目录加载中...
苏弋伊上前了一步，看着陈医生正在那个危重孕妇那处理着什么。
陈蕊拿着一支注射液，指尖弹了弹玻璃管壁，“啪嗒”掰断瓶口，拿针管抽药。她眼角余光扫到了苏弋伊靠近的影子，不过她没在意，手上的活儿也没停，甚至连一句驱赶的话都没说。
在附院这种带教任务极重的医院，一个轮科医学生好奇，凑过来长长见识再正常不过。
“陈医生，这人是什么情况？”苏弋伊凑在床尾，假装好奇地问。实则她脑子里早就飞速运转起来了，一直在盘算要怎么跟陈医生挑明。这孕妇此刻的状态极差，各项生命体征踩在悬崖边上，比隔壁躺着的时安危险百倍。她需要找个合情合理的切入点。
陈蕊推完针管里的药液，把空瓶子扔进脚边的黄色医疗垃圾桶里，发出清脆的响声。她偏过头看了眼苏弋伊，没有责怪她乱打听，只是淡淡回答，“这病人啊，才十九岁，叫欧阳静。从下面县城妇产医院转送过来的。病情比较复杂，下面医院处理不了，兜不住。直接就报转院，这不，上午就送我们医院了。”
苏弋伊眉头拧成一团，视线穿过各种横七竖八的输液管，落在那张年轻却毫无生气的脸上。
十九岁、底下县城、妇产医院转送。这三个词组排列在一起，在她的脑子里拉响了最高级别的警报。
底下基层医院的水平她很清楚。遇到危急重症，第一反应往往不是抢救，而是往上级医院推。这一路颠簸加上时间的耗损，送来的基本全是被拖得稀烂的死局。
“病因查清了吗？”苏弋伊顺着陈蕊的话往下递，“看肚子这月份小不了。送来的时候没做急查？”
“当然查了，而且还一起送来了病历，”陈蕊叹气，顺手拿起病历夹，翻开夹子，“孕二十六周，原本没什么大碍，前天突然出现剧烈恶心、呕吐，吃什么吐什么，连喝口水都往外反酸水。她男人急了，把她送到当地妇产医院。入院的时候神志清楚，还能自己走着进去，跟护士抱怨胃疼。”
她顿了一下，手指点在后面夹着的几个化验单上，“但那边接诊的医生还算机敏，留了个心眼。没当普通胃肠炎治，直接抽血走大生化。结果一出来，吓了人一跳。转氨酶、胆红素爆表。跟着查凝血功能，一塌糊涂。”
陈蕊指了指女孩打着点滴的手背，针眼边缘全是紫青，“抽血的针眼，按了半小时还在往外渗血。紧接着，病情恶化得极快，随后发现皮肤和眼白变黄，黄疸直接上脸了。”
苏弋伊听到这些病史描述，结合眼睛看到的，脑子已经浮现出那个病症，她脱口而出，“妊娠期急性脂肪肝，AFLP。”
陈蕊听到这专业名词，手上的动作也停了。她抬眼，上上下下重新打量了这个刚来急诊没几天的规培生。
急诊科来来去去的规培生不少，能听到临床表现直接把严重程度和特征点对准的，却不多。有些内外科轮转的医生查半天资料才能对上号，这个新来的听了几句病史直接报出了最终诊断。
“对，就是AFLP。”陈蕊收回视线，把病历夹挂回床尾的栏杆上，“这病来得急。发作起来，孕妇就是半只脚踏进鬼门关。”
苏弋伊盯着女孩那高高隆起的腹部。妊娠期急性脂肪肝，孕晚期最凶险的并发症之一。致死率极高！这种病一旦进入爆发期，母体的肝脏会迅速被脂肪小滴大面积浸润，肝细胞坏死，整个解毒和凝血系统全部瘫痪。
拖得越久，多器官衰竭来得越快。
唯一能保住大人的办法只有一个。
终止妊娠！
“既然确诊了，那为什么还不赶紧做手术？”苏弋伊语速加快，语气带着疑惑。
陈蕊看着病床上没有意识的欧阳静，眼里闪过的是同情，叹口气道，“人刚送来急诊，我们就联系了妇产科的阎主任会诊了。方案也敲定要做紧急剖宫产手术。子宫里的胎儿其实是引起这种母体排斥代谢异常的源头，只要把胎儿拿出来，母体的肝脏负担就会骤降，这是唯一保命的路子。”
