宇宁放缓步子,停在门边侧开身位。等女人走进办公室后,他顺手把门关上。
苏弋伊看到走进来的家属,拉开一张办公椅,拍了拍椅背,“家属,您先坐。”
女人死死攥住帆布包提手,屁股堪堪挨着边缘就不敢再往里坐了,整个人脊背挺得很直。她直勾勾盯着苏弋伊看,嘴唇动了两下,没出声。
苏弋伊转过身,双手握住电脑显示器边缘,往左侧用力掰动,让女人能看到上面的影像图。
“您看这个位置。”她拿着签字笔,笔尖在屏幕上点了一下,“这是您爱人右侧脖子里的一根大动脉,叫颈内动脉,负责给大脑供血的。”
女人的视线追着笔尖移动,脸上全是茫然。
“你老公骑车摔倒受到强烈撞击,导致这根血管内壁撕开一道口子。”苏弋伊笔尖滑向血管旁边一团灰白阴影,“血液从裂口倒灌进血管壁内部,形成血肿,血管腔被硬生生挤压变形,脑子供血严重不足,他才会意识模糊,左边胳膊腿也没劲。”
女人的手开始抖,“那,那怎么办,能治吗?”
“能治。”苏弋伊放下签字笔,声音轻柔的安抚家属情绪,“我们已经推了抗凝药,防止伤口长出新血栓。神内专家和介入科专家马上到急诊会诊,他们会给具体手术方案,出结果我再找你确认。”
女人的眼泪一下子就下来了,大颗大颗往下掉,但她没哭出声,只是拼命点头,“行,行,大夫你说咋办就咋办。”
苏弋伊推过去三份纸质文件,简单快速的讲了下风险情况,然后开口道,“听明白的话,这几份文件您看一下,需要家属你的签字。这些都是病情告知单和用药风险确认单。”
女人拿起笔,握笔手指关节有些用力,名字写得歪歪扭扭的,笔画还重,签完后,小心的推回了苏弋伊面前。
苏弋伊麻利的把文件收拢齐整,“病人现在需要绝对静卧,不能挪动。您要是想在旁边陪着,可以,但别跟他说太刺激的话,别让他激动。”
女人使劲擦了把脸,“我知道,我不说,我就看看他。”
苏弋伊抬头冲宇宁抬了一下下巴。
宇宁会意,立刻走上前,“家属,来,我送您回去,有什么事随时可以找护士。”
女人站起来,冲苏弋伊鞠了个躬,嘴里含含糊糊说了句谢谢,就跟着宇宁出去了。
门带上,办公室里又安静下来。
韩文从旁边的座位探过头来,“苏医生,神内龚医生说马上到,介入科我也打过电话通知了。”
苏弋伊点头,视线重新切回电脑屏幕,打开系统,调出牧野的检验报告。凝血功能、血常规、肝肾功能,一项项看过去。她切回CTA影像系统,选中关键血管狭窄切面,截取图像,连同入院以来的两次头部CT对比数据合并,点击发送打印。
激光打印机开始运转吐纸。
韩文看了一眼吐出来的几张A4纸,“打这些干嘛?”
“备用。”苏弋伊起身收拢还热乎的纸张,“龚医生会诊肯定要看凝血各项指标,介入科做手术得提前评估血管重建角度。提前备好资料省得浪费时间翻系统。”
韩文竖了个大拇指,没说话。
十分钟的功夫。
办公室门被推开,走进来一个短发女医生,三十出头的年纪,身材圆润,脸型也圆润,两个酒窝浅浅的挂着,看着就让人想亲近,白大褂上的胸牌写着“神经内科 龚若琳”。
韩文一看见人就从椅子上弹起来,三步并两步迎上去,“龚医生,辛苦了辛苦了,耽误你吃晚饭了。”
龚若琳摆摆手,直接拉开一张椅子坐下,“韩医生,你太客气了,急会诊嘛,应该的。”
她视线自然的落在电脑屏幕上,“哟,CTA已经出了,这血管管腔够窄的。”
门再次被推开,一个瘦高男医生走进来,戴着金丝边眼镜,脚步带风,“不好意思,刚出导管室。遇到个PICC静脉导管堵塞处理了一下。”
韩文招呼他落座,“汪医生,来得正好。”
介入科汪明拉开椅子坐下,会诊人员到齐。
苏弋伊拿着刚才分好的几份纸质报告回到座位。宇宁不知从哪钻回来的,端着圆凳坐在苏弋伊后头,大腿上摊开笔记本,右手转着笔,准备记录会诊意见。
韩文看了一眼众人,清了清嗓子,“辛苦各位下来会诊,我简单说一下病史。”
“牧野,男,四十七岁。下午一点左右车祸摔伤右颈。入院GCS十五分。头CT提示蛛网膜下腔少量出血,颈椎CT排除骨折。”
龚若琳拿笔在纸上快速记下几个核心数据。
“入院三小时后,GCS指数掉到十二,左侧肌力下降至三级,收缩压飙到一百六五。复查头CT出血量无变化。”韩文停顿两秒,转头看向苏弋伊,“右颈查体发现搏动性包块,苏医生判断颈动脉夹层,推了急诊CTA。确诊了。”
韩文让出半个身位,指着电脑上的三维重建图,“苏医生,你来说CTA影像细节。”
苏弋伊点头,把手里分好的纸质报告递给宇宁,“发给两位医生。”
宇宁站起身接过资料,分别放到两位医生面前。
苏弋伊这才看向屏幕,语速平稳的介绍,“CTA显示,右侧颈内动脉C1段内膜撕裂,范围大概1.2公分。壁内血肿呈新月形,血管真腔狭窄程度达到75%左右。”
她移动鼠标光标,在灰白阴影边缘画了个圈,“撕裂口有附壁血栓,部分呈游离状态,有脱落风险。”