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词曰：
青玉案
人生南北如岐路，世事悠悠等风絮，造化弄人无定据。翻来覆去，倒横直竖，眼见都如许。到如今空嗟前事，功名富贵何须慕，坎止流行随所寓。玉堂金马，竹篱茅舍，总是伤心处。
话说西门庆与来爵老婆有了一番纠葛后，回到卷棚内，继续陪着吴大舅、应伯爵、谢希大、常峙节饮酒。荆统制娘子、张团练娘子等女眷又坐了好一会儿，吃过元宵圆子，方才起身告辞。大妗子那日也同吴舜臣媳妇一同回家了。
陈敬济打发王皇亲戏子二两银子唱钱，好酒好饭招待他们出门。此时，只有四个唱的姑娘和小优儿还在卷棚内弹唱劝酒。
伯爵对西门庆说：“明日是花大哥生日，哥，你送过礼了吗？”西门庆答道：“今早已经送去了。”玳安道：“花大舅刚才派来定儿送了请帖。”伯爵又问：“哥，你明日去不去？我好来约你一起。”西门庆道：“到时候再说吧，要不你先去？”
过了一会儿，四个唱的姑娘往后边去了，李铭等人上来弹唱。西门庆却不住地在椅子上打瞌睡。吴大舅见状说：“姐夫连日辛苦了，罢了罢了，我们告辞吧。”于是众人起身，西门庆却执意挽留，一直坐到二更时分才散。
西门庆先打发四个唱的姑娘上轿离开，又用大钟给李铭等三人每人斟了两钟酒，给了六钱唱钱。临出门时，又叫回李铭嘱咐道：“我十五日要请你周爷、荆爷、何老爹等众位，你早早替我叫四个唱的来，千万别误了事。”李铭跪下问道：“爹要叫哪四个？”西门庆道：“樊百家奴儿、秦玉芝儿，还有前日在何老爹那里唱的冯金宝儿，再加上吕赛儿，好歹都叫来。”李铭应道：“小的知道了。”磕了头便退下了。
西门庆回到后边月娘房里。月娘告诉他：“今日林太太和荆大人娘子特别开心，坐到很晚才走。酒席上再三谢我，说蒙老爹关照，日后若有好处，一定不忘。还说下月初要去淮上催攒粮运。”又说：“何大娘子今天也喝了不少酒，很喜欢六姐，还带她到花园山子上逛了逛。今天各项赏钱也给了不少。”说完，西门庆就在上房歇下了。
半夜里，月娘做了个梦，天明后便告诉西门庆：“昨天白天见王太太穿着大红绒袍，夜里我就梦见从你李大姐箱子里找出一件大红绒袍，我刚穿上，就被潘六姐一把夺了去披在身上。我恼了，说‘她的皮袄你拿去穿也就罢了，这件袍儿你又来抢’。她耍性子把袍儿扯了一道大口子，我大声呵斥，和她吵起来，一吵就醒了，原来是南柯一梦。”西门庆道：“不打紧，改日我给你寻一件穿就是，自古梦由心生。”
第二天起来，西门庆只觉脑袋发沉，懒得去衙门。他梳洗完，穿上衣裳，来到前边书房坐着。只见玉箫从如意儿那里挤了半瓯子奶，送到书房给西门庆吃药。
西门庆正倚在床上，让王经给他捶腿，见玉箫来了，王经便出去了。玉箫伺候他吃了药，西门庆就让她拿着一对金镶头簪儿、四个乌银戒指儿，送到来爵媳妇屋里。玉箫明白主子的意思，赶忙接了东西，一溜烟去了。送完东西回来，她回禀西门庆说：“收了，改日给爹磕头。”然后拿着空瓯子回到上房。
