王晨脊背一僵。大佬发话了。他尴尬的笑了笑,转头看着自己的带教奕主任,一脸无辜。
“来,你来。”奕欢当没看见自家学生的表情,下巴往手术台上一直,“冲洗。”
王晨愣了半秒,然后拼命点头,双手举在胸前小碎步挪过去。这是规培生做梦都想求来的实操机会啊。器械护士递过冲洗管和加温盐水袋,他接过来,暗自稳住心神,管头顺着操作孔送入腹腔。
温热的生理盐水灌入盆腔,在镜下荡开浅浅的波纹。冲洗,吸出,再灌,再吸;反复,反复,再反复。
三千毫升……四千毫升……
吸出来的液体颜色越来越淡,从深褐到浅粉,最后几近透明。
王晨的手其实也挺稳的,冲洗的动作虽然比不上苏弋伊那种教科书级别的丝滑,但中规中矩,没出岔子。
奕欢盯着屏幕没说话,这算是默认过关。冲洗完毕,她调低气腹压力,数值从12降到8,再降到5,“检查有无活动性出血。”
镜头缓慢旋转,扫过盆腔各个角落。腹膜表面干干净净,没有活动性渗血点,冲洗液清澈见底。
苏弋伊站在一旁,“眼”里看到的内部结构完整,没有损伤,没有遗漏的出血源。她收回透视目光,缓缓点头,“奕主任,没有出血点,腹水都引流出来了。”
奕欢点了点头,镜下再扫了最后一遍,这回真满意了,“放引流管。”
苏弋伊利落配合着,从腹壁另开一个约5毫米的小戳孔,将引流管从腹腔引出,固定在体表皮肤上,末端接好引流袋。
管子通畅,立刻有少量淡粉色液体流出来。
史修文在墙边看完全程,嘴角弯起,“厉害啊!我果然就是当吉祥物的。”
他冲奕欢竖了下大拇指,“果然是妇产科大佬,奕主任就是厉害。”
奕欢摇摇头,斜了史修文一眼,手里动作没停,“靠大家。”
她认认真真、仔仔细细的确认腹腔内无活动性出血,而且冲洗液也清澈,引流管也是通畅的,这才彻底安心。随后撤出吸引器和操作器械,拔出腹腔镜镜头,开始排空腹腔内残余的二氧化碳。古澈的肚子肉眼可见地瘪了下去,恢复正常弧度。
十毫米脐部穿刺孔需要缝合筋膜层,防止术后切口疝。
奕欢放下手里的器械,偏头看向王晨,“你来缝。”
这活儿他不干,谁干,让他在这里丢自己脸。
王晨愣了一下,随即眼睛亮了,“好!”
他接过持针器,夹住可吸收缝线。奕欢站在旁边看着,姿态是标准的“导师监考模式”。
王晨稳住手,针尖扎入筋膜层边缘,穿过,对侧出针,打结。动作多少有点生涩,打结的时候线尾留长了一截,但缝合本身没出问题,筋膜层对合整齐。
苏弋伊在对面看着,没说话。王晨的基本功还行,就是手生,毕竟上台练得少。
缝完筋膜,表皮用无菌敷贴覆盖。五毫米的两个小戳孔不需要缝合,贴上蝶形胶布就行。
奕欢检查了一遍所有切口,确认无误,转头对麻醉位置的牛医生说,“好了,可以复苏。”
牛医生点头,手指在注射泵上按了两下,停止维持麻醉的药物输注。
呼吸机参数开始调整,逐步降低辅助通气的力度,让古澈自主呼吸慢慢接管。监护仪上,心率平稳,血压正常,血氧饱和度99%。
牛医生观察着呼吸波形,等自主呼吸完全恢复、潮气量达标后,她果断拔出气管导管。
古澈咳了两声,声音嘶哑,整个人还处于半梦半醒的朦胧状态。
牛医生摘下手套,在记录单上签字,“送复苏室观察。”
护工推着转运床进来,几个人合力把古澈平移过去。
引流袋挂在床栏上,管子里淡粉色液体缓缓流动。
奕欢脱下手术服,边脱边说,“我就不去了,苏医生跟家属说一声就行,我还有下一台手术。”
说完,干脆利落的走了。
苏弋伊看着离开的奕主任,还有不知道什么时候也溜走的史修文,自觉的走出手术室大门去做个交代。
走廊里,陈朗从椅子上弹起来,三步并两步冲过来,手紧紧扒在转运床护栏上,低头看着古澈紧闭双眼,嘴唇哆嗦了一下,半天挤不出一个字。
“手术很顺利。”苏弋伊站在旁边,把口罩拉到下巴,“积液清干净了,没有出血,没有感染迹象。他现在麻醉还没完全醒,送去复苏室观察一会儿就能回病房。”
陈朗重重点了好几下头,鼻头发红,“谢谢……谢谢医生。”
转运床继续往前推,陈朗紧紧跟着,一步都不肯落下。
苏弋伊站在走廊,看着那人的背影消失在拐角。她扯下手术帽,头发散落下来,后脑勺被帽子压出的印子还没褪。
手术室门重新打开,王晨从里面出来,一把扯掉口罩,深深呼了口气,“妈的,刚才缝合的时候我居然手抖了。”
苏弋伊斜他一眼,“抖?我看你挺稳的啊。”
“那是硬撑的!奕主任在旁边盯着,我要是抖出来,她能当场把我从手术室踢出去。”王晨两手插在头发里薅了两把,“不过,真牛逼啊这台手术,一辈子能碰上几回这种病例。”
苏弋伊没接话,抬手看了一眼腕表,十点二十。古澈的手术很顺,奕主任技术也很硬,所以比预期的结束的早了不少。李童童的右心导管检查十点开始,这时候过去也许还能看看检查结果。
“我先走了,”她冲王晨扬了扬下巴,“心胸外科还有事。”
王晨冲她摆摆手,“去吧去吧,学神永远在路上。”
苏弋伊直接穿着刷手服,转身快步往电梯走,洞洞鞋踩在地上嘎叽嘎叽的响。电梯门开的时候,她一出去,差点跟一个推着器械车的护士撞个满怀。
苏弋伊飞快侧身让过去,直接拐进心胸外科的走廊。
推开门,办公室里只坐着一个人。
乔羽宁正捏着笔写字,听见动静抬头,目光在苏弋伊那身蓝绿色刷手服上转了一圈。
“苏医生,刷手服都没换,从手术室直接飞过来的?”
“嗯,刚下台。”苏弋伊拉开自己那把转椅,屁股刚挨着坐垫,打算看看检查有没有结束。
乔羽宁丢下笔,往椅背上一靠,“李童童是你病人对吧?你管床?我记得秦主任让你负责来着。”
苏弋伊动作一顿,点头,“是我。怎么了?”
乔羽宁从椅子上站起来,往苏弋伊这边走了两步,压低了点声音,“那你赶紧去导管室看看吧,李童童上午的检查出了点意外。”
苏弋伊眉头拧起来,“意外?就一个右心导管检查,秦主任跟徐珞医生在,能有什么意外?”