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第849章 李童童的右心导管检查1

作者:做项目的猫咪字数:2.5千字更新时间:2026-09-23 15:03:37
第849章 李童童的右心导管检查1

这种检查,对于秦应之这个级别的主任来说,闭着眼睛都能做。徐珞作为科室年轻医生的佼佼者,打个下手能有什么问题。

乔羽宁两手一摊,表情带着点幸灾乐祸的同情,“好像是孩子的问题。听说现在才推去检查室,徐医生一脸苦逼。”

苏弋伊愣一下。才推去?十点的检查,现在都十点半了。她没再问,椅子往后一推,站起来就往外走。

乔羽宁在背后喊了句,“跑慢点儿,别摔了….”

声音被关上的门隔断。

苏弋伊一路小跑穿过走廊,拐了两个弯,到了导管检查室门口。门是关着的,上方的红色“检查中”指示灯亮着。

她推开侧面的准备间小门,隔着观察窗往里望。果然,检查才刚进行到初始阶段。

李童童躺在检查台上,小小的身体被固定带束着,脑袋偏向一侧,两只眼睛紧紧闭着。监护仪上的心电波形平稳跳动,看起来麻醉已经起效了。

秦应之站在操作位,戴着铅衣和防护眼镜,手里握着导管的尾端。徐珞站在他旁边,脸色……确实很苦的样子。

苏弋伊想了想,从通道刷卡,套了身铅衣,轻手轻脚的走进去。

秦应之耳朵尖,头都没抬,“手术结束了?”

“嗯,很顺利。”苏弋伊走到操作台侧面,压着声音回话。

秦应之点了下头,眼睛盯着透视屏上的导管尖端,“那行,你替徐珞。”

听到这话,徐珞像被大赦了一样,脸上那种苦逼的神情肉眼可见地好起来。他从操作位后退一步,转身看见苏弋伊,脸上浮起一种劫后余生的表情。

“苏医生,来来来,赶紧的。”他嗓子都哑了,冲苏弋伊招手。

苏弋伊走到一边,先套无菌手术衣,然后再把刚才的铅衣给整上,低声问,“什么情况?不是十点开始吗?”

徐珞退到墙角,直摇头,“别提了。这祖宗病房里一见我就哭,嚎得整层楼都能听见。她妈哄了半天,好不容易弄进来。”

他歇了口气,接着倒苦水,“麻醉诱导的时候还动来动去,面罩都扣不住。折腾了快二十分钟才睡着。”

“好不容易睡着了,穿刺的时候又出岔子。这孩子的股静脉比同龄人细,我进了两次针才穿上。秦主任在旁边看着我的眼神……我这辈子都不想回忆了。”

苏弋伊没忍住,嘴角抽了一下。她能想象那个画面。秦应之不骂人,但那种“我对你很失望”的沉默注视,无声的施压能把人折磨出心理阴影。

“行了,你去旁边歇着。”苏弋伊整理好铅衣,“我来。”

她说完,活动了一下手指,抬头看透视屏。导管刚过了股静脉,正沿着下腔静脉往上走。

同时,苏弋伊的天眼悄无声息地开启。李童童的整个血管网络在"眼"前铺开,变成一张清晰立体的图。导管的位置、血管壁的厚度、前方的走向,全都纤毫毕现。

血管确实细。

六岁小孩本身血管条件就受限,加上长期不怎么活动,血管弹性极差。那层血管内膜在天眼的"视野"里,薄得吓人。稍微用力,后果就是穿孔。

对于一个六岁女童来说,血管穿破意味着什么,外科医生都懂。这也是徐医生满脸苦逼的原因。

导管在里面走,稍微偏一点角度就会顶住管壁。

苏弋伊收回心神,伸手,指腹搭上导管尾端,细微的阻力顺着管线传过来。

“秦主任。”她凑近半步,声音很轻,“往左偏两度。前面有个分叉,右边窄。”

秦应之手腕微微一转,导管尖端在透视屏幕上轻轻偏转。顺了。阻力消失,导管像找到了水流方向的鱼,滑溜溜地往前走。

他嘴角的褶子加深了一点,没说话,但手上的节奏明显放开了。他知道苏弋伊的手感好,但能准到这个地步,还是有点出乎意料。

导管顺着下腔静脉一路往上,过膈肌水平,进右心房。苏弋伊视线锁着那根管子,“看”着导管尖端在心腔里轻晃,周围心房壁的肌小梁排列得清清楚楚。

“过三尖瓣,进右心室。”秦应之口报着进度,手腕轻旋,导管尖端顺着血流方向滑过三尖瓣口。

苏弋伊的目光落在那个迷路的肺静脉上。她必须把导管引过去,但不能说得太直白,不能让人觉得她在没有影像引导的情况下就能精准定位。

“秦主任,再往上一点……”她盯着透视屏幕,装作在研究影像,“对,肺动脉主干方向。”

导管顺利通过右心室流出道,进入肺动脉。

秦应之扫了一眼监护仪上的压力波形,点头,“嗯,右心功能正常,没肺动脉高压。”

苏弋伊应声,“接下来就是血氧采样。”她没提的是那个异常的肺静脉端,那根迷路的血管汇入上腔静脉后壁的位置,必须重点采样。看看那个区域的氧饱和度是不是比正常静脉血高。如果高,就坐实了左向右分流。

“开始。”

秦应之开始逐段采血。

上腔静脉、下腔静脉、右心房上中下三个位置、右心室、肺动脉主干……每到一个位置,护士就递上一管标本管,接好,标记。

苏弋伊在旁边辅助,时不时轻声提醒导管位置,到了上腔静脉后壁那个区域,她特意多说了一句,“这个位置,得多采一管。”

秦应之手上没停,照做了。采样结束,导管停留在肺动脉主干位置。

苏弋伊盯着透视屏幕,脑子里转了转。血氧采样的结果要等化验,但光凭采样数据,只能证明“有分流”,不能直观显示那根异常血管的具体走行和形态。

如果要给外科手术提供精确的“导航地图”,光靠压力测量和血氧采样还不够。

她抬起头,看着秦应之,“秦主任,是不是要注射造影剂,看看那根异常的血管?”这话说得直接,一点弯都没绕。

徐珞一直没走,全程站在旁边看着。听到这句话,他下意识接了一嘴,“需要吗??需要做肺动脉造影?”

他语气里带着犹豫。造影剂对六岁孩子的肾脏负担不小,能不用就不用。更何况现在已经测了压,采了血。常规流程走到这里就算结束了。

秦应之直起腰,从操作台上方抬起头,隔着防护眼镜看着苏弋伊。

苏弋伊迎着他的目光,没躲。她的眼神很平静,但态度很明确,明晃晃的“我确定必须做”的意思。

秦应之看明白了。这丫头对那根异常血管的存在,笃定得不像话。会诊的时候她就这样,现在还是这样。从头到尾,她从来没有用过“可能”“也许”“怀疑”这种词。

他想起会诊那天,苏弋伊在台上说的那句“术前导航”。如果不做造影,不把那根血管的完整走行拍出来,导管检查就只完成了一半。采了血,测了压,知道有分流,但不知道分流的“路”长什么样。

这就好比知道哪条路堵车,但不知道具体堵在哪个路口。

外科医生上台的时候,还是得盲找。

秦应之在心里盘算着造影剂的剂量和孩子的承受能力,又看了眼苏弋伊那种不容商量的眼神。这种清醒又极致的笃定,他在院里干了这么多年,很少在年轻人身上看到。

十几秒后,他只说了一个字,“做。”

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重生!她凭医术掀翻黑暗势力封面 正序
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