月娘叫小玉熬好了粥，左等右等，直到快到饭点了，还不见西门庆进来。原来王经捎来他姐姐王六儿的一包东西，递给西门庆看，还请西门庆去她家。西门庆打开纸包，里面是王六儿剪下的一缕乌黑油亮的青丝，用五色绒线缠成一个同心结，还用两根锦带系着，做得十分精巧。另一件是个双面绣的鸳鸯紫遍地金顺袋，里面装着瓜瓤子。西门庆把玩许久，满心欢喜，把顺袋放在书厨里，将锦结儿藏在袖中。
正思索间，吴月娘突然走来，掀开帘子，见他躺在床上，王经正给他捶腿，便说道：“你怎么一直在前头，也不进屋？屋里粥都摆好了。你跟我说说，到底怎么了，怎么这么没精神？”西门庆道：“不知怎么的，心里烦躁，还腿疼。”
月娘道：“想必是春气发作，吃了药慢慢调养吧。”说着把他请到房中，伺候他吃粥，又劝道：“大过节的，你也打起点精神来。今日门外花大舅生日，你去走动走动。要不把应二哥叫来，陪你坐坐？”西门庆道：“他也不在，给花大舅庆生去了。你准备些酒菜，我去灯市铺子和他二舅坐坐。”月娘道：“你骑马去，我让丫鬟准备酒菜。”
西门庆吩咐玳安备马，让王经跟随，穿上衣服，直奔狮子街灯市。但见灯市上车水马龙，灯球绚丽，游人如织，热闹非凡。
太平时序好风催，罗绮争驰斗锦回。
鳌山高耸青云上，何处游人不看来。
西门庆赏了一会儿灯，到铺子门口下马，进里面坐下。吴二舅、贲四慌忙过来请安。门首生意兴隆，来昭的妻子一丈青早就在书房笼好了火，端上茶来。不一会儿，吴月娘派琴童儿、来安儿送来两盒点心、菜肴，铺里有南边带来的豆酒，打开一坛，摆在楼上，请吴二舅和贲四轮流喝酒。从楼窗外望去，灯市上人来人往，络绎不绝。
饭后，西门庆让王经去给王六儿送信。王六儿听说西门庆要来，赶忙准备酒菜等候。西门庆吩咐来昭：“这一桌酒菜留着吴二舅、贲四晚上在这里吃，不用拿回家了。”又让琴童提一坛酒送到王六儿家。
西门庆骑马来到王六儿家。妇人打扮整齐，迎到明间，像插烛似的磕了四个头。西门庆道：“多谢你的厚礼，怎么两次请你都不来？”王六儿说道：“爹还说呢，我家里哪有其他人操持？不知怎么的，这两天心里总不舒服，茶饭不思，做什么都没劲儿。”西门庆道：“莫不是想你家老公了？”妇人道：“我才不想他呢！倒是爹这阵子不来，不知是不是我哪里伺候不周，爹把我忘在脑后，有了别的心上人了。”西门庆笑道：“哪有这回事！只是家里过节摆酒，忙了两天。”
妇人道：“听说昨日爹家里请女客了。”西门庆道：“你大娘吃了人家两席节酒，总得回请。”妇人问：“请了哪几位女客？”西门庆便把来的人一一说了。妇人道：“看灯的酒席，也不请我们去热闹热闹。”西门庆道：“不打紧，十六还有一席酒，请你们伙计娘子都去，到时候可别再推三阻四。”
妇人又说起前日小大姐和申二姐的事，抱怨了一番。两人说了好一会儿话，丫鬟端上茶来。老冯婆子也来给西门庆磕头，西门庆给了她三四钱银子，说道：“自从你家娘子没了，也不来我那儿走走。”妇人道：“没了主心骨，不知去哪儿好，倒常来我这儿作伴。”
不一会儿，妇人请西门庆到房中，问道：“爹吃午饭了吗？”西门庆道：“早上在家喝了些粥，刚才又陪你二舅吃了两个点心，这会儿还不饿。”妇人随即摆上桌子，端上酒菜，又叫王经打开豆酒，筛好后，陪西门庆一起喝起来。
妇人问道：“我捎来的东西，爹看见了吧？那头发是我刚剪的，亲手做的，爹见了肯定喜欢。”西门庆道：“多谢你的心意。”两人喝到半醉，见房内无人，西门庆和妇人说了些贴心话，又坐了许久。
