这四个字落地,办公室里彻底没了声音。
秦应之端刚端起保温杯的手顿了一下,眼皮一掀,目光直愣愣落在苏弋伊脸上。徐珞嘴巴微张,话卡在嗓子眼,来回滚了两圈又咽了回去,表情复杂。
“右心导管,要穿刺。”秦应之没急着驳她,低头盯着保温杯上掉漆的logo,声音慢了半拍。
苏弋伊站得笔直,“我知道,这是有创操作。从股静脉或颈内静脉穿刺,导管一路送进右心系统,直接测各腔室的压力和血氧。如果真存在异常分流,血氧数据会在某一个特定腔室出现阶跃性升高,一查一个准。”
秦应之盖上茶杯盖,没表态,食指指节在杯壁上轻叩,一下,两下,三下。
反倒是徐珞先憋不住了,他直接转身正对苏弋伊,“苏医生,这是个六岁的孩子。这检查是要麻醉的,要把导管送进一个拳头大小的心脏里。”
他开始掰着指头数,“感染风险、血管损伤风险、心律失常风险、麻醉意外风险……”
“我清楚。”苏弋伊语气没变,连眼睫毛都没多眨一下。
“问题不在你清不清楚。”徐珞火气蹭地冒了出来,手指向门外VIP病房的方向,“问题在那对父母。”
徐珞两手一摊,“当地医院检查全套正常,咱们这刚做完运动试验。你凭什么去跟VIP病房的病人家属说,要给他们六岁女儿上右心导管?”
苏弋伊没接话。徐医生占理。从临床路径看,从医患沟通看,现在提右心导管纯属找死。她确实能“看”到那根迷路的血管,但她没法把眼球抠出来给家属看。她的天眼就是最大的信息差,但无法作为医疗证据链。
“秦主任,徐医生没说错。”她眼皮微垂,声音不见起伏,直接认下,“当前指征不够,家属不可能签字。”
秦应之端起杯子喝了口水,等她下文。
苏弋伊话锋一转,“可以先上增强CT。”
“童童之前在当地医院做过CT,但那边设备和技师水平有限,切片厚度、扫描角度都可能不够精。”她目光直视秦应之,“咱们这边重新做一次,我跟着去盯切片,找直接证据。”
秦应之放下杯子,手放在身后,撑在桌面上,打量了苏弋伊几眼。这姑娘聪明,不一条道走到黑。右心导管被否了,立刻退而求其次,先把能做的做了,把证据链补上来。
“行,下午你带病人去增强CT。”
他偏头看徐珞,“开医嘱,去跟家属讲明白检查的必要性,别把人吓着。”
“收到。”徐珞猛点头,如释重负。
他就怕苏弋伊轴到底,跟那个元烨一样听不进人话。
两人出了主任办公室,徐珞步子迈得极大,回到大办公室直接拉开椅子,键盘敲得劈啪作响。
苏弋伊站在桌边看电脑屏幕。增强CT、心脏MRI、Holter动态心电图。
徐珞点鼠标提交,抓起桌上的知情同意书站起身,“走,去病房。”
两人一前一后进了VIP病房。
心胸外科,VIP特需病房。
李童童正盘腿坐在病床上,趴在小桌板上画画,一支蜡笔攥在小拳头里,纸上歪歪扭扭画了个大圆脑袋的人,旁边标注着“漂亮医生姐姐”三个字。那个漂字少了一半。
李太太坐在陪护椅上看书,见两人进来,立刻站起身。李先生刚好从洗手间出来,随手把擦手的纸团扔进垃圾桶。
“李先生。”徐珞打招呼,把同意书递过去,“上午查房提过,需要补几个检查明确病因。”
他公事公办地把项目一项项解释清楚,增强CT需要注射造影剂,可能会有轻微过敏反应;MRI检查时间长,孩子需要配合不动,可能需要镇静。
“下午先做增强CT,苏医生会全程陪同。”
李太太抓着衣服下摆,看向自己老公。
李先生扫了眼单子,没废话,拿笔签字,“麻烦各位。”
“职责所在。”徐珞收下单子。
下午两点,增强CT室门外。
苏弋伊推着轮椅,李太太紧紧跟在旁边,手里抱着女儿的小外套。李童童坐在轮椅上,怀里还是抱着那个毛绒兔子,脑袋转来转去,好奇地打量着周围。
“姐姐,那个大圈圈是什么呀?”她指着CT室门口贴的设备示意图。
苏弋伊蹲下身,平视小女孩,“等会儿要用的机器。躺进去,它会转圈给你拍照。不疼,就是有点吵。”
“跟之前在医院检查的那个大机器一样吗?”
“对,基本是一样的,就可能要给你打个针,你怕吗?”
“不怕!童童很厉害。”
“真棒。”
苏弋伊站起身,带李童童去扎留置针。
李太太站在一边,温柔的看着女儿的脸,看着针头扎进去,她眼里闪过心疼。
随后,苏弋伊带着童童进了CT室,而李太太留在门外等待。
CT室里,李童童乖乖躺到检查床上,心里开始害怕,小手下意识的一把抓住苏弋伊的衣角。
苏弋伊弯下腰,手掌贴了贴孩子的额头,“别怕!一会儿推进药水,身上会有点热,可能想上厕所。那是正常的。”
她声音压得很低,很温柔,“我就在对面墙后头,难受就按手里的铃。”
“好!童童是勇敢的孩子!童童不怕!”
小女孩松开手。
苏弋伊退进隔壁操作间,透过铅玻璃窗看着检查床缓缓送入机架。她的目光越过玻璃,落在李童童身上,同时天眼开启。视线瞬间穿透皮肉,脂肪层、胸骨、肋间肌,直奔目标,锁定在那根异常的血管束上。
那根比发丝粗不了多少的迷路静脉,安安静静地蜷伏在上腔静脉后壁和左肺门的交界处。
孩子现在安静躺着,处于静息状态,那根血管里的血流微乎其微,这种状态下,常规影像机器上的密度差根本扫不出来。
除非……