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会议室里鸦雀无声，十几号人屏住呼吸，谁都不想先开口。
秦应之翻开记录本，往椅背上一靠，扯了下嘴角，接了马智的话，“是应该好好复盘一下，也让咱们这些年轻大夫，长长记性。”
这话一出，后排的规培生和年轻住院医互相打眼色，有几个胆子大的，眼神控制不住往左前排的元烨身上飘，飘完又拐去瞄右侧第三排。那里坐着二组的谢和平。
昨天白天，心外科发生了一场不大不小的风波。二组的主治医生谢和平两天前收了个门诊病人，拟定择期手术。家属字都签了，术前规划也做完了。结果不知怎么的，一组刚来的元烨跑到病房转了一圈，翻了病历，回办公室直接撂下话“这台手术不能做”。两人就在办公室吵开了，动静闹得整个科室都听见，最后连马智和秦应之都惊动了，几个大佬围着病历开了个临时小会。
最后，手术直接被叫停。
这事一晚上就传遍了，底下的人都在嘀咕。有人说元烨仗着海归身份，态度狂妄，欺负老实人，也有人说谢和平这个老主治，在常规病历上栽了个跟头，诊断出了大纰漏。
今天早上这压抑的气氛，全冲着这件事来的。这会儿听马智说要当众复盘，大家全打起精神。做外科的，对于八卦的兴趣永远比不过对复杂病例的求知欲。
苏弋伊坐在第二排，视线在元烨身上停了两秒。这人从进门到现在，连个坐姿都没换过，透着一股无所谓的劲头。她收回目光，抬起头盯住前方的幕布，开始专心研究病例资料。
马智站在讲台上，端起旧搪瓷杯喝了口水，用激光笔点上屏幕。
“患者康淑芬，女，68岁。“
他的声音在会议室里回荡，所有人都安静下来听着，时不时还有人用笔记录。
”主诉阵发性心慌、胸闷六个月，加重一周。既往高血压病史五年，最高血压155/95，平时吃药不规律。“
激光笔的光点往下移。
”门诊来的时候，查体发现心尖区闻及两到三级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。当时门诊做了个经胸心脏彩超，报告单上写着：二尖瓣中度反流，左室射血分数正常。心室心房无明显扩大。”
马智屈起指骨敲击桌面，梆梆两声。
“二组谢医生按照门诊指征，以‘二尖瓣关闭不全’收治入院，拟定手术。”
谢和平坐在右侧第三排，后背贴紧椅，方正的脸上面无表情。他今年快四十了，常年熬夜连轴转，肤色黑黄。在这间坐满顶尖精英的附属医院心胸外科会议室里，他属于最不起眼的那一类。本土本硕连读，没出过国，没写过惊天动地的论文，全靠十年临床死磕，一台台常规手术、一次次雷打不动的早晚查房，扎根在二组。
他咬紧后槽牙，盯着屏幕，不觉得自己有什么很严重的问题。前天他门诊听了老太太心尖那真真切切的吹风样杂音，高血压病史摆在那，心脏负荷加重引发二尖瓣中度反流，症状典型得不能再典型。影像科的超声单白纸黑字也写着结果。
按照科室常规流程，他把人收进来，开术前检查，写病历，找家属谈话，定下二尖瓣成形术的方案。
每一步都合规合矩。
偏偏元烨那个刺头不知道为什么在病房看到了病人，回办公室就翻病历，然后直接甩在桌上，质问他是不是把脑子落在家里了。
谢和平脾气再好也受不了。凭什么？就因为你是海归天才，你就能把指南当废纸，无视临床常规指征？影像科出具的报告白纸黑字写着“中度反流”，他收治入院准备手术，哪里违反医疗原则了？
难道让他去推翻影像科的结论？！这根本是扯淡！
谢和平没说话，他知道自己不擅长跟这些天才辩论。他只想看看，今天谁能从这堆完全符合指南的前期化验单里说出什么花来。
马智念完基本资料，按动鼠标，几张心脏超声动态图出现在幕布上。黑白灰的扇形切面反复收缩扩张，彩色血流柱在心室腔内穿梭。
“大家都看看。”他双手按在讲台两侧，“仔细看这份门诊心超。”
会议室里的气氛变了，前两排的主治和高年资住院医纷纷往前倾身，伸长了脖子盯屏幕。
苏弋伊淡定的坐在座位上，视线落在那团黑白灰的影像上，大脑快速运转。海量解剖学图谱在脑海中翻动，目光穿透屏幕上的二维切面，原本平面的图像在眼中开始拔高变厚，最终构建成一颗鲜活跳动的心脏。
心房、心室、主动脉、肺动脉。
她把注意力全放在那扇二尖瓣上。心脏收缩，血液确实从左心室往左心房倒灌，那一抹彩色血流信号十分扎眼，确确实实是中度反流，但是…..
苏弋伊皱起眉头，这瓣膜的形态不对头，瓣叶很薄，非常柔软，没有增厚，没有钙化，边缘没有卷曲，腱索也没有断裂或者延长。这种形态结构，非常健康，甚至可以说保养得比一般60岁老太太都要好。
既然结构完好，它为什么关不严？
她顺着瓣膜往下看，目光扫过左心室的轮廓和收缩幅度，回想起马主任最开始介绍的病人病史过往，那么很有可能老太太当时在门诊做超声，情绪过于紧张，心跳加快，心室张力骤然增大，整个左室腔被撑得发圆，底座被迫拉大，本来完好的瓣膜，硬生生被底座扯开了一道缝隙。
缝隙一出，自然关不紧。
这不是二尖瓣本身的器质性病变。
她下意识地嘀咕了一句，“不对啊，这诊断太片面了。”
声音很轻，但刚好落在左侧元烨的耳朵里。元烨手里那支正飞速转动的黑水笔啪地停住，笔杆夹在指间。他偏过头，视线在苏弋伊专注的侧脸上停留了两秒。那张没什么表情的脸上，嘴角微不可察地扯动了一下。
他没吭声，转回脖子继续看着幕布。刚才进门时看谁都碍眼的烦躁感，消下去不少。院长硬塞给他的这个搭档，眼睛确实够毒。难得，总算有个长脑子的人。
坐在右边的乔羽宁动作更直接，她本来正端端正正坐着，听到苏弋伊那声嘀咕，立刻挺直腰板，先扭头看苏弋伊，见苏弋伊直愣愣盯屏幕。
乔羽宁立刻调转视线，跟着去盯大屏幕上的动态图。
那双清冷的眼睛在几个超声切面图上快速扫过，反反复复观察二尖瓣的启闭动作。