不知不觉到了掌灯时分，冯妈妈做了韭菜猪肉饼端上来，两人每人吃了两个，丫鬟撤下碗筷。随后，两人便在里间暖炕上休息。
西门庆起身准备回家时，从袖中掏出一张纸条递给妇人：“你去甘伙计铺子里挑一套衣服，喜欢什么花样随便选。”妇人千恩万谢，将他送到门口。
王经打着灯笼，玳安、琴童牵着马，此时已是三更天。阴云密布，月色朦胧，街市上空无一人，只有巷子里传来阵阵犬吠。西门庆打马走到西首石桥跟前，突然一阵旋风刮过，一个黑影从桥底窜出，直扑向他。马猛地一惊，西门庆在马上打了个冷战。
他醉意朦胧中挥鞭催马，那马撒开蹄子向家狂奔，玳安、琴童拼命拉着缰绳也难以控制。
好不容易跑到家门口，西门庆下马时双腿发软，被左右搀扶着，径直往前边潘金莲房走去。这一番遭遇，正是：失脱人家逢五道，滨冷饿鬼撞钟馗。
原来金莲从后边过来，还未入睡，和衣倒在炕上等着西门庆。听到他回来，急忙起身，上前帮他接衣服。见他酩酊大醉，也不敢多问。西门庆一只手搭在她肩膀上，将她搂入怀中，喃喃说道：“小淫妇儿，你达达今日醉了，收拾床铺，我要睡了。”妇人扶他上炕，伺候他躺下。
西门庆一倒头便鼾声如雷，怎么也摇不醒。她翻来覆去，欲火难耐，不住用手摆弄，又想尽办法试图唤醒他，可始终不见起色，心中焦急万分。她轻声询问西门庆药在何处，好不容易将他推醒。西门庆醉意朦胧中骂道：“怪小淫妇，问这个做甚？你又想折腾我，我今日懒得动弹。药在我袖中穿心盒儿内。你拿来吃了，有本事让它起来，算你厉害。”
妇人从他袖中摸出穿心盒打开，里面只剩三四丸药。她拿来烧酒壶，斟了一杯酒，自己吃了一丸，想着剩下三丸全给西门庆服下，或许能起效。醉醺醺的西门庆不辨东西，合着眼将药酒全咽了下去。
没过多久，药力发作。两人一番折腾后，到了三更时分，西门庆已是疲惫不堪。
次日清早，西门庆起身梳头，突然一阵昏晕，向前栽倒，幸亏春梅眼疾手快，将他扶住，才没摔伤。他在椅上坐了许久，才缓过神来。金莲慌忙说道：“怕是你空腹体弱，先坐着，吃点东西再出去也不迟。”一面让秋菊去后边取粥。
秋菊到厨房询问雪娥粥熬得如何，称爹早起头晕摔倒，想喝粥。这话被月娘听见，忙叫来秋菊询问详情。月娘听后大惊失色，一面吩咐雪娥快熬粥，一面赶到金莲房中。见西门庆坐在椅子上，月娘问道：“你今日怎么头晕？”西门庆道：“不知怎的，突然就晕了。”金莲道：“幸亏我和春梅在跟前扶住，不然摔一跤可不得了！”月娘猜测：“莫不是你昨日回家晚，酒喝多了？”金莲追问：“昨日到底往谁家吃酒，这么晚才回来？”月娘以为是和吴二舅在铺子里吃酒。
不一会儿，雪娥熬好粥，春梅端来给西门庆。他只喝了半瓯，便没了胃口。月娘关切问道：“你心里觉得怎样？”西门庆道：“也没别的，就是身子虚，懒得动。”月娘劝他今日别去衙门了，还说：“你今日还没吃药，取些奶来把药再吃一服，许是连日劳累所致。”于是让春梅去问如意儿挤奶，西门庆吃了药后，想往前边看着姐夫写请帖，筹备十五日的宴请。可刚走到花园角门，便眼前发黑，险些摔倒，只好又回来。
月娘劝他：“依我看，先歇两日，宴请的事也不急，在屋里将养身体要紧。你想吃什么，我让后边做。”西门庆却道没胃口。
