任直作为第一主刀,率先开始微创锁孔开颅,他手法极稳,在李臻枕后的发际内找准位置,划开一道不到五厘米的小口子。
这种微创手术最考验基本功,毕竟伤口越小,留给医生腾挪的空间就越窄。
紧接着,手术室里响起了磨钻的声音,任直拿着器械,一边用盐水冲洗降温,一边在骨头上慢慢磨,最后硬是在硬邦邦的颅骨上开了一个跟指甲盖差不多大的骨窗。
此时,手术机器人的机械臂已经悄然移开,退至一旁待命,只有头架的金属固定器还牢牢地卡住患者的颅骨,确保术野的绝对静止。
接下来便是切开硬脑膜。
任直还没开口,旁边的助手白策就很有眼色地把手术显微镜推到了主刀的面前,角度调整得恰到好处。他透过口罩看了这年轻人一眼,心里暗暗感叹,不愧是程靖一手带出来的神外新秀,这察言观色,配合主刀的机灵劲儿,确实无可挑剔。
收回心神,任直在显微镜的高倍放大下,手持显微剪,极其小心地呈“Y”形剪开了那层灰白色的硬脑膜。清澈的脑脊液瞬间从切口处涌出,被吸引器迅速吸走,李臻的颅内压随之平稳下降,为接下来的深部操作让出了宝贵的空间。
但这只是万里长征的第一步。
他屏住呼吸,手中的显微器械像是自己长了眼睛,他开始一点点分离开那些薄得像蝉翼一样的蛛网膜。随着他的动作,延髓腹外侧的轮廓、跳动着的脆弱椎动脉,以及如同细密丝线般盘根错节的后组颅神经根丝,一点点地暴露在幽深的锁孔视野之中。
在这个步步惊心的过程中,白策的配合堪称完美。
他双手稳稳地扶着显微镜,眼睛死死观察着任主任的一举一动,另一只手则快速而精准地操作着吸引器,每一次都能恰到好处地带走术野中的渗液,绝不让一滴血水遮挡主刀的视线。
终于,最危险的解剖结构被清晰地分离出来。
“术野暴露完成。”任直停下手里的动作,微微抬起头,向角落的程靖示意,“可以接入机器人了。”
站在一助位置的苏弋伊,全程都处于“天眼”透视的状态。在她“眼”里,皮肤和骨头都成了半透明的,她能清晰地“看”到藏在神经丛里的那个异物。
目前看起来,它依然安静地潜伏在神经丛中,任主任刚才极其轻柔的开颅和暴露操作,似乎并没有惊扰到它。
“收到。”
程靖低沉的声音从控制台传来,他在控制台上快速输入指令,脚下轻踩踏板。
伴随着极轻的机械运转声,机器人的机械臂携带者精密的器械,沿着提前划好的路线,自动且极其平稳地定位至病灶边缘的正上方。
悬吊式显微镜被迅速移开,为机械臂让出空间。
程靖将脸贴近控制台,通过3D目镜,瞬间获得了一个高清放大的微观视野,那团纠缠着血管和神经的区域在他眼中纤毫毕现。
而任直在显微镜移开后,并没有放松警惕,他依旧站在手术台前,通过肉眼和墙上的导航屏幕,死死保持着对整个术野的全局把控。
程靖深吸一口气,双手握住了控制台的操纵杆,开始了真正的病灶剥离。
系统自带的“震颤过滤”功能在这一刻发挥了巨大的作用,无论主刀医生的手部产生多么微小的生理性颤动,机械臂在患者颅内的动作都如磐石般绝对平稳,没有一丝多余的晃动。
苏弋伊站在一助位,她表面上同时观察着术野和导航屏,实则利用自己不可言说的透视能力,对极其复杂的深部结构进行实时语音引导,“往左移一点二毫米……绕过下面那根神经……快碰到侧边了。”
她的声音清冷干脆,指令又准又快,全掐在关键点上。
负责电生理监测的米医生一刻也不敢眨眼,他深知这个病灶的特殊性,因此完全不依赖术前的固定基线,而是死死盯着屏幕,进行着高频的实时波形比对。
“注意!”米医生突然语速极快地发出预警,“当前操作导致波形频率改变,注意邻近神经!”
苏弋伊眯起眼睛,在她的“视野”中,机械臂的剥离钳离那个异物越来越近了。
在肉眼的高清镜头下,那东西看起来就像是被正常人体组织紧紧包裹住的一小团增生物,极具欺骗性,几乎跟周围异变的病变组织没有任何区别!
她屏住呼吸,眼睛一眨不眨地盯着。
就在机械臂最前端的金属器械,刚刚接触到那个“病灶”表面的那一瞬间——异变突生!
那异物表面仿佛涂了一层看不见的感应层,在受到了外界物理接触的强烈刺激,竟在瞬间释放出了一股微弱的物质。
“滴滴滴——!”
监护仪突然爆发出刺耳的警报声,李臻原本平稳的心率和血压如同坐了火箭般骤然攀升!
“神经放电异常!太活跃了!”
米医生看着屏幕上瞬间乱作一团的波形,脸色大变,几乎是惊叫出声。
这是脑干手术里最怕遇到的“交感风暴”!!!
任直的瞳孔猛地一缩,他虽然在宏观视野上看不清极其微观的变化,也不知道这到底是程靖操作过于激进导致了神经损伤,还是碰到了某种未知的雷区。
但他是一个稳健派,在面对瞬间失控的生命体征时,他本能地做出了判断。
“程靖,退出去!”任直的厉喝声在手术室里炸响,“我来接管!”
坐在控制台前的程靖听到警报声,后槽牙被咬得死紧,眉头皱起。他非常确定,自己的操控没有任何问题,力反馈的数值完全在安全范围内,根本没有强行牵拉任何一根神经!!
可是,眼前的波动又是实打实的!警报也是真实的!
所以,为什么会突然出现这么剧烈的波动?!
他的心在胸腔里发疯般地狂跳,但他残存的理智告诉他,现在不是争论的时候。他必须绝对服从之前定下的手术方案,绝不能在李臻的脑子里乱来,哪怕他坚信自己没有错!
程靖深吸了几大口气,压下喉咙里的干涩。
就在他准备操作的那一秒,任直已经毫不犹豫地启动了术前预设的“冷冲洗模式”。
程靖极力稳住微颤的手指,快速操作手里的器械,配合任直的指令,同步在创口深处进行低温生理盐水冲洗,试图利用物理降温来抑制那些躁动。
“血压180/110!出现室性早搏!”
易文平紧盯着监护仪,大声报告着指标,手里已经捏紧了降压的急救药物,随时准备推。
也就是在这个档口,程靖已经果断地按下了控制台上的最高级别退离键,完成了“紧急回撤路径”指令。
“咔哒——唰!”
没有任何停顿,手术机器人的机械臂以预设的安全轨迹快速地弹开,瞬间让出了最核心的操作通道。