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苏弋伊目不转睛地盯着阎主任的每一个动作，同时她的“视野”始终锁定着输尿管的走行位置。阎主任的每一针都精准地避开了那根细管。
“漂亮。”这个字差点脱口而出，她硬生生给咽了回去。她是轮科医学生，在上级医生操作时候说这话算怎么回事，不知道的还以为她在评价上级医生呢。
几分钟后，子宫体被完整切离。
阎敏双手托着那坨失去弹性的、浸透鲜血的子宫组织，递给一助，放进手术盆里。
“咣当”一声闷响。
现场很安静，没有人说话。
“残端缝合。”阎敏拿起新的持针器，开始处理宫颈残端。
苏弋伊在这个间隙，下意识地用“视野”从头到脚扫了一遍欧阳静的全身。腹腔里的活动性出血确实在减少，子宫这个“水库”被摘掉之后，最大的出血源头被堵住了。
阎主任的手术决策没有错，但…..
她的“视野”扫过肺部的时候，脸色难看了起来。在右肺动脉主干分支处，那块拇指大的暗红色血栓还死死卡在那里。而且，血栓的远端已经出现了继发的小血栓聚集。
更糟的是，双肺弥漫性的斑片状渗出液面积比十分钟前扩大了至少三成。
急性肺水肿在加重！！
肺栓塞在恶化！！
苏弋伊的心跳猛地加速，太阳穴突突直跳。她攥着拉钩的手指微微发颤，脑子里飞速转。怎么说？怎么开口？她一个规培轮转的医学生，凭什么在这种场合下诊断肺栓塞？
但她没时间纠结这些了。
“阎主任、聂主任，”苏弋伊开口了，声音比她自己预想的要急切，“病人血氧饱和度下来得很快，气道压也飙上去了。以她的情况，我高度怀疑是肺栓塞，需要立刻做床旁超声确认一下。”
手术台周围的空气都感觉被冻住了。
阎敏手里缝合的动作顿了一瞬，但没停，她的眼皮抬了一下，“什么？”
“右肺动脉主干分支，栓塞恶化。”苏弋伊把话说得简短有力，没给自己留任何退路。
陈蕊眉头一紧，她几步走到床头，低头看了下监护仪上的血氧数值，88%，还在往下掉。她又看了眼呼吸机的参数，气道压确实在持续走高。
麻醉师正在调整呼吸机参数，听到这话，抬头跟陈蕊的眼神一碰，微微点头，压低声音说了句，“氧合一直上不来，我也在怀疑。”
聂骁站在一边，双手抱胸，听到苏弋伊那句话也凑过去看着监护仪的数据，又看了眼麻醉师的脸色。
三个人什么都没说，但那几眼里的内容太多了。
聂骁立刻转头，语速极快，“做床旁超声确认。”他看向陈蕊，“你来做。”
他又看了眼监护仪上还在下滑的血氧数值，声音压下来，对麻醉师说，“目前血氧还在掉，先把氧浓度拉到百分之百，加深镇静，降低氧耗。”
阎敏手上缝合的动作始终没停，一边走针一边说了句，“行。”
只有一个字，但语气里的沉重，在场每个人都听得出来。
陈蕊已经冲到了角落，一把拽过床旁超声推车，车轮在地板上摩擦出刺耳的声响。她拎着探头回到床边，挤了耦合剂，探头怼上去。
苏弋伊不动声色地偏头盯着超声屏幕上模糊的灰白影像，嘴唇微动，“陈医生，偏左一点……往上，再上一点……对，就是这。”
陈蕊的手顿了一下，她不知道这个规培生凭什么能指挥超声探头的位置，但此刻她的直觉告诉她，得听！
探头按照苏弋伊的提示微调角度，屏幕上的图像一下子清晰了。右心室明显扩大，室间隔向左侧偏移；心脏的射血分数直线下坠，EF值目测不到百分之三十。
陈蕊的嘴角往下沉了沉。
“阎主任、聂主任，”她的声音克制但笃定，“确认肺栓塞。右心扩大，EF值急剧下降。”
ICU里大家都很沉默，没人接这话。
阎敏的手终于停了，她放下持针器，闭了一下眼。
聂骁的拳头攥紧又松开，来回了两次。
苏弋伊站在原地，感觉自己的心脏在胸腔里撞得生疼。
大家都清楚这意味着什么。
大出血、肺栓塞、心功能障碍。这三个东西咬合在一起，形成了一个死循环。
出血导致血容量骤降，组织灌注不足，血液淤滞，加重了肺部的栓塞程度；肺栓塞堵住了肺动脉，心脏泵不出血，心输出量暴跌，全身供氧跟不上；心功能被肺栓塞拖垮，泵血效率崩盘，末梢循环彻底完蛋，出血更加止不住。
一环扣一环，越转越快，越转越凶，哪一环都打不断。
这是个死局。
聂骁深吸了一口气，张嘴想说什么，ICU外面突然传来一阵吵嚷声。他眉头死死皱着，恼火的转头看向门外。
隔着厚厚的气密门，能隐约看到三个人影。
一个是之前那个男人，另外两个看轮廓是一男一女，中年人，刚赶到的样子，女的情绪激动，正在拍门。
应该是欧阳静的父母到了。
“砰砰砰！”拍门声越来越重，女人尖锐的哭喊声透过门缝钻进来，“我女儿呢——！让我进去看我女儿——！”
聂骁闭了下眼，太阳穴的青筋跳了两跳，他转头扫了一眼ICU里面的战场。阎敏手上还有残端缝合的收尾工作，陈蕊刚做完超声确认，麻醉师正在调整呼吸机和镇静药。
每个人都在自己的岗位上死扛着，而门外的家属已经在崩溃的边缘了。
他看着陈蕊，又看了眼苏弋伊，最后目光停在那台还在发出警报的监护仪上，叹了口气，“外科止血快完成了，现在核心问题是心脏和肺。我去和家属明确预后， 让他们有心理准备，决定是否接受溶栓的高风险。”
他说完，又加了一句，“你们……”
停了一下，轻轻吐出两个字，“尽力。”
说完，聂骁转身往门口走。
苏弋伊心里跟明镜一样。“尽力”这个词从聂主任嘴里说出来，跟从别人嘴里说出来，完全是两个意思。
他说“全力以赴”，那是有底气。
他说“尽力，那是连他自己心里都没底了。