月娘回到后边，仔细盘问金莲：“他昨日回家时醉不醉？有没有做别的事？”金莲急忙辩解，赌咒发誓说没有。
月娘又叫来玳安、琴童审问，起初两人咬定只在狮子街和二舅、贲四吃酒，后来实在瞒不住，才说出在韩道国老婆家吃酒的事。潘金莲趁机添油加醋数落一番。玳安怕事情败露，又将西门庆私通林太太的事也说了出来。月娘听后大怒，骂林太太不知廉耻，几人又议论了一番。
月娘让雪娥做了水角儿，拿到前边给西门庆吃。走到仪门，撞见平安儿要去花园禀报李铭关于唱曲和摆酒的事，被月娘一顿骂，打发回去。月娘到金莲房中，看着西门庆只吃了三四个水角儿便不再吃，便说已回复李铭改了摆酒日子，西门庆点头默许。
本以为休息一两日就能好转，谁知第二天，西门庆体内虚阳肿胀，患处生出红疹，肾囊肿得像茄子般大，每次小便都疼痛难忍。月娘劝他请任医官来看，他却执意不肯，只说过两日就好。虽派人给衙门送了假牌，却在床上烦躁不安。
应伯爵得知消息，前来看望。西门庆请他到金莲房中坐下，伯爵说道：“前日打扰哥了，不知哥身体不适，怪不得没去花大舅那儿。”西门庆道：“我要是身体好，早去了，不知怎的，就是犯懒不想动。”伯爵询问病情，西门庆只说头晕身软。
伯爵劝他还是请任医官看看，吃两剂药散散火。还说起李铭提到摆酒改期，自己吓了一跳，所以前来探望。西门庆说今日连衙门的拜牌都没去，已送了假牌。伯爵也劝他好好调理几日再出门，说罢便告辞，还说李桂姐和吴银儿也想来探望。
西门庆终究还是派琴童去请了任医官。医官诊脉后说道：“老先生这病，是虚火上炎，肾水枯竭，阴阳不能调和，乃是脱阳之症。需补阴虚，才能好转。”说罢离去。西门庆封了五钱银子取来药，吃后头晕稍止，但身子依旧发软，难以起身，肾囊处肿痛愈发严重，小便更是艰难。
到了下午，李桂姐、吴银儿坐着轿子前来探望。每人带了两个食盒，进房就给西门庆磕头，关切问道：“爹怎么身子不爽快了？”西门庆说道：“你俩来看看我就好，何必还破费买东西。”又叹道：“我今年不知怎的，痰火发作得厉害。”桂姐宽慰道：“许是过节酒喝多了，清净调养两日，保准就好了。”
两人坐了一会儿，又到李瓶儿的屋子，与月娘等人见过礼。月娘请到后边摆茶招待，之后她们又回到前边，陪着西门庆说话。这时，伯爵又带着谢希大、常峙节前来探望。西门庆让玉箫搀扶着勉强起身，留三人在房内摆桌饮酒。谢希大问：“哥，喝了些粥没？”玉箫扭头不答，西门庆苦笑道：“咽不下去，只喝了半盏。”希大忙道：“拿粥来，我们陪哥吃些，多少垫垫肚子也好。”可西门庆只勉强扒了几口，便再难下咽。
此时月娘与李桂姐、吴银儿都在李瓶儿房里。伯爵问：“李桂姐和银姐来了，怎么不见？”西门庆说在那边坐着。伯爵便让来安儿去请她们过来唱曲解闷，月娘怕扰了西门庆休息，拦着说正在吃酒，没让她们过来。众人又坐了会儿，担心累着西门庆，便起身告辞。
应伯爵出了小院，把玳安叫到一边叮嘱：“你跟大娘说，应二爹说你爹面色不对，怕是病情不妙，赶紧请人瞧瞧。大街上胡太医治痰火最拿手，快去请他来，千万别耽搁！”玳安不敢怠慢，忙告知月娘。月娘急忙进房劝说：“应二哥说胡太医看痰火很灵，要不请他来试试？”西门庆皱眉道：“之前他看李大姐就没治好，还请他？”月娘劝道：“药医不死病，说不定你和他有缘，吃了药就好了呢。”西门庆这才点头同意。
