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主任办公室里，窗帘已经被拉上了一半，徐珞手脚麻利，早早把周云爱的造影三维重建图像调了出来，黑白灰交织的血管网络在屏幕上错综复杂。
看到苏弋伊、元烨两人进来，马智端着他那个保温杯，指了指旁边的黑色皮沙发，“坐。”
徐珞站在屏幕旁，手里拿着病历本，也冲两人点了个头。
苏弋伊和元烨走向沙发，两人极其默契地在沙发两端落座，中间空出的位置足够再塞下一个成年男人，泾渭分明。
马智向来不爱兜圈子，眼皮一掀，直入正题。
“周云爱的情况，你们都看了。严重心衰，现在又查出个颈内动脉微小动脉瘤。”
他放下水杯，拿起桌上的激光笔，刺眼的红点在屏幕上那个极小的凸起处画了个圈，“这东西，就是个不定时炸弹。都说说看，怎么治？畅所欲言。”
话音落下，办公室内安静了两秒。
马智的目光越过了资历最深的徐珞，也越过了顶着奥美光环回来的元烨，直勾勾地盯在苏弋伊身上。
元烨本来正低头翻看着手机里的电子病历，敏锐地察觉到了这道视线的落点。他撩起眼皮，视线在马智和苏弋伊之间打了个转，眼底滑过一丝疑惑。
一个科室大主任，遇到这种棘手病例，放着高年资主治不问，去等一个还在轮转的实习生来回答？
就算院长把这人的天赋吹得天花乱坠，但在元烨极度二元化的世界里，没有主刀过百台极高难度手术的医生，履历就是一张废纸。她能有什么高见？
苏弋伊没理会旁边的目光，她迎着马智的视线，深吸了一口气。老实说，在看到周云爱那张片子的第一秒，或者说，在病房里她的“天眼”穿透老太太身体，直视那根血管的瞬间，她的脑子里就已经疯狂运转起了一套方案。
一套激进，但也完美的一站式手术方案。
她能“看”见老太太血管壁的每一处薄弱点，她清楚地知道血液冲刷那个瘤子时的流速变化。
如果是她主刀，她有绝对的把握在毫厘之间避开所有的雷区，在心脏修补的同时，把那个致命的隐患一并摘除。
可是……
程师兄的话，还有白策的话在脑海里响起。
手术台不是一个人的秀场。
是啊，她有透视，她能精准预判，可台上的其他人没有。麻醉医生无法预知下一秒血管壁会不会破裂，体外循环师只能依靠冰冷滞后的机器数据，护理团队更跟不上她那种近乎预知般的节奏。
把一个需要极高容错率的团队，绑上一台极限手术，一旦失控，死的就是病人。
苏弋伊将那股凭借异能追求完美的冲动，硬生生剥离、揉碎，死死压回心底。她放在膝盖上的手不由自主地攥紧，随即又缓缓松开。
“我建议，分期手术。”
她开了口，声音平稳，听不出任何情绪起伏。
“先请神外介入，把动脉瘤封堵或者夹闭。老太太的心脏情况现在只能靠药物和保守治疗硬拖。等脑血管的隐患彻底解除了，身体休养一到两个月，咱们再择期做心脏修补。稳妥为主。”
这话一出，旁边的徐珞肉眼可见地松了一口长气，肩膀的线条都跟着垮了下来。
他其实挺怕苏弋伊开口就是个“一站式”。最近科里私下都在传，说这姑娘骨子里其实是个对技术有追求的人，现在看来，还是懂规矩、知进退的。
“对，我同意苏医生的方案！”徐珞立刻连声附和，“老太太现在的心脏耐受度极差，右心功能严重不足。这要是两台大手术一块儿做，台上的血流动力学波动能直接要了她的命！分期是最稳妥的。”
马智脸上没什么表情，不置可否。他手里的激光笔关了，转过头，看向坐在沙发另一头的元烨。
“元烨，你觉得呢？”
“嗤。”
一声极短、极轻的冷笑从元烨鼻腔里溢出来。他身子微微前倾，常年在顶尖医疗机构厮杀养出的那股子气场瞬间全开。
“稳妥？”他细长的眼眸盯着大屏幕，声音冷淡，“这是教科书上的指南，但不是救人的最优解。”
徐珞被噎了一下，手里病历夹一合，“你什么意思？！”
元烨根本没搭理他，他的语速开始加快，字字如刀，直切要害，“老太太心衰已经到了什么地步，你们没看数据？分期意味着什么？”
“分期会明显延长总周期，增加院内感染、血栓、褥疮等并发症风险，对高龄患者并不友好！谁敢保证这期间她的心脏不会发生不可逆的衰竭？”
他缓缓站起身，单手插兜，声音平静，“在奥美，这种重度心衰合并高危动脉瘤的病例，我们会毫不犹豫地优先选择一站式杂交手术。”
办公室内气压骤降，空气黏稠得仿佛凝固了。
苏弋伊心头暗震，瞳孔微微收缩。这是个彻头彻尾的技术疯子！但让她心底发毛又隐隐亢奋的是，元烨的判断，竟然和她刚看到片子时，脑子里本能跳出的那个“最优解”完全一致！
但，现实的墙太硬了。
她转头，对上元烨的眼睛，当即抛出核心难点，“一站式手术？神外加心胸外，连台下来起码七个小时！在体外循环下，全身肝素化，血液稀释，老太太那层长着瘤子的血管壁脆得跟纸一样！你知道这七个小时里脑灌注稍微偏一点点是什么后果吗？！”
“那是主刀能力的问题。”
元烨毫不客气地打断了她，“为什么一定要七个小时？手速慢，多余的废动作太多，那是一般医生的通病。如果我是主刀，我能把心外科这边的核心操作时间压缩到极限。”
“你狂得没边了！”徐珞彻底被激怒了，猛地站起来，指着元烨，“人体是活的！不是你在实验室里用柳叶刀切的死猪肉！遇到严重粘连怎么办？遇到血管畸形、解剖变异怎么办？！你拿什么保证你能把时间卡死在你的预估里？你这不是在做手术，你是在拿病人的命赌你的手感！”
“我不需要赌。”
元烨冷冷地看着徐珞，似乎不理解他的思路，平静的述说自己的理由，“根据2021年JAMA发表的杂交手术数据，对于此类病变，在充分准备下，一站式手术的卒中和死亡率与分期并无统计学差异，关键在于手术团队的熟练度和流程优化。”
“你——！”
两人爆发出极其激烈的争执。
徐珞的声音越来越大，搬出科室的常规流程、伦理风险、家属可能闹事的隐患来反驳；而元烨则像一台没有感情的机器，用最冰冷的医学数据、医学逻辑一条一条地堵回去，把徐珞逼到了哑口无言的死角。