“那为什么病人还躺在这儿？”
苏弋伊皱眉。她上辈子在基层医院当护士的时候，见过太多在手术室门口扯皮的家属。有为了省钱不肯救的，有为了生男孩连产妇死活都不顾的。
这女孩才十九岁，下面县城送上来的，家庭的认知能力估计一般，所以…
“男方那边不肯？舍不得这二十六周的胎儿？”
“那倒不是，”陈蕊摇了摇头，有些无奈，“跟车来的是她男朋友。”
她把“男朋友”三个字咬得很重。
苏弋伊反应倒是也很快。十九岁，未达法定婚龄，所以，没领结婚证。
“法律层面，他只是未婚夫。没资格签字。欧阳静本人意识又不清，现在已经嗜睡昏迷了，根本没法自己授权。”陈蕊转头看向苏弋伊，把最骨感的现实摊开在阳光下，“不过，产科阎主任已经走紧急流程了，现在已经在准备了，一会就要送上去，所以现在要稳住才行。”
苏弋伊点点头，表示理解，这是医疗系统里绕不开的铁律。没有家属签字，不能做非绝对急救状态下的创伤性大手术。
未婚夫在法律文书上是个完全没有效力的路人。一旦手术中产妇或者胎儿出事，未婚夫翻脸不认人，亲生父母找上门来打官司，主刀医生和医院要承担全部责任。
所以，产科那边要紧急剖宫产手术，必须走紧急特批流程。
“手术，要等多久呢？”苏弋伊声音发沉。
“预计二十分。”陈蕊看了眼墙上的挂钟，给出了一个明确的时间，“而且，她未婚夫也联系欧阳静的父母了，这会儿应该也在陆续了。”
“我们现在要稳住孕妇的生命体征，保证能尽快送上手术。”
苏弋伊皱眉，心里也是越发的忐忑，孕妇现在的情况相当的不好。她偏头盯着欧阳静，视线悄无声息地穿透了那层薄薄的病号服。
血氨数值在她的“视野”中疯狂飙升，早已超出正常值数倍。
她“看”到，大量有毒物质已突破了血脑屏障，整个大脑组织像被泡发的馒头，水肿得厉害。最致命的是，颅内压正在以一种可怕的速度往上飙，挤压着脑干。
这个女孩可能连五分钟都撑不到，更别说二十分钟！
不行，规矩是死的人是活的！再等下去就真成两具尸体了。聂主任不在，她得让陈蕊意识到这人马上要出大问题。
“陈医生……”苏弋伊张开嘴，声音又急又厉。她刚准备把找好的医学借口抛出来，逼陈蕊立刻送这女孩上手术。
就在这一秒，病床上的欧阳静毫无预兆地动了。原本平放在身体两侧的手臂猛地向外翻折，手指抽搐扭曲成了一个极不自然的鸡爪状。
紧接着，她的脊背从床垫上硬生生弹了起来，整个身体像拉满的弓一样向上反挺。
“癫痫大发作！快，侧卧！别按着她！”陈蕊厉声指挥，同时一把扯过床头的软枕垫在欧阳静头侧，精准地保护了她的气道和头部。
砰！欧阳静的后脑勺重重砸在软枕上，四肢开始不受控制地疯狂抽搐，力道极大，连带着挂点滴的金属输液架都在剧烈摇晃，药水瓶撞击在一起发出清脆的响声。
苏弋伊迅速将床边的护栏拉起来，防止她滚落。
欧阳静的双眼向上翻起，眼白上的黄疸在惨白的无影灯下黄得瘆人。
“地西泮！抽10mg，静推！”陈蕊一边固定患者的下颌，防止舌咬伤，一边朝护士喊。
抽搐仅仅持续了不到十秒。
就在护士刚把针管递到陈蕊手里时，监护仪突然发出一连串混乱的报警声，心率从130次/分急剧跌落。
80、50、30…
“滴————”一条直线。
苏弋伊猛地抬头看向监护仪。
陈蕊的镇静药还没推进去，欧阳静的瞳孔已经在几秒内迅速放大，直达虹膜边缘，死死定住，对光反射彻底消失……
心跳骤停！