棋童儿请来胡太医时，吴大舅也在。胡太医诊脉后对吴大舅、陈敬济说：“老爹这是下身蕴毒，若不早治，恐成溺血之症，怕是强忍不便时行房所致。”开了药吃下去，病情却毫无起色，反而小便愈发困难。月娘慌了神，打发桂姐、吴银儿走后，又请来何春泉诊治。
何春泉说是癃闭便毒，膀胱邪火下注，兼之湿痰流聚，导致心肾不交。可服了他的药，西门庆虚火更旺，身体愈发不适。
次日，何千户派人告知要来探望。月娘劝西门庆：“何大人要来，我扶你到后边吧，这边乱糟糟的，不是待客的地方。”西门庆点头，月娘和金莲搀扶着他到上房，铺好被褥安顿在明间炕上，又焚香净室。何千户来了，见西门庆卧病在榻，忙道：“不敢行礼，不知贵恙可好些？”西门庆叹气：“上头的火退了些，就是下身肿毒难受。”何千户说：“这是便毒。我有位朋友从山西来，专治疮毒，我这就派人请他来。”西门庆感激不已。何千户临走时还安慰：“衙门的事我每日派人呈报，您只管安心养病。”
西门庆随即差玳安跟着何家人去请刘桔斋。刘桔斋看诊后，开了药敷上，又配了煎药。西门庆回赠一匹杭州绢和一两银子，可吃了头一服药也不见好转。
这天，郑月儿送来鸽子雏儿和果饼，进门就给西门庆磕头赔罪：“不知爹生病，桂姐她们也不告诉我，来迟了莫怪。”西门庆连忙说不碍事。爱月儿见他消瘦模样，劝道：“爹多少吃些东西，人是铁饭是钢，不吃东西身子怎么撑得住？”月娘无奈道：“他心口堵着，实在吃不下。”爱月儿亲自炖烂鸽子雏儿，端着粥跪在炕边，一口口喂他。西门庆勉强吃了半盏，尝了两口鸽子肉就摇头不愿再吃。
到了晚上，西门庆服下刘桔斋的第二服药，却浑身剧痛，呻吟了一整夜。五更时分，肾囊竟胀破流出鲜血，龟头上也生出疳疮，黄水流个不停，人更是陷入昏迷。月娘等人慌了手脚，一面请来刘婆子在卷棚点人灯挑神，一面派小厮去请吴神仙。贲四说吴神仙在土地庙前摆摊，既行医又算卦。
琴童请来吴神仙，他诊脉后神色凝重：“官人酒色过度，肾水枯竭，病入膏肓，难以医治。”又吟诗八句点明病因。月娘忙问命运如何，吴神仙掐算八字后摇头：“今年犯太岁，虽富贵却难保命，神仙也无力回天。”月娘绝望之下，拿出一匹布谢过神仙。
眼见求神问卜皆不吉，月娘当晚在天井焚香许愿：“若夫君病好，愿去泰安州为娘娘进香挂袍三年。”孟玉楼也许下逢七拜斗，唯有金莲和李娇儿默不作声。
西门庆自知大限将至，时而昏沉间，总见花子虚、武大在眼前讨债。趁月娘不在，他拉着潘金莲落泪：“我走后，你们姐妹守好这个家，别散了。”金莲悲泣：“只怕有人容不下我。”西门庆道：“等我和她说。”
月娘进来后，西门庆哽咽着叮嘱：“我若去了，你生下孩子，姐妹间要相互照应。”又指着金莲：“六儿从前的事，你多担待。”转头唤来陈敬济：“姐夫如我亲儿，我若不在，你好好照顾你娘儿们，铺子的事如此这般……”
傅伙计、吴二舅等人来探望时，西门庆又一一嘱托家业。众人虽出言宽慰，可看着他病入膏肓的模样，无不摇头叹息离去。
过了两日，月娘满心指望西门庆能好转，奈何天命难违，西门庆终在三十三岁这年撒手人寰。
