第814章 别用药

马医生正蹲在一张床前，手里捏着安瓿，准备给一个学生用药。那是个女生，校服外套盖在身上当被子，脸色青白，嘴唇紫绀，但神志还算清醒，半睁着眼睛看着天花板。

床头圆凳上坐着个中年女人，应该是她妈妈，脊背挺得笔直，一只手握着女儿的手，没哭没闹，只是安静地等着。

苏弋伊的目光落在女生身上，透视画面刷新。

高铁血红蛋白浓度22%，中度，黄标没问题；血氧91%，面罩吸氧下维持住了；心率偏快，98次每分钟，偏快，但放在中毒应激这块，算正常区间。

到这里为止都正常。

但苏弋伊的目光没有移开，因为她“看”到了别的东西。女生的支气管树图像不对。细支气管的管壁，黏膜有轻度水肿，腺体分泌比正常人活跃得多，虽然现在还没有堵塞，气道也还通畅，但那种微妙的充血肿胀……

这是气道高反应性！

苏弋伊的呼吸停了半拍，脑子里飞快地转。是哮喘！这个女生有哮喘！现在看着没事，是因为还没有触发，支气管还撑得住。

可一旦推了亚甲蓝……

亚甲蓝的不良反应里，有一条，支气管痉挛。这副作用发生率低，一百个人用，九十九个安然无恙。但对于气道本就高敏的哮喘患者来说，这一针下去，可能就是催命符。更何况，女生现在处于中毒缺氧状态，身体应激，黏膜水肿比平时严重十倍不止，气道已经在边缘了，这个时候再推一针可能诱发痉挛的药进去……

“啪。”玻璃安瓿瓶被掰断。

马医生抽出注射器，针头探进药瓶，幽蓝色的药液迅速抽满针管。他屈指弹了弹管壁，推出空气，一小滴蓝液冒出针尖，手腕一转，针头直奔女生手背的留置针接口。

苏弋伊头皮炸开，没有丝毫犹豫，脚下发力，几步跨过床间通道。

“马医生！等一下！”

声音极具穿透力，在乱哄哄的留观区都砸出回音了。

"别用药！！"

马医生的手硬生生刹住，针尖停在半空，距离那个留置针接口不到五公分。他皱着眉看向苏弋伊，很不解，很不悦。

医嘱是聂主任下的，所有黄标按量用药，他走的是标准化急救流程，挑不出半点错。你一个连处方权都没有的规培生，当众大呼小叫喊停？？

走廊周遭唰地安静下来，几张床边的家属齐齐转头。危机解除大半，不少用过药的孩子家属绷紧的神经也松弛下来，这会儿全都看起了热闹。

一直没吭声的中年女人也抬起脸，握着女儿手的指尖收紧了几分，目光落在苏弋伊身上，没有出声，等一个解释。

苏弋伊跑到床前，蹲下来，压着声音问女生身边的中年女人，“阿姨 ，你女儿有没有哮喘？”

中年女人愣了下，声音干涩但清楚，“有，小时候查出来的。但是，很久没发了……”

果然。

苏弋伊转头看向马医生，嘴皮子动得飞快，“马医生，这个患者有哮喘病史，她的气道反应性现在已经很高了，你听她的呼吸频率，比旁边两个黄标快得多。亚甲蓝有诱发支气管痉挛的风险，她现在这个状态推进去，可能会直接触发重症哮喘急性发作。”

马医生是重症那边下来的，对亚甲蓝的适应症和禁忌症当然清楚，但他刚才的注意力全在高铁血红蛋白的数据上，压根没往哮喘那个方向想。

毕竟这是集体亚硝酸盐中毒，所有人的关注点都在中毒本身。

他脸色微变，低头重新审视病床上的女生。呼吸确实比旁边几个黄标学生急促，胸廓起伏的幅度偏大，鼻翼微扩。这些体征单独拎出来看，可以归因于中毒后的缺氧应激反应，但如果加上哮喘病史这个前提……这几项体征瞬间变了性质。

马医生悬在半空的手，往回缩了两寸。

“你确定？”他嗓音有点紧。

苏弋伊点头，“确定。她现在的呼吸音你可以听一下，我判断细支气管已经有轻度水肿了，还没到发作的程度，但推药可能就是那个触发点。”

马医生二话没说，扯下脖子上的听诊器，听诊头直接按在女生后背上。

周围的人都安静了下来，偏头看着。

马医生的眉头越皱越紧。他把听诊器拿开，深深看了苏弋伊一眼。

“两肺底有散在的哮鸣音，你判断得对，气道已经在收缩了。”

一旁的中年女人听懂了，这时候才开口，声音平稳但带着一丝后怕，“医生，她是小学时候确诊的，这几年控制得很好，平时吃药也停了。刚才太乱了，我脑子全懵了……没来得及告诉你们……”

她的手在发抖，但说话的逻辑还在，没撒泼，没推卸。

苏弋伊冲她点了点头，“阿姨，没事，现在发现了就好。”

她转头对马医生说，“马医生，她的中毒程度是中度，高铁血红蛋白暂时还扛得住。我建议先不推亚甲蓝，维持现有的维生素C和硫代硫酸钠治疗，同时加强吸氧，密切监测。等她气道稳定了，或者备好支气管解痉药之后，再评估这蓝药推不推。”

马医生没犹豫，点头，“行，听你的。我去跟聂主任汇报一声。”

他把那管药收了回去，站起身，大步流星往抢救区走。

苏弋伊蹲在床边，透视视野再次开启，锁定女生的呼吸道。支气管黏膜水肿范围没扩大，血氧维持在91%，没往下掉，暂时稳住了。

真悬。

再晚几秒，那针推进去，以这个女生现在的气道状态，五分钟之内就可能从黄标直接跳到濒死。而且到时候所有人的第一反应会是“中毒太深，药效没起作用”，谁会去查气道痉挛？等到发现真正的问题，黄金抢救时间可能已经过了。

苏弋伊站直身子，呼出一口气。膝盖蹲麻了，她换了个脚撑着，目光扫过走廊里剩下的几张床。

还有活要干。

刚要转身，眼角瞥见那中年女人。

女人还坐在圆凳上，没出声，只是用力冲她点了个头，嘴唇开合，无声的两个字“谢谢”。

苏弋伊冲她比了个“安心”的手势，转身继续往下一张床走。

身后，马医生已经快步走向聂骁面前，白大褂下摆带着风。

而那个有哮喘的女生，半闭着眼睛，胸口起伏着，呼吸比刚才平顺了一点点。她不知道，就在十秒之前，自己的命差点被一针好意推进了深渊。