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第766章 第一次急诊出车2

作者:做项目的猫咪字数:2.6千字更新时间:2026-09-23 15:03:01
第766章 第一次急诊出车2

深夜的路况是出奇的好,一路绿灯。不到二十分钟,急救车一个漂亮的急刹,稳稳停在了小区那栋老式的居民楼下。

车刚停稳,聂骁一把推开车门率先跳了下去,转身拎起急救大箱子。苏弋伊、小松也都纷纷下车。

小松一把扯出折叠担架,仰头扫过二楼亮灯的窗户,长长地松了口气,“得亏是二楼!我真怕这种老小区让我扛着担架爬个六楼,那我今天非得交代在这儿不可。”

聂骁短促地笑了一声,“少废话,跟上!”

苏弋伊全程没说一句话,她伸手提了个便携式氧气袋,脚下生风,紧紧跟在聂骁身后快速上楼。

老式的楼梯间里,脚步声砸出咚咚回响,刚跑到二楼半个楼梯的转角,就看见201室的防盗门大敞着。一个头发凌乱、穿着皱巴巴睡衣的女人正站在门口急得直跺脚。她满脸是泪,双手不安地在睡衣下摆上来回搓着。

一看到上来的几个穿着急救服的人,女人立刻迎上前,一把抓住聂骁的胳膊,声音凄厉又急切,“大夫!快快快!在卧室呢!快救救我老公!他这是怎么了啊!”

“家属别慌!松手,让医生先进去!”苏弋伊眼疾手快地把女人拉开,护着聂骁进了屋。

聂骁根本没搭理家属的哭喊,提着箱子,直冲卧室。

里面的灯开得大亮。

苏弋伊一眼就看到,在床尾不远处的木地板上,躺着一个看起来将近五十岁的男人。穿着深蓝色的短袖睡衣,双眼半睁,眼白向上翻着,嘴角还不断地往外溢出白,顺着下巴流到脖颈上。而且,他的身体呈现出一种怪异的姿势。

左侧身体偶尔还能微弱地抽动一下,但右侧的手臂和大腿却摊在地板上,毫无反应。

“小苏,查体!”聂骁将急救箱“砰”地一声放在地板上,单膝跪地,直接凑到男人身边。

苏弋伊迅速上前,蹲在病人的另一侧。

聂骁动作熟练,翻开男人眼皮,手电筒光束扫过瞳孔,紧接着,从兜里摸出一把医用叩诊锤。

“家属,他平时有什么基础病?高血压?糖尿病?”

他一边捏叩诊锤,在男人右脚底板外侧由后向前重重一划,一边大声询问门外抹眼泪的女人。

女人扒着门框,哆哆嗦嗦地回答,“有……有高血压...!一直都吃着药呢!我...我刚准备睡觉,进来就看他躺地上了不动了!”

聂骁没再问什么,视线盯在男人的右脚上。钝物划过脚底的,男人原本瘫软的右脚大脚趾不受控制地向背侧缓缓翘起,而其余的四个脚趾则呈扇形张开!

巴宾斯基征,阳性!

聂骁神色一沉,目光迅速上移,落在了男人的脸上,他伸手轻轻扒拉了一下男人的面部肌肉。

“小苏,看这里。”他压低声音,但语速极快,“右侧鼻唇沟明显变浅,口角向左侧歪斜。右侧肢体肌力为0级,加上典型的锥体束损害体征。巴氏征阳性。”

他抬起头,转向小松,吩咐道,“脑卒中体征!快,启动卒中绿色通道,通知院里神内和神外值班的准备接人做CT!”

“好!”小松应了一声,立刻拿出对讲机开始呼叫。

“上平车!动作轻点,注意保护头部,别让颈椎过度扭转!”

聂骁指挥着司机,两人合力将男人平移到折叠担架上,迅速扣上固定带。

苏弋伊搭手帮忙抬人,一言不发。在抬起男人的那一瞬间,她低垂的眼微微一颤,视网膜深处淡金色微光亮起。她的视线直接“看”进了男人的大脑深处。

既然聂主任怀疑是脑卒中,那么大脑里必然会有大面积的血管破裂出血导致的血肿压迫,或者是脑部动脉被血栓死死堵住导致的脑组织缺血坏死。

然而,当她的目光扫过男人的基底节区、脑干、甚至整个威利斯环时,她愣住了。

干干净净!

