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词曰：
蛩声泣露惊秋枕，泪湿鸳鸯锦。独卧玉肌凉，残更与恨长。
阴风翻翠幌，雨涩灯花暗。毕竟不成眠，鸦啼金井寒。
却说韩道国自铺中归家，与妻王六儿商议：“蒙西门老爹照拂，营生顺遂，理当备酒致谢。恰逢他痛失爱子，正好请至家中解闷。”王六儿道：“此言极是。只是席间若唤唱伎，恐酒后诸多不便。隔壁乐三嫂家有盲女申二姐，善唱时新曲调，请来献艺倒也相宜。”韩道国深以为然，遂择定初六设宴。
次日，韩道国请温秀才修书一封，亲往西门庆处相邀。西门庆见柬笑道：“又劳你夫妇破费，明日散衙便来。”
至期，韩家张灯结彩，王六儿命丫鬟烹茶备果，专候贵客。未时，琴童先送葡萄酒一坛，少顷，西门庆乘凉轿而至，头戴忠靖冠，身着青罗直裰，气宇轩昂。韩道国夫妇迎入堂中，行罢礼数，王六儿亦上前叩拜，复入内烹茶。
茶罢，韩道国恭敬道：“小人蒙老爹厚恩，内子与小儿王经亦受提携。前日令郎夭折，内子偶染风寒，未能亲往吊唁，今日特设薄宴赔罪，还望老爹海涵。”西门庆温言抚慰。王六儿趁机荐道：“申二姐擅唱时调，比郁大姐更胜一筹，已请来为老爹助兴。”言罢，唤申二姐拜见。但见此女云鬟高髻，淡扫蛾眉，着绿袄红裙，举止端庄。
西门庆问其技艺，申二姐答能记百十套曲子，遂取筝献唱《秋香亭》《半万贼兵》等曲。西门庆兴致渐起，命换琵琶，教唱小令。申二姐轻拨琴弦，唱《四不应?山坡羊》《锁南枝》，声韵婉转，西门庆听得入神，连称妙绝，当即约定重阳再接她至府中献艺，并赏银三钱。
酒过数巡，韩道国往铺中安歇，王六儿留席相陪。二人推杯换盏间，情意暗生。西门庆假托更衣，与王六儿入内室叙话。此时，厨役胡秀酒后困倦，于佛堂席上假寐。朦胧间，忽闻邻室异响，因好奇以簪破纸窥视，见西门庆与王六儿低语交谈。正看得专注，韩道国寻至，踢醒胡秀，责骂一番，领往铺中去了。
西门庆与王六儿相谈良久，直至夜深方归。他醉意朦胧，步入李瓶儿房中。李瓶儿卧于榻上，见其面色潮红，问道：“今日在何处饮宴？”西门庆答：“韩道国家设酒解闷，请来申二姐唱曲，声艺俱佳，待重阳接至府中，也与你解解闷。你身子不适，切莫再为孩儿伤心。”说罢欲留宿，李瓶儿婉拒：“我病体未愈，汤药正煎，你且往别处安歇。”西门庆再三恳求，李瓶儿笑道：“且等我痊愈，再叙夫妻之情。”西门庆无奈，转至潘金莲房中。
潘金莲见他深夜而至，冷笑道：“稀客！今日又去谁家风流？”西门庆谎称赴宴，潘金莲却不依不饶：“休要瞒我！那王六儿故作姿态，你当我不知？”言辞犀利，西门庆唯有赔笑，任其数落。屋内灯火摇曳，只闻妇人嗔怪，男子解劝，直至更阑方歇。而李瓶儿独对孤灯，药汁未饮，泪已先落，长叹一声，将满心愁绪，尽付于更漏声中。
却说西门庆归至房中，唤春梅烫酒。饮罢，与潘金莲闲话片刻，便吩咐安排家宴，欲借重阳佳节，邀众人共赏秋光，为李瓶儿排忧解闷。
重阳当日，花园聚景堂内，八仙桌摆列齐整，佳肴美馔，琳琅满目。西门庆特命小厮接来申二姐，此女年方二十有一，姿容秀丽，尤善唱曲。月娘见之，亦赞其伶俐。申二姐先于内室献唱数曲，后至花园席前，轻拨琵琶，婉转歌喉，众人听得如痴如醉。
李瓶儿久病缠身，强撑病体赴宴。但见她面色苍白，身形消瘦，仿若风中残叶，勉强落座，对酒肴毫无兴致。众人见状，纷纷温言相劝。正饮间，应伯爵、常峙节来访，常峙节特携妻子精制的螃蟹与烧鸭致谢。西门庆见礼，忙命人收下，又邀二人入翡翠轩叙话。
