病顺序整理成表格,再发送给县医院中毒中心。
陈越则把整场抢救拆成了五段。
此刻,墙上的中毒流程简表已经多了十几条手写补充,其中一条被陈越用红笔圈了起来。
“联合救治要记录主次,症状改善不能替代毒物监测。”
天亮以后,李家院外聚集了不少村民。
三名患者已经送走,但村民仍守在卫生院门口,等着县医院传回消息。
王院长走出去,把目前情况讲了一遍。
“人已经到县医院,孩子的抽搐也控制住了,两个老人也在接受呼吸支持。”
“现在还要防后续肝损伤,不能说已经治好了。”
村民们听完,没有再问哪一种针法救了人,也没有争论县医院的药更厉害,还是罗有德的针更厉害。
昨夜的一切,他们都亲自参与过。
陈越先保住气道,赵光明盯住循环,李剑和宋佳处理通气、用药与记录。
罗雅辨认毒菌,罗有德根据病情有限施针,王院长联系车辆,周大勇带人清路。
少一个环节,三副担架都未必能按时送到桥头。
过去村里有人把中医和西医分成两边,但是这一夜让他们明白,救人不需要争输赢。
急救负责抢时间,后续还要靠检验,血液净化评估和重症监护。
能配合的手段便放进流程,存在风险的手段便停止。
此刻,村民对义诊队的态度也变了。
前几天大家排队看病,更多是冲着县医院的名头。
如今有人胸闷,先问能不能做心电图。
有人家里老人头晕,开始主动说清发病时间和用药史。
还有人把昨晚剩下的野生菌全装进袋子,送到卫生院门口,不敢再留着吃。
王院长索性安排村医逐户通知,近期采集的野生菌一律停止食用。
已经食用者只要出现恶心,呕吐,腹痛,出汗,意识变化和肢体抽动,立即联系卫生院。
症状自行减轻也要登记观察,不能把短暂好转当成安全。
罗有德坐在观察室外,把昨晚用过的毒菌图册交给王院长。
图册可以作为辅助识别材料,但是第一页被他重新写了八个大字。
“不能确认,不吃,不试。”
陈越又在下面补充了两句。
“图片不能替代专业鉴定,中毒后不要自行灌水催吐。”
罗雅站在桌边,把两人的内容整理成一张村民能读懂的告示。
她已经一夜没睡,但是记录仍按患者,时间和措施分开,连每根针的使用位置,留针时长和取针数都没有漏。
陈越审完记录,只改了一处。
原文写着“针刺后抽搐停止”。
他将这句话改成“气道支持,抗惊厥治疗及辅助针刺后,完整抽搐停止,仍需继续监测”。
罗雅读完直接点了点头。
“这样更准确。”
经历了这么多,她也重新认识了陈越。
陈越愿意让中医进入抢救,却没有因为效果出现便夸大作用。
他给罗有德留出施针空间,也把药物、通气、监护和转运放在抢救主体位置。
面对三名危重患者时,他没有抢着证明个人能力。
谁适合处理哪一段,任务便交给谁,谁的方案存在风险,停止条件便先写出来。
这份接纳与约束并存的态度,让罗雅对县医院中医门诊多了几分把握。
上午九点,周大勇背着一筐鸡蛋来到卫生院。
虽然他平时说话直,但是今天站在门口半天没进去。
宋佳从药房出来,抬手指了指墙上的告示。
“送东西不收,想道谢就去帮王院长贴中毒预警。”
周大勇把鸡蛋放回背篓,转身找到陈越。
“陈医生,前几天装腰伤那件事,是我不对,昨晚我算是服了。”
“以后我去县城看病,就挂你的号。”
陈越正在核对急救箱,头也没抬。
“急诊不按挂号找人,真有急症,谁值班就找谁。”
周大勇挠了挠头。
“那我没急症的时候挂你。”
“没病别去医院。”
旁边几名村民笑出了声。
周大勇想了半天,又给自己找了个任务。
“那我负责把蛇伤,胸痛和毒菌中毒的告示贴完,罗家湾独居老人名单,我也能补齐。”
陈越这才把一叠材料交给他。
“先做这件事,每贴一处,记清离卫生院多远,担架能不能走,哪里有电话信号。”
周大勇抱着材料跑出门,脚下比来时快了不少。
突然,陈越脑海中响起系统提示。
【隐藏任务“生死搭档”已完成。】
【任务评价:在危重中毒抢救中完成跨专业协作,明确治疗主次与安全边界。】
【奖励济世值三百点。】
【罗雅医学信赖度提升至高度信任。】
陈越有些诧异,在这之前,系统并没有发布任务,现在却突然冒了出来。
不过系统虽然给了奖励,但桌上还有三名患者的后续监测表没有填完。