办公室刚清静没几分钟,桌上的座机响了。
苏弋伊接起电话。
“苏医生,你送来那个急诊病人的CT扫完了,片子刚传上内网,文字报告还得排队等会。”影像科值班医生的声音传过来。
“好,我知道了,辛苦。”
苏弋伊挂断电话,手已经搭上鼠标。报告等不等无所谓,她要的是原始影像。内网系统刷新,纵隔层面的横断位图像一帧帧刷新出来。
食指拨动滚轮,画面快速一帧一帧的往下拉。
纵隔内存在明显气体影,左侧胸腔有少量积液,食管下段管壁连续性中断,跟眼她直接用眼看出来的结果基本一致。
CT这东西分辨率摆在那,破口的具体边界在哪,周围组织水肿到了什么地步,机器扫出来的终究隔着一层,远没有她这双眼看得真切。
但作为会诊的明面依据,足够了。
核心指标她拿捏得很准,破口死死卡在食管下段,距离贲门也就三到四公分。裂口长度撑死不超过两公分,走向偏左后壁。周围干干净净,没形成大面积脓肿,纵隔内的污染程度完全在可控范围内。毕竟发病才两个多小时,脏东西还没来得及往下窜。
这是个好事。
苏弋伊叉掉影像界面,切进医院内部的会诊系统,指尖在键盘上敲打。
建单,急会诊。
收件人拉进三个名字,乔羽宁,贺青,聂骁。
贺青是消化内科的副主任,手里那把内镜玩得极溜。苏弋伊之前因为杨秀秀在消化内轮转时,为了一个病人跟这位贺主任打过交道,人很好。
至于把聂骁拉进来,纯粹走流程。她现在刚拿执业证,这种级别的急会诊必须得有科室主任签字背书。
规矩就是规矩,跟技术水平没关系。
点击,发送。
苏弋伊转过转椅。
宇宁和习娜娜还杵在边上,两人互相看着,面前的笔记本摊着,齐刷刷盯着她。
“手头没别的事吧。”苏弋伊语气温和。大家都是从规培那个阶段熬过来的,她对带学生很有耐心,“把病人的资料准备一下,马上会诊要用。”
宇宁愣了下,脱口而出,“需要准备什么?”
苏弋伊看着他,没接茬。问她需要准备什么?都是博士生了,都有脑子的,自己想。她今天倒要摸摸底,这两个顶着博士头衔的规培生到底有几斤几两。
要是连个急会诊的资料都需要她掰开揉碎了教,那接下来两个月趁早放养,根本带不动。要是能自己把基础框架搭明白,后续才有带着实操的空间。
宇宁被盯得发毛,跟习娜娜对了个眼神。两人都看出来苏弋伊没打算往下说,赶紧闭嘴站起身。
“弄好了直接拿去会议室。”苏弋伊补了一句。
两学生连连点头,凑到角落去嘀咕该准备什么材料。
苏弋伊没管他们怎么折腾,转身在自己的电脑上打开了一个文件夹,开始整理。CT的原始数据包被她直接拽进一个独立的图像处理软件里。
这软件是顾博士他们课题组开发的,核心算法还是她亲自上手帮着调的参数。
功能很简单粗暴,能把CT的二维切片重建成三维立体模型,精度比医院那套系统高一截,操作也更灵活。最重要的是,在这重建的基础上,她能快速的二次编辑模型,核心就是为了将自己眼睛“看”到的东西高精度重建出来。
她单独截出食管下段那一截,破口位置打上鲜红的标记,周围血管走行全部标成蓝色。纵隔里漏出去的气体分布,用半透明的灰色色块圈得明明白白。
前前后后不到十分钟。
电脑屏幕上,一个立体的食管模型正在缓慢旋转。破口的形态大小走向,跟她之前看出来的细节完全对标。两公分不到的口子,卡在左后壁,边缘平整,没出现大面积的撕裂和坏死迹象。
这台手术,用不着开胸,直接上内镜,钛夹夹闭破口,外头套个金属支架盖住,再配合充分的纵隔引流。
这套方案在理论上没有任何问题。
当然,前提是贺青那边认可这个判断,乔羽宁那边也同意。就算术中发现口子比影像上大,或者边缘组织已经开始坏死,随时可以转开胸,但能不开就不开。
三十五岁的人基本是家里的支柱,开胸的创伤和恢复期摆在那儿,能微创处理就没必要动大刀。
文件保存,拔出U盘。
苏弋伊推开椅子,抱着自己的笔记本电脑往外走。她自己手里有牌,那两个学生弄成什么样都兜得住。
急诊办公区另外一头就是小会议室。空间不大,中间横着张长条桌,墙上挂着台电视,连着主机,讲讲片子足够了。
苏弋伊推门进去,开机,插U盘,点开刚才做好的三维重建文件,挂在后台备用。
几分钟后,门轴响了一声,宇宁探了半个身子进来;习娜娜紧跟在后头,怀里还抱着一沓纸。
“苏老师,资料全在这了。”习娜娜往前走了一步,把手里的东西整齐放在桌上。
苏弋伊拿起来翻了翻。病人基本信息,入院首程记录,生命体征动态变化表,血气分析单,心电图报告。
“就这些?”
宇宁心里打鼓,赶紧接话,“还有CT的原始影像,装在盘里了,我这就拷到电脑上。”
苏弋伊点点头,让出位置。
宇宁手脚麻利地插上硬盘,进度条跑完,退出来,“拷好了。”
苏弋伊点开他建的文件夹扫了一眼。DICOM格式的原始数据都在里面,没缺斤少两。行,基本功还在,至少知道急会诊查体数据和影像资料是标配,没丢三落四。
“自己找位置坐。”她指了指靠墙的一排折叠椅,“等会开会,你们带着耳朵听就行,别乱搭腔。”
两人如释重负,赶紧贴着墙坐下。宇宁的笔记本又翻开了,笔捏在手里;习娜娜双手交叠压在膝盖上,背挺得笔直。
门被人敲了一下,紧接着直接推开,乔羽宁大步走进来。白大褂的扣子系到最上面一颗,头发扎得贴头皮,脸上看不出半点情绪波动。
“苏医生,资料我刚才看过了。”声音平稳,语速极快。
话音刚落,人已经拉开椅子坐好了。
苏弋伊迎着她的视线点头,笑着说道,“乔医生,等贺主任和聂主任到了,一起说。”
乔羽宁应了一声,目光一转,看到角落的两个医学生,视线停顿了两秒。
苏弋伊看在眼里,没出声解释。