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第520章 脑干禁区手术3

作者:做项目的猫咪字数:2.2千字更新时间:2026-09-23 15:00:55
第520章 脑干禁区手术3

程靖眼底闪过一丝极度的错愕,随后,那丝错愕化作了深深的笑意。他没有说话,五指收拢,牢牢握住刀柄。他在患者右耳后的发际线内,沿着刚才画好的标记,设计出一个长约六厘米的倒“L”形切口。上端指向星点,下端则精准地指向乳突尖。

下刀如有神助,一刀就干脆利落地抵达了骨膜层,几乎看不到任何皮下出血。

“切口是入路的门户,门开得好,里面才看得清。”

他一边操作,一边用只有手术台上的人才能听清的音量,低声讲解了一句。

这显然是说给苏弋伊听的。

程靖话音刚落,白策已经默契上前,拿着电刀的手像是长了眼睛,精准地避开每一根细小的血管,逐层分离着肌肉组织,很快,患者乳白色的枕骨鳞部和乳突后缘就干干净净地暴露了出来。

整个过程,出血量被控制到了极致,术野清晰得像一幅解剖图。

苏弋伊的眼睛一眨不眨地盯着。

白策的操作,堪称教科书了。他对肌肉和血管的解剖层次把握得太准了,每一下分离、每一次电凝,都干净利落,没有丝毫的拖泥带水。

“肌肉是天然的牵开器,保护好它,关颅的时候才能严丝合缝。”程靖再次出声,像是在对苏弋伊说,又像是在赞许白策。

苏弋伊轻轻点了点头,她心里清楚,下一步,就是开骨窗了。

果然,白策放下了电刀,从器械护士手中接过了高速磨钻。

“嗡——”

刺耳的钻头摩擦骨头的声音再次响起,在安静的手术室里显得格外尖锐。

白策在星点下方,也就是横窦和乙状窦的转角处,稳稳地钻下了一个孔;紧接着,程靖接过了铣刀。他手持铣刀,沿着之前规划好的路线,利落地铣开了一块大约3平方厘米的骨窗。

“咔哒”一声轻响,骨瓣被完整取下。

横窦下缘和乙状窦后缘那蓝色的、怒张的血管轮廓,瞬间清晰地暴露在众人眼前。

白策立刻用骨蜡,仔细地将骨窗边缘渗血的地方严密涂抹封死。

整个过程可以说是一气呵成,从切皮到开窗,不过短短十几分钟,对最危险的静脉窦的保护,更是无懈可击。

苏弋伊在心底发出一声赞叹。程师兄的“疯”,是建立在绝对的技术自信上;而白策的“稳”,则是将每一个细节都做到了极致。

这两人搭台,简直是技术与技术的王炸组合。看他们做手术,本身就是一种享受。

骨窗打开,接下来就是硬脑膜。

程靖放下铣刀,坐到了手术显微镜前,他将显微镜的焦距调好,视野放大到极致。在显微镜下,他以横窦-乙状窦转角为顶点,用显微剪刀弧形剪开了坚韧的硬脑膜,然后小心地翻向前方,用丝线悬吊固定。

随着硬脑膜的打开,淡黄色清亮的脑脊液立刻涌了出来。

小脑半球那布满沟回的、果冻般柔软的组织,以及更深处的小脑延髓裂,就这样显露在众人面前。

苏弋伊小心翼翼地凑上前,在不影响程靖操作的前提下,她将目光投向了显微镜的显示屏。屏幕上,是显微镜放大后的高清画面,每一根细小的血管都清晰可见。

看完后,她不由自主的低头,双眼不自觉地开始聚焦,聚精会神的盯着患者那个小小的骨窗;视线拥有了穿透一切的力量,逐渐深入,看到了常人无法窥探的人脑内部景象。

程靖拿过一根只有5毫米宽、尖端极其柔软的脑压板。

“脑干手术,手要像呼吸一样轻。”

他低声说了一句,手里的动作轻柔到了极致。

脑压板轻轻探入,温柔地将小脑扁桃体向内上方牵开,只牵开了大约5毫米,刚好能暴露术野,小脑延髓裂便随之张开。整个过程,神经电生理监护仪上代表着运动和感觉功能的波形,没有出现一丝一毫的波动。

白策在一旁小心地配合着牵拉,两人的默契浑然天成。

苏弋伊的瞳孔微微缩了一下,她清晰地“看”到,程师兄在牵拉的时候,那娇嫩的脑组织是如何被温柔地对待,而程师兄手里的器械,精准地避开了所有危险区域,力度也正好。她能明显地“看”到患者的脑组织处于一种完全正常的舒张状态。

这份对手部力量的控制能力,简直是神乎其技。

而这时候,程靖的动作还在继续。透过一层薄如蝉翼的蛛网膜,已经能看到副神经的脊髓根,以及迷走神经的根丝,如同纤细的白色丝线,从延髓发出。

程靖换到显微剥离子,小心而快速地划开蛛网膜。

“嗤——”

更多的脑脊液被释放出来,被吸引器吸走,脑组织的张力进一步下降,术野也变得更加宽敞。

就在这时,苏弋伊的声音响起了,很轻,但在这安静的手术室里,却无比清晰。

“程主任,导航显示病灶中心点,投影在舌咽神经与迷走神经根出口连线的前上方约2mm处。从脑干表面看,病灶最浅处距软脑膜大约1-2mm。”

她这句话并非凭空猜测,而是结合了导航影像,和自己此刻眼中“看”到的脑干表面血管走形模式,做出的最精准判断。

程靖握着剥离子的手微微一顿,他没有回头,只是从鼻腔里轻轻“嗯”了一声。对于这个小师妹石破天惊般的判断,他虽然无法百分之百确定,但高耀文之前那句“她不一样,信她”的提醒,此刻言犹在耳。

他小心翼翼地将剥离子的尖端,探向了苏弋伊所说的那个区域。

轻轻一触。

指尖立刻传来了一丝极其细微的、不同寻常的韧感。

那感觉,和周围柔软的、布丁一样的正常脑干组织,截然不同。

找到了!

站在一助位置上的白策,桃花眼里闪过一丝掩诧愕,他偏过头瞄了一眼边上的苏弋伊。这……是什么奇怪的本事?!导航影像终究是静态的,开颅之后,因为脑脊液的释放和组织的牵拉,脑组织会发生漂移,导航的精准度会不可避免地下降。但问题是,苏弋伊是怎么能在这种情况下,还能如此精准地报出坐标的?

白策心头疑云翻滚,但良好的职业素养让他紧紧闭上嘴。

主刀没有反驳,一助就绝对不能多话。

程靖心头也是一震,但脸上却不动声色,他正准备用剥离子进一步探查病灶的边界。

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