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第374章 突发事件

作者:咚咚冬眠字数:2.2千字更新时间:2026-08-26 23:00:58
第374章 突发事件

他满心不甘,原本这是他扬名立万的舞台,结果却被陈越用一组偏远乡镇的数据将其彻底踩在了脚底。

就在他琢磨着怎么在接下来的互动环节找回场子时,前排贵宾席突然传来一声沉闷的撞击声。

一名六十来岁的医疗器械企业负责人刚刚端起水杯,身体猛的抽搐了一下,水杯“啪”的一声掉在了地上。

他用力抓着自己胸前的衬衫,喉咙里发出痛苦的嘶嘶声,膝盖一软,直接从椅子上栽倒在地。

周围的人群立刻发出一阵惊呼,几名离得近的医生赶紧围了上去。

“让开,都让开,我是中心医院的心内科大夫!”

沈博文猛的从椅子上弹了起来,立刻拨开人群冲到了倒地者的身边。

这是他挽回颜面的绝佳机会,

他蹲下身,看着患者面色惨白,额头上布满冷汗,呼吸急促的如同拉风箱一般。

“胸痛发作,大概率是急性冠脉综合征,马上把后台备用的便携心电图机推过来!”

沈博文一边大声下达指令,一边动手解开患者的衬衫领带,手法倒也熟练。

礼堂的医疗保障组护士推着仪器跑了过来,迅速在患者胸前贴上导联线。

机器启动,蓝色的屏幕上开始滚动出心电波形,随后一张心电图纸被打印了出来。

沈博文一把扯过图纸,目光快速扫过上面的几个关键导联。

“下壁导联II,III,aVF的ST段明显抬高,这是典型的急性下壁心肌梗死!”

他站起身,语气带着一种急迫的自信,转头看向推着急救车的护士。

“马上给抗血小板药,阿司匹林三百毫克,替格瑞洛一百八十毫克嚼服,准备静脉推注低分子肝素。”

“再联系我们院导管室,立刻启动急诊PCI绿色通道,准备做介入放支架!”

护士听到医嘱,立刻从托盘里拿出药瓶,准备按照标准的心梗抢救流程给药。

坐在不远处的陈越原本没有上前,但当他听到患者断断续续的痛苦呻吟时,眉头瞬间皱了起来。

他站起身快步穿过过道,挤进了人群中心。

他没有看那张心电图,而是直接半跪在地上,伸手搭在患者双侧手腕的桡动脉上。

陈越的眼神瞬间变得无比锐利。

“等一下,先别给药。”

陈越伸出手,一把按住了护士手里端着的药物托盘。

“你干什么,这可是急性心梗,晚一分钟心肌就多坏死一片,你负的起这个责吗?”

沈博文看着陈越阻拦自己的抢救,心里的怒火瞬间涌了上来。

“患者疼痛正在向背部放射,双侧桡动脉的搏动完全不对称,右侧跳的强,左侧非常弱。”

陈越没有理会沈博文的质问,他转头看向旁边的护士。

“马上拿两个袖带,同时测双上肢血压,快。”

护士被陈越镇定的气场震住,手忙脚乱地拿出水银血压计,开始分别测量患者两只胳膊的血压。

袁启东此时也从主席台跑了下来,他看着陈越严肃的表情,心跳莫名的加快了。

“右臂收缩压一百六十五,左臂只有一百三十。”

护士抬起头,声音带着一丝不可思议,两条胳膊的血压差了三十五毫米汞柱。

陈越接过袁启东递来的听诊器,贴在患者的主动脉瓣听诊区,听了几秒钟。

“主动脉瓣区出现了新的舒张期杂音。”

陈越摘下听诊器,站起身,目光冰冷的盯着沈博文。

“这种体征,你还敢直接按心梗去抗凝?”

陈越的声音回荡在人群中,带着一种直击灵魂的质问。

沈博文咽了一口唾沫,指着心电图纸,手还在微微发抖。

“可是,可是这心电图明明是下壁缺血啊,这不是心梗还能是什么?”

陈越没有回答他,意念微动,双眼深处的金光一闪而过,神级视野瞬间开启。

他清晰的看到,在患者心脏上方的升主动脉处,血管内膜出现了一道触目惊心的撕裂口。

鲜红的动脉血正顺着高压,疯狂的冲进撕裂的假腔里,把血管壁撑的如同一个随时会爆炸的气球。

那道夹层正在向下延伸,假腔的边缘紧紧压住了右冠状动脉的开口,导致右侧冠脉的血流几乎中断。

正是因为冠脉灌注受影响,才引起了心电图上下壁缺血的假象。

“这不是单纯的心梗,这是主动脉夹层累及了右冠开口。”

陈越关闭视野,转头看向袁启东。

“推床旁超声过来,马上确认。”

会场角落的一台便携超声机被推了过来,陈越抓起探头,挤上耦合剂,直接按在患者的胸口。

黑白的影像立刻出现在屏幕上,所有的心血管专家都围了上来,眼睛死死盯着那个画面。

“主动脉根部明显增宽,心包内已经能看到少量积液暗区。”

陈越指着屏幕上的影像,语气冷冽。

“如果你刚才那管肝素和抗血小板的药推进去,患者的主动脉假腔会瞬间大出血。”

陈越转过头,看着举着药瓶僵在原地的沈博文。

“不出三分钟,他就会死于急性心包填塞,你就算是有天大的本事也救不回来。”

沈博文脸色惨白,双腿一软跌坐在后排的椅子上。

袁启东也倒吸了一口凉气,额头上渗出一层密集的冷汗。

“停用一切抗血小板和抗凝药物,马上送急诊做增强CT。”

袁启东扯着嗓子大喊,转头对着旁边的助手下令。

“马上通知心外和麻醉科,启动主动脉急诊绿色通道,快去!”

抢救平车迅速推了进来,患者被众人合力抬上车,在一阵急促的呼喊声中推向了影像中心。

市中心医院的急诊CT室门外,红色的工作指示灯亮得刺眼。

走廊里站满了赶来的省级专家,空气中弥漫着一种令人窒息的压抑感。

十分钟后,影像科主任拿着刚打印出来的增强CT报告,步履匆匆的走了出来。

“结果出来了,影像证实是Stanford A型主动脉夹层,撕裂口在升主动脉,假腔已经向下累及了右冠状动脉开口。”

影像科主任把片子插在走廊的观片灯上,那道撕裂的血管阴影清晰可见。

沈博文站在人群的最外围,看着观片灯上的影像,身体不受控制地发抖。

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