正月二十一日五更，他忽觉体内似有烈火灼烧，又转作风声呼啸，喘息之声如牛吼，这般煎熬直至巳时，终是断气身亡。正所谓“三寸气在千般用，一旦无常万事休”。古人早有格言警醒世人：
为人多积善，不可多积财。
积善成好人，积财惹祸胎。
石崇当日富，难免杀身灾。
邓通饥饿死，钱山何用哉！
今人非古比，心地不明白。
只说积财好，反笑积善呆。
多少有钱者，临了没棺材。
西门庆骤然离世，可棺材尚未准备。月娘慌忙叫来吴二舅与贲四，开箱取了四锭元宝，让他们去选购材板。两人刚走，月娘突然腹中剧痛，扑到床上便昏死过去。
此时孟玉楼、潘金莲、孙雪娥正在隔壁，七手八脚给西门庆穿戴寿衣。小玉跑来报信，玉楼与李娇儿忙去查看。玉楼让李娇儿守着月娘，自己派人去请蔡老娘，又让玉箫叫如意儿前来。等玉楼返回时，李娇儿却不见了踪影——原来趁月娘昏迷、屋内无人，李娇儿从开着的箱子里偷拿五锭元宝藏回自己房中，随后拿着一沓纸，见了玉楼只推说找草纸。
正乱着，蔡老娘赶到，月娘竟生下一个孩儿。这边厢刚将西门庆装殓停当，合家便放声痛哭。蔡老娘收拾好婴儿，月娘给了她三两银子，蔡老娘嫌少，讨价还价一番，月娘又答应洗三时再给一两，还添了一套衣服，这才将她打发走。
月娘醒来见箱子大开，劈头就骂玉箫。玉楼见状，私下对金莲说：“大姐姐也太多心，丈夫刚死就防着人了。”却不知李娇儿早已偷了财物。
吴二舅与贲四买来棺材板，匠人连夜赶工。众人将西门庆抬至大厅，请来阴阳先生徐先生批书。徐先生推算后定下：三日大殓，二月十六破土，三十日出殡。月娘即刻派人各处报丧，交牌印给何千户，家中开始披麻戴孝、搭棚设祭。
到了第三日，请僧人念倒头经、撒纸钱，全家老小皆着孝服。女婿陈敬济身披重孝，在灵前答礼。月娘因生产不便，在暗房修养。李娇儿与玉楼招待女客，潘金莲管库房、收祭礼，孙雪娥领人在厨房备饭，各司其职。蔡老娘来给婴儿洗三，月娘送了绸绢衣裳，给孩子取名孝哥儿，还分送喜面。
街坊邻里无不称奇：“西门大官人正室竟生下墓生子，与父亲同日同时，一头断气，一头临世，真是蹊跷！”
这边丧事正忙，应伯爵听闻噩耗赶来吊孝，哭罢便要见月娘。吴大舅告知添丁之事，伯爵惊叹后转而叮嘱陈敬济：“姐夫节哀，家中大小事务还需你多上心，遇事多与两位舅舅商议。”又问了发引日期，得知后便帮着料理。
何千户也前来吊唁，灵前拜祭后，吩咐手下排军在西门家听差，直至发引，并承诺帮忙追讨欠款。随后回衙门办理西门庆的缺职文书。
却说去兖州的来爵、春鸿与李三，投书后宋御史才说批文已下发。因见西门庆书信中附了十两金叶，便差人追回东平府批文，又给了路费。返程路上，李三起了歹心，劝来爵、春鸿藏起批文，投靠张二官，还许诺每人十两银子。来爵心动，唯有春鸿不肯，只含糊应答。
三人回城得知西门庆死讯，李三径直离去。来爵、春鸿见了吴大舅、陈敬济，春鸿拿出批文与书信，将来龙去脉如实禀报。吴大舅气极，要写状子请何千户追讨李三、黄四欠款。
应伯爵忙劝住，拉来黄四商议，最后李智、黄四备了祭礼与二百两银子，另立四百两欠帖，将批文交予伯爵，转投张二官合伙。
正所谓“金逢火炼方知色，人与财交便见心”，世事无常，不过是“造物于人莫强求，劝君凡事把心收。你今贪得收人业，还有收人在后头”。