苏弋伊站在玻璃前,压根没去看屏幕,一直盯着里面。在她的“眼”里,毕沁颅底那个细小的异物正安静地蜷缩在神经丛深处。
但,在机器启动的瞬间,她捕捉到那东西微弱地颤了一下,频率极高,几乎与CT机的电磁场产生了某种共振,但这反应太细碎,在冰冷的机器成像里,注定是一片虚无。
“开始推造影剂。”
胖医生按下通话键,声音通过扬声器传进检查室,“别怕,身上可能会有点热热的,想尿的感觉,那是正常的药物反应,别乱动。”
说完,他利索地按掉通话,指尖在控制台上重重一划,高压注射器发出“嗡”的一声闷响,碘对比剂顺着延长管,流进毕沁的血管。
动态扫描开始,15秒….45秒….50秒。
屏幕上的大脑由暗转亮,造影剂如同银色的流沙,顺着颈内动脉呼啸而上,灌溉进每一根细如发丝的微血管。
白策的眼珠子跟着造影剂的流向移动。绝大多数区域都表现得非常完美,着色、消退,左右对称。但在左侧颞叶和基底节区交界的一个核心部位,出现了极其微妙的异常。
那一小块区域,造影剂的“达峰时间”明显慢了半拍,像是一场整齐的百米赛跑里,有个运动员突然停了一下。
更诡异的是,当周围组织的造影剂已经开始消退变暗时,那块区域的显影依然固执地残留着,形成了一个边界模糊、如同一团化不开墨迹的“慢流出腔”。
苏弋伊从造影剂注入,动态扫描开始,眼睛就“盯”着毕沁的后脑没放。
在碘对比剂冲刷过去的瞬间,那个原本死寂的异物突兀地亮了一下,像是在吸吮那些药液,又像是被触动了,在短短两秒钟内释放出了一波极其微弱的生物信号,紧接着,它熄灭了,再次归于死寂。
苏弋伊快速转头,扫向屏幕,也抓住了左侧颞叶那个核心部位一闪而过的异常灌注。
“好了,检查完了。”
胖医生直起腰,揉了揉有些发酸的后颈。
白策看着那个异常区域,脸色有些奇异,说不上是什么。听到胖医生的话,他回神,点了点头,“谢了啊,老兄。数据马上发给我。”
“行,系统跑一下参数,马上给你。”
胖医生在电脑上飞速操作,脑血流量、血容量、平均通过时间……
一张张色彩斑斓的参数图被后台自动生成,随后通过内网直接弹到了白策的终端上。
铅门缓缓滑开。
胖医生带着苏弋伊和白策两人快步走进去,他手脚麻利的拔掉机器上的接头,留下留置针头。
苏弋伊、白策一人一边,动作麻利地将毕沁扶起来。
毕沁的眼神依旧有些呆滞,只有手背上那个留置针头随着动作微微晃动。
“走吧。”
白策低声说,语气里压着某种急促。
门外,Nagi默默站着,看到三人出来,她上前两步,精准地从白策手里接过了毕沁的胳膊,顺势一扶,“怎么样?没事吧?”
毕沁只自顾自地摇了摇头,在轮椅上坐下,缩成了一团。
Nagi抬头,视线在白策和苏弋伊脸上走了一圈,最后定格在白策身上,语气温和得听不出一丝急躁,“医生,检查怎么样?”
