“别紧张。”苏弋伊抬眼看他,“你去把电脑打开,等会儿可能要投屏。”
宇宁愣了一下,点头,“哦,好。”
他转身去接电视,手还在抖。刚才那场面他看得清清楚楚,苏老师跟神经外科的朱医生几乎要吵起来,那句“你透视眼啊”扎得他后背都紧了。可苏老师连眉头都没皱一下,只是转身吩咐推CTA。
宇宁好不容易把线插好,他回头看过去。
苏弋伊盯着屏幕,手指在键盘上敲出一串文字,表情平静得不像刚刚经历过质疑。
“苏老师。”宇宁忍不住有些担心的开口,“刚才那话您真有把握吗,万一查出来不是……”
“没有万一。”苏弋伊敲下回车键,语气轻松,“检查结果会证明一切的。”
宇宁只能闭嘴。
办公室里安静下来,墙上的钟滴答滴答响,每一秒都拖得特别长。
十八分钟后,韩文气喘吁吁的冲进来。
“苏医生!”他声音都劈岔了,“出结果了,真有。”
苏弋伊坐直身体,飞快点开医院内部影像系统。CTA的图像跳出来,三维重建的血管树清晰地铺在屏幕上。
右侧颈内动脉C1段出问题了,原本该饱满通畅的血管在这个位置骤然收窄,管腔细成一条线,周围裹着一团灰白阴影。壁内血肿,远端血流被截断了大半。
韩文站在苏弋伊身后,看着屏幕,喉结滚了两下,“真是外伤性颈动脉夹层。”这可是极其容易漏诊的急症。
苏弋伊点了点头,点开鼠标切换重建角度。狭窄病变完全暴露出来,病灶位置刁钻。
“马上下医嘱。”她转头吩咐韩文,“低分子肝素抗凝,马上呼神经内科和介入科急会诊。”
韩文掉头去操作电脑,“马上办。”
宇宁站在边上出神,手心里全是冷汗。刚才他还在想“万一”,还担心苏老师判断失误,可现在CTA结果就摆在眼前,苏老师说的每一个字都对上了。
此时,门外传来脚步声,不急不缓的。
宇宁下意识回头。就看到朱医生走进来,他前面还有一个高大的身影,是神经外科的力永宁教授!!这是大佬啊!!他倒抽凉气,后背瞬间挺直。这朱医生居然真去摇大佬来砸场子。
他脑子里飞快盘算,要不要赶紧去叫聂主任来救场。
力永宁跨进办公室,目光扫过电脑屏幕,最后停在苏弋伊身上。他面无表情,嘴角倒是有往上提的弧度,声音听不出任何问责的意思。
“小苏。”
“我听说你怀疑病人是颈动脉夹层?”
苏弋伊起身走到桌边拉开椅子,“力教授,您坐。”
她转头冲宇宁扬下巴,“宇宁,切投屏。”
宇宁手忙脚乱地操作,电视屏幕再次亮起,CTA的影像铺满整个画面。
力教授自然的落座,朱医生站在他侧后方,脸色阴沉得难看。
韩文拉开另一张椅子坐下,手里捏着鼠标。
“牧野,四十七岁,下午一点左右骑电动车摔伤,右侧面颊和颈部着地。”苏弋伊直接开口汇报,“到院时GCS 15分,意识清楚,主诉颈部疼痛。头部CT提示少量蛛网膜下腔出血,颈椎CT未见骨折。”
她顿了顿,给听众消化信息的时间,“入院三小时后病情变化,GCS评分掉到12分。左侧肢体肌力掉到3级,血压飙升165/100。”
力教授点头。
“复查头颅CT证实出血量未见增加。”苏弋伊继续说,“查体发现右侧胸锁乳突肌中段存在搏动性包块。结合评分下降及偏瘫体征,高度怀疑右侧颈内动脉夹层。”
她抬手点了点屏幕,“CTA结果已经明确。右侧颈内动脉C1段线样狭窄,存在壁内血肿,远端血流严重受限。证实外伤性颈动脉夹层。”
屏幕上的血管图像清清楚楚,那团血肿明明白白卡在血管上。
力教授盯着大屏幕看足十秒,随后给出结论,“判断精准,是夹层。”
他回头看朱医生,语气不重,杀伤力却极强,“朱医生,临床思维要打开,不能总盯着一亩三分地。”
朱医生脸憋得青紫,硬着头皮应声,“是,力教授。”
苏弋伊根本没分眼神给朱医生。她早就把这个小插曲翻篇了,脑子里全是接下来的干预方案。
“力教授。”她接上之前的话,开始说后续的方案,“病人需要绝对卧床,我准备上低分子肝素抗凝,同步等神内和介入科会诊结果。”
力教授拍拍手,站起身,“方案合理,就按这个办。”
说完起身往外走,朱医生赶紧跟着动作。走到门口时力教授突然停步,他转身看向苏弋伊。
“小苏医生,一个半月后,”力教授笑出声,“我很期待你来到神外。”
苏弋伊顿了两秒,“谢谢力教授。”
力教授迈步离开了,朱医生紧跟在后面走得极快,连头都没回。
门关上,韩文转过头,嘴巴张得老大,“苏医生,你要去神外?!”
苏弋伊点头。
“什么时候定的?”韩文眼睛瞪圆了,“我怎么不知道?”
“没多久前定的。”苏弋伊一句带过,没多解释,转头看宇宁,“去通知家属过来,准备谈话签字。”
宇宁这才猛地回神,“我马上去。”
他跑出去的时候,腿还有点软。刚才力教授进门那阵仗他脑子都木了。苏老师却能顶着大佬的压力从容汇报,甚至还能顺手安排治疗方案。
这究竟是什么心理素质?!他今天算是彻底服了!
走廊尽头,牧野的妻子正坐在椅子上,双手绞在一起。
“您好。”宇宁走上前,“苏医生叫您过去谈话,需要签几份知情同意书。”
女人猛地站起来,“大夫,我老公到底什么情况,查出什么病了没有。”
“查清楚了。”宇宁给出准话,“具体情况苏医生会给您详细交代,您跟我来。”
女人赶紧跟上,高跟鞋踩在水磨石地板上哒哒作响,步子乱得厉害。