轩中松墙两侧，菊花盛开，品种繁多，皆是管砖厂刘太监所赠。伯爵见花盆精美，连连称奇。众人闲谈间，西门庆提议为常峙节暖房，邀妓欢宴，众人欣然应允。此时，吴大舅亦至，与西门庆商议仓廒修缮及考选军政之事，西门庆一一应承相助。
席上，众人品尝常家所赠美食，赞不绝口。酒过三巡，西门庆令春鸿、书童唱曲助兴。伯爵听闻大卷棚内弹唱之声，好奇询问，得知是申二姐，便央求西门庆唤其出来献唱。申二姐再次登场，一曲唱罢，众人喝彩不已。
然此时，李瓶儿忽觉不适，匆忙回房。甫坐净桶，突感下身血流如注，眼前一黑，竟摔倒在地。迎春等人慌忙搀扶，月娘等闻讯赶来，见此情景，无不惊心。众人忙煎姜汤施救，李瓶儿苏醒后，只觉浑身乏力。月娘欲唤西门庆请来医官，李瓶儿却不愿扰了众人兴致，执意不肯。
西门庆陪客至晚，方知李瓶儿病重，急忙赶去探视。见她面色蜡黄，额角受伤，心疼不已，当即决定次日请医诊治。次日，任医官诊断后，称其七情伤肝，肺火过旺，病情沉重。服药后，李瓶儿的血却越流不止。西门庆又请来胡太医，用药后仍不见效。
月娘见家中乱作一团，便打发申二姐离去，厚赠银钱衣物。韩道国推荐赵太医，西门庆即刻派人去请。与此同时，花子由之妻前来探望，见李瓶儿病容憔悴，二人相对而泣。乔大户亦来问候，并推荐县门前的何老人。西门庆听从建议，命人速去延请，只盼能寻得良方，挽回李瓶儿性命。
未几，何老人至，鹤发童颜，精神矍铄。西门庆、乔大户忙起身相迎，礼让上座。寒暄间，西门庆感叹：“数年未见，老先生风采依旧，只是鬓发更添霜雪。”乔大户亦问其子课业，何老人笑答：“小儿忙于县衙事务，倒是老朽常出诊问诊。”众人赞叹其高寿康健，何老人谦称八十一岁，不过虚度光阴。
叙谈毕，小厮引何老人入李瓶儿房中。但见病榻之上，李瓶儿身形消瘦，面色如金纸般黯淡，气息微弱。何老人细诊脉息，眉头微蹙，退出后向西门庆等人道：“娘子之症，起于精血失和，复加气恼郁结，气血相搏，遂致血崩之症。不知可符实情？”西门庆急问救治之法，恰在此时，赵太医被琴童、王经请至。
西门庆向何老人耳语，欲让赵太医先诊脉，再共同商讨用药。赵太医进门，言辞夸饰，自陈家学渊源，精通诸多医典，更将望闻问切之术说得玄之又玄。何老人不动声色，邀其入内诊病。
李瓶儿强撑病体，由人搀扶着坐起。赵太医煞有介事地诊脉观色，又让李瓶儿辨认自己，而后断言：“此病非伤寒，若非产后之症，必是胎前之疾。”西门庆告知实为月水淋漓不止，赵太医仍坚称是经水不调，随即开出一方，所用甘草、甘遂等药，药性峻猛相克。何老人当即皱眉劝阻：“此药过于峻烈，恐伤脾胃，不宜服用。”赵太医却固执己见。
西门庆虽觉荒谬，碍于韩道国推荐，不便发作，只给了二钱银子，匆匆打发他离去。何老人摇头叹道：“此人不过是东门外的江湖骗子，号称‘赵捣鬼’，专靠摇铃卖药哄人，哪懂医理！”又宽慰西门庆，愿开两剂温和之药，若能止血，尚有转机。
西门庆奉上白银一两，取来何老人所配之药。李瓶儿服下后，却毫无起色。吴月娘见状劝道：“莫要再让她多服药，如今饮食难进，再用药反伤脾胃。吴神仙曾算她三九之年有血光之灾，如今二十七岁，正应其言。不如另寻高人推算命数，看是否犯了凶煞，也好设法禳解。”
西门庆依言派人打听，得知吴神仙云游武当，又寻得真武庙外黄先生。陈敬济携三钱卦金前往，黄先生推演李瓶儿八字后，神色凝重：“此命流年不利，比肩犯日，计都星照命，更兼丧门、五鬼作祟。主正、二、三、七、九月多病灾，恐有财物损失、口舌是非，女子尤为凶险。”
西门庆接过命数批语，与月娘看罢，想到李瓶儿病情难愈，命数又凶，不禁愁云满面，心中暗叹：纵使家财万贯，面对病痛灾厄，竟也如此无力。