看着这份沉甸甸的病历,苏弋伊投入的全部的心神,之前高玲病情好转即将出院的喜悦也随着衰退,办公室里医生进进出出的声音都被隔绝在外。
她的世界里、眼睛里只有手上的这份病历。
她深吸一口气,慢慢的翻开病历,第一页就记录着病人的信息。
患者姓名:钱锋,男,45岁。职业:律所合伙人。
嗯,看起来是个精英人士,怪不得能入住VIP单人间病房,毕竟这家医院的病床真的一张难求。
主述:间歇性跛行,患者自述行走后小腿剧痛,休息后能缓解,已有三个月时间。患者之前认为是职业病,腰椎问题,在初期寻求过中医理疗,针灸等,在后续的时间中,逐渐加重,故寻求医院的治疗。
苏弋伊的眉头微微蹙起,如果按正常主诉情况,疑似脊髓血管畸形,但是既然是疑难,之前医院一定是排除过这点,而且间歇性的跛行,这在神经系统的定位诊断上是出了名的困难。
她一页一页地往下翻,速度越来越慢,表情也越来越凝重。
这份病历,厚得惊人。它详细记录了患者钱锋在过去三个月里,辗转于市级医院和省立医院的全部就诊过程。从最开始的肌电图、神经传导速度测定,到后来的腰椎、胸椎、乃至全脊柱的核磁共振(MRI)平扫加增强,再到头颅CT、脑电图、血液全套的自身免疫抗体、肿瘤标志物、甚至是罕见病基因筛查……几乎所有已知的、可能导致类似症状的检查,都做了个遍。
然而结果,却是一片令人绝望的“无特殊阳性体征”。
省立医院神经外科的专家们在病程记录的最后,留下了一段充满无奈的总结:“患者症状持续加重,但多项辅助检查均无法提供明确的定位及定性诊断。影像学未见明确占位、炎症或缺血灶。不排除极早期或非典型运动神经元病可能,但目前证据不足。建议转上级医院进一步诊治。”
运动神经元病!
看到这五个字,苏弋伊的心猛地一沉。这几乎相当于宣判了患者的“神经死刑”。可后面那句“证据不足”,又说明了省立医院的医生们对此诊断也持有极大的怀疑。
这就像一个幽灵,明明感觉它就在房间里,可你打开所有的灯,用尽所有探测设备,却始终找不到它的踪迹。
苏弋伊靠在椅背上,慢慢的在脑海中构建这位名叫钱锋的患者画像。一个45岁的中年男人,职场精英,却被一种看不见的疾病慢慢吞噬着行动能力,忍受着难以名状的痛苦。这份绝望,她感同身受。
她再次睁开眼,从厚厚的影像资料袋里,抽出了那几张最新的、分辨率最高的脊髓核磁共振胶片。她将片子卡在玻璃上,午后的阳光穿透胶片,将那一段段黑白分明的脊椎影像映照得格外清晰。
以她如今的医学知识,这张片子在她眼中堪称完美。椎间盘没有突出,椎管没有狭窄,脊髓本身形态饱满,信号均匀,没有任何提示病变的异常强化影。别说实习生,恐怕就是高耀文本人来看,也挑不出任何毛病。
苏弋伊定了定神,看起来这是一个很大的难题,估计高师兄也是明白的,但是既然转入了医院,代表高师兄要接手这个病人。目前来看,根据病历,很难分析出问题,看起来只能等病人入院后,“亲眼”看看才知道有什么问题了。
她将病历合起来,胶片放好,打开自己的电脑,先将高玲的出院总结整理好,要交给高师兄的。
时间在键盘的“哒哒哒”声中一点点过去,阳光也慢慢的落下。