男人的脑血管网络虽然有些高血压病人常见的动脉硬化斑块,但血流依然顺畅!没有任何一根血管发生破裂,蛛网膜下腔和脑实质内也没有一丝一毫的出血迹象。

不仅如此,脑组织的灰白质界限清晰,根本没有缺血性脑梗死的细胞水肿表现!

脑袋里一点毛病没有!

苏弋伊眉头紧锁。不是卒中!这病人的脑部结构完全没有脑卒中的特征!可是……如果没有脑血管意外,那他右侧瘫痪、巴氏征阳性、鼻唇沟变浅这些典型的神经系统受损体征,究竟是从哪里来的?!

没等她想明白,众人已经抬着担架风风火火地冲下了楼梯。

“一、二、三,起!”

司机和聂骁一前一后,将人稳稳地推上了急救车。

“家属上车!坐后面去!”

聂骁对那个哭得满脸是泪的女人喊道。

女人连滚带爬地上了急救车。

“砰!”车门再次关死。

急救车拉响了警笛,顶着夜色,往医院的方向折返。

车厢内,空间逼仄。苏弋伊坐在一侧,动作麻利地撕开电极片的包装,分别贴在男人的胸口,将心电监护仪的导联线一根根扣好。紧接着,她又给病人的食指夹上了血氧探头,顺手给他戴上面罩开始高流量吸氧。

“滴——滴——滴——”

监护仪开机的瞬间,绿色的心电波形在屏幕上跳跃出来。

血压:180/110mmHg!

心率:115次/分!

聂骁盯着屏幕上的高血压数值,脸色凝重,“血压飙这么高.....小苏,开静脉通道,随时准备推降压药。”

“好。”苏弋伊嘴上应着,手里捏着留置针,在病人手背上找血管,但她的心跳却越来越快。

刚那一眼绝不会错,这人脑子没出血!如果现在把他当成脑出血来盲目降压,很可能会掩盖真正的病情,甚至导致其他脏器灌注不足!

可是,该怎么开口?说这病人脑子里没血栓没出血?面对有急诊经验的主任,在这个千钧一发的救护车上,平白无故去推翻一个教科书般典型的卒中诊断?

车子在马路上剧烈地颠簸了一下,此时离附院急诊大楼顶多还有十分钟的路程。一直躺着毫无反应的男人,喉咙突然发出一声怪响,瘫软的身体猛的绷紧成反弓状。

“不好!”

苏弋伊惊呼道,放下了手里的留置针。

男人的双眼圆睁,瞳孔死死地往上翻,只有大片的眼白露在外面。他刚才还毫无知觉的右侧肢体,此刻剧烈地抽动起来!

不仅是右侧,他的全身肌肉都在痉挛,双腿疯狂地踢打着平车的护栏,发出“哐哐哐”的巨响。带血丝的白沫从他嘴里涌出。

“滴滴滴滴滴!!!”心电监护仪发出尖锐的红色报警声!血氧饱和度正肉眼可见地往下掉:

92%……

88%……

聂骁脸色铁青,他一把扯开医药箱,抓起一支镇静药。

“家属别动。小松按住他。”

“小苏把头偏侧面,别让呕吐物引起窒息。按脑血管意外恶化处理,上安定。”

他拇指一弹,直接掰断了安定的玻璃安瓿瓶,拿起注射器就要抽药。

如果这真的是脑卒中引发的癫痫发作,推安定镇静是常规操作。但苏弋伊的眼睛死死盯着男人那痉挛到几乎扭曲的面部肌肉。在刚才男人抽搐的瞬间,她的视线一路从腹腔、心脏然后到脑部。因为病人在抽搐,他的全脑皮层异常同步放电,而这时候他脑子和缺氧了一样,灰质有点水肿。

针尖即将扎入静脉那一瞬…..

苏弋伊一把抓住了聂骁的手腕。

“聂主任!”

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