白策习惯性地挂上一抹笑,“刚做完,彭院会找您谈的。”
Nagi点了点头,神情理解,“辛苦了。”
“去病房多休息。”白策一边叮嘱,一边不知道为什么,下意识地挡在苏弋伊身前半步,“记得让她多喝水,加快代谢造影剂,半小时内有任何不舒服,随时找护士,如果没问题的话,让护士把留置针拔了。”
Nagi又是点头,随后推起轮椅,缓慢地转身离开。
这一次,她甚至没有多看苏弋伊一眼,那刻意的忽视反而让苏弋伊觉得忐忑。
苏弋伊转头看向白策,两人在空旷的走廊里对视了一眼。没说话,但无言的默契已经到了骨子里。这种时候,去找彭院才是唯一的选择。
两人默不作声,齐齐转头,朝着神经外科办公室的方向疾步走去。
神经外科,彭超办公室。
两人走到门口,白策刚抬起手,还没叩下去,门缝里就飘出一道低沉的声音。
“直接进来吧。”
门根本没关严实,彭超算着时间呢。
白策跟苏弋伊对视一眼。
白策推门,苏弋伊紧跟其后,转身反锁,“咔哒”一声,把门外的嘈杂全截断了。
彭超正靠在皮椅上,手里端着保温杯,茶汽袅袅,糊了他的镜片,“检查结束了?”
他慢条斯理地吹了吹浮沫,眼皮都没抬一下。
苏弋伊揣在兜里的手紧了紧,没出声。今天她就是个背景板,彭院发话让白策主导,这会儿轮不到她抢戏。
“嗯,”白策往前走了一步,“结束了。电子数据已经传到系统了。”
彭超放下杯子,“哐”的一声轻响,杯底撞上桌面。他挪了挪鼠标,输入密码登录HIS系统,调出毕沁的影像原始数据,盯着屏幕,随口问道,“白策,你看过了吧?有什么发现。”
白策视线往苏弋伊那边偏了偏,舌尖在腮帮子里顶了一下,憋出一句,“不清楚算不算问题……很难判断。”
苏弋伊眼角狠狠一抽,无语地瞪回去。什么意思?她人都站在这儿了,彭院也没赶她出去,白策还在这儿跟她打哑谜?防贼呢?
白策耸耸肩,回了个极其无辜的眼神。那意思是:我能怎么办?老彭的心思谁猜得透?万一他不想让你听呢?我可不敢瞎做主。
彭超压根没搭理这俩人的眉眼官司。他其实也没指望白策能说出朵花来,那句发问不过是习惯性的过场。
他脸上的肌肉绷得很紧,盯着屏幕上那一帧帧闪过的动态片子,滚动鼠标的频率越来越慢,直到停在某一帧。
彭超的眉头慢慢拧紧,挤出深深的川字纹。
他拉长了参数条。
从CBF(脑血流量)图上看,整体灌注水平勉强算得上正常,没有什么大范围的缺血或者充血区。
但当他切换到MTT(平均通过时间)和TTP(达峰时间)图时,问题就藏不住了。
左侧颞叶深部区域,就在那一片原本该平滑过渡的色彩带里,极其突兀地出现了一块延迟区域。太小了,只有笔尖那么大,像是不小心滴落在宣纸上的一点墨。在整个脑实质的映衬下,微不足道。
但这块“墨迹”,却扎进了彭超的眼睛。
这个位置……和昨天那份长程脑电图里,那一段异常慢波放电的区域,重叠了。
结构上没有占位,功能上却出现了局灶性的代谢异常。
不是肿瘤,不是出血,不是梗死。这是什么呢?
彭超放在鼠标上的手指僵了片刻。他深吸一口气,视线从屏幕上拔出来,重新看向站着的两人,脸上的表情已经收得干干净净。
“我知道了。”他重新端起保温杯,“你们先出去吧,我再研究研究。”
这就完了?白策愣了一下,立马反应过来,赶紧点头,“好的彭院。”
这浑水他是一点都不想蹚。
苏弋伊也跟着点头。她知道,检查做完了,不管彭院看出了什么名堂,接下来都得去面对Nagi那个女人。
沟通方案、后续治疗,甚至是手术指征……这些都不是她能插嘴的。
更何况,就凭刚才看到的那些微小异常,在现有的临床路径里,根本撑不起开颅的理由。
他们没抓到实锤。
两人老老实实地退了出去。