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第718章 一站式杂交手术5

作者:做项目的猫咪字数:2.2千字更新时间:2026-09-23 15:02:25
第718章 一站式杂交手术5

元烨没耽误工夫,手上的动作利索,捏着持针器,在升主动脉夹层的远端,也就是无名动脉起始部稍稍往上的位置,开始做新的荷包缝合。

这个位置的局部组织被血水泡得有些发脆。

在外科医生眼里,这时候每下一针都是在跟在折磨自己的眼力和胆量。

元烨眼皮都没抬,他先用镊子夹起一小片预先剪好的自体心包片,垫在荷包缝合的位置。然后,手里的弧形缝合针尖贴着主动脉壁探过去,针尖稳稳当当地穿过血管中层和外膜,将心包垫片和血管壁牢牢固定在一起。

他控针力道拿捏得很准。多一分穿透内膜造成新夹层,少一分挂不住外膜导致术后大出血。

毫厘之间决断生死。

针尖稳稳当当地穿过血管中层,带出来一根蓝色的缝线。

苏弋伊站在元烨对面,双臂平稳,动作没有一丝晃动。

别人看着这地方视野差、血水糊糊一片,可在她的“视野”里,那层层叠叠的血管组织跟开了高分辨率一样清晰。元烨的针尖走到哪,她的视线就提前锁死到哪。

异能让她总能提前一步,在狭窄创口里预判针尖走向。别人瞎子摸象,她是全图视野。

元烨刚把荷包线收紧,苏弋伊手里的新主动脉插管就已经顺着最顺手的位置递到了他手边。

全程两人没说半句话,配合默契度却直接拉满。

谢潇潇一直在体外循环机旁盯着仪表盘,手指在几个旋钮上拨动,看着新的中央插管安顿好了,她开始逐步把体外循环的流量从股动脉切换回中央插管。

“流量上去了,脑灌注和平均动脉压维持住。”

她的声音在口罩后面闷闷的,但听着就让人心里踏实。

接下来,就是这场手术最硬的骨头:二尖瓣置换。

“灌注冷血停搏液。”元烨低声吩咐。

随着冰凉的液体注入冠状动脉,原本还在微弱蠕动的心脏像是被按下了暂停键,彻底安静下来,软塌塌地趴在胸腔里。

元烨用电刀在右肺静脉的前方切开了左心房。

苏弋伊手上的长拉钩立刻跟进,往斜上方适度一拉,把隐藏在最深处的二尖瓣暴露出来。

切口下面的瓣叶已经增厚得不成样子,边缘毛糙,本来应该像花瓣一样轻薄的组织现在变得又厚又硬,瓣膜下方的腱索也挛缩成了一团死肉。

这是长期重度反流导致的结构性毁损。

苏弋伊眼睛错都不错地盯着那地方。

说实话,在这种正中开胸的视野下,二尖瓣的位置深得要命。无影灯死角加上周边组织遮挡,光线根本进不去。

元烨现在的每一次出针、每一次拉线,在旁人眼里几乎就是盲视操作。他完全是靠着手指尖传递回来的组织阻力,在那个只有拳头大小、黑乎乎的术野深处去感知针尖的深浅。

苏弋伊因为能“看”清,所以比旁边任何人都能体会到这种技术的恐怖。元医生的手极稳,蓝色的聚丙烯缝线在那个极其狭小的空间里灵活地穿梭,一针接着一针,没有一次多余的微调。

如果没有这种超凡的异能帮自己开挂,要在这种深度和视野下把瓣膜缝得滴水不漏,难度是极高的。

站在一旁的徐珞忍不住低低地发出了一声感慨,“这技术,是真厉害。”他一个干了多年的主治,也是见识过不少大场面,可看到元烨这行云流水一样的盲缝,还是被震了一下。

苏弋伊在心里挺赞同徐珞这话的。元医生这人性格虽然傲慢得让人想翻白眼,但在技术这一块,他确实有资本狂。

不管脑子里在转什么念头,她手上的配合没有半点迟钝。主刀需要什么角度,她的拉钩就正好停在能给出最大视野的地方,连元烨打结时需要的拉线力度,她都配合得恰到好处。

元烨手脚麻溜,用组织剪把那些病变彻底的瓣膜和挛缩的腱索切除干净,清理完瓣环,接着掏出两头带垫片的2-0缝线,开始行间断褥式缝合。

一个27号的生物瓣被稳稳当当地植入到了老太太的二尖瓣环上。

元烨用持针器顶着缝线,手指极快地在术野深处打结,一连十几个结扣下去,生物瓣被固定得死死的。

苏弋伊在心里暗暗琢磨,不愧是奥美诊所混过一圈回来的,这外科基本功和速度,她在这个附属医院轮转几个科下来,别的年轻医生身上真见不到。

当然,这也可能是因为她看过的顶级心外科主刀还不够多。

她盯着那只在无影灯下有些晃眼的人工生物瓣,脑子里突然跳出一个念头:不知道在神经外科被称为“疯刀”的程师兄,如果换到心外科的台上来,跟这位元烨比起来,谁的手能更稳、更准?

程师兄那双手上台捏起微创双极电凝的时候,也是个不把规矩放在眼里的主。

不过还没等她仔细琢磨这两人的技术流派,元烨手上的器械已经换了。他操起排气针,锋利的针尖直接穿刺进了左心室的心尖部位,随后又在主动脉根部扎了一下。

手术室里,气氛再次绷紧。

苏弋伊收回心神,心里明白这是要准备让心脏复跳了。她的视线死死地锁定在左心室和升主动脉的交界处。

做心脏瓣膜手术,到了这一步,最要命的就是排气不彻底。只要有那么一丁点残留的微小气泡顺着恢复的血流冲进脑血管,那就是灾难性的气栓。

老太太就算心脏救回来了,脑子也得废掉。

手术室里只剩排气针眼处冒出的细小血沫声,和监护仪单调提示音。

元烨的指尖在小小的术野里飞快地穿梭,持针器顶着细如发丝的缝线,利落地挽出几个漂亮的结扣。

排气针的针尖在左心室心尖和主动脉根部利落地扎了下去,细小的血沫子混着气泡“噗嗤噗嗤”地往外冒。

他深吸了一口气,手上的动作变慢,带点小心翼翼的劲儿,交叉按压着左心室和主动脉根部。

元烨隔着沾了点血星子的护目镜,冲着一旁的超声医生抬了抬下巴,“探查。”

早就守在床头的TEE超声医生一秒没耽误,右手握着探头,麻溜地往里推了推,眼睛落在显示屏那几道跳动的彩色切面上。

“瓣叶活动正常,无瓣周漏!”超声医生的嗓音里透着兴奋,“左室功能明显改善!”

听到这句,围在台子周围的几个人,肩膀肉眼可见地松了松。

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