苏弋伊右手持镊,左手握剪,器械拿在手里,轻巧不费力。她呼吸放的很浅很慢,整个人的注意力都放在了显微镜的高倍视野里。
镜头下,肿瘤包膜的表面是灰白色的,质地不均匀,有些地方发亮,有些地方发暗。普通人这么看过去就是一团混沌的病变组织,压根无从下手。
但她“看”到的是S3神经根穿入的位置,包膜上有一条极细极浅的纹路,是神经纤维钻进肿瘤时留下的走行印记。这条纹路在显微镜下根本分辨不出来,它太浅了,浅到连最好的光学设备都拍不清楚。
可她看得清清楚楚,这是独属于她的视野。
苏弋伊轻轻开口,顺势选定落刀点,“就是这里。”
她的刀尖抵在肿瘤包膜上,顺着那条看不见的线,沿着S3神经根穿入的方向,直直切下去。
包膜被剖开的声音很轻,几乎听不见。灰白色的瘤体从切口两侧翻开,内部结构暴露出来,混浊的,灰粉相间的恶性组织紧紧裹着一束极细的白色纤维。
整个手术间没人出声,都凝神屏气的看着这神一样的操作。
牛医生手里的拉钩攥得死紧,眼珠子却一动不动地看着显微镜的副屏,呼吸声随着刀见落下,明显粗了一拍。因为,他看到苏弋伊的刀尖落在了一个在他看来完全没有任何标志的地方。
这个位置是怎么选的?凭什么是这里而不是旁边两毫米?
他想不通啊!
但结果就摆在眼前,第一刀,分毫不差,完美避开所有危险区。
苏弋伊换了个姿势,手持显微镊夹住翻开的包膜边缘,右手一点一点地剪开肿瘤组织,每一剪都贴着神经纤维的外膜走,间距小到可以忽略不计。
沈巍在对面,隔着目镜盯着她这套操作。他手搭在吸引器上,没敢乱动,在这个节骨眼上,出点动静会打乱对面的节奏。不过,这丫头的手是真的太稳了。
苏弋伊的瞳孔深处,蓝光闪过,异能催动。此刻,她"看"到的,比显微镜提供的画面多出整整一个维度。神经纤维在瘤体内部的走向,哪一段被浸润坏死了,哪一段还保有完整的髓鞘结构,全部清清楚楚,还有各种数据刷过。
前方五毫米的位置,一束细如蛛丝的神经纤维横亘其中,走向略微偏左。
嗯,那就不能直着切。
她的剪刀尖偏转了不到一度的角度,继续往下走了两毫米,再停;异能确认,左侧两毫米,安全;然后继续。她的节奏控制的很好,虽然慢,但是很稳。
苏弋伊每一剪下去之前都有一个极短暂的停顿,那个停顿里,她在“看”,看剪刀尖前方一切肉眼不可见的东西。
前面有一段,包膜下的肿瘤组织把神经纤维裹得特别紧。显微剪切不动,硬切会撕断神经外膜,她利落的换了显微剥离子,用钝面贴着神经纤维的走向,一点一点推。
推一毫米,停,确认;
再推一毫米,停,确认。
她控制着力道,每一个动作的幅度都被压缩到了最小,手腕往上纹丝不动,全凭几根指节发力微调。
那段1.5厘米的好神经,就在前方3毫米处。
她换了把更细的显微剪,剪刀尖伸进瘤体内部,顺着坏死组织和完好神经之间的那道缝隙,一点一点往深处走。
手术间里安静到只剩监护仪的滴答声。
程靖站在靠近手术台的地方,眼睛紧盯副屏上的术野画面,还有电生理监测屏幕,右手拇指食指不停搓着。屏幕上,S3的触发性肌电图波形平稳跳动,跟心电监护踩着同一个节奏。从小师妹下第一刀到现在,这波形就没变过,一丝波动都没有。
小师妹切开肿瘤包膜的时候,刀锋几乎就在距离神经纤维两毫米的地方来回游走,但传导通路呢?像是被保护在真空里一样,纹丝不动。
程靖咽了口唾沫,他在神外待了这么多年,见过太多人切肿瘤时碰到神经,EMG波形炸成一团乱麻,然后台上台下一片兵荒马乱的。而今天这个场面,这个手术台上,太安静了!安静得不正常,安静得让他头皮发麻。
田中教授站在苏弋伊身后的位置,通过显微镜的辅助显示器看着手术画面跟主刀的操作。他嘴唇紧紧抿在一起,眉头紧锁。他不需要听懂中文,因为画面本身就在说话。
这个年轻女医生,她在一团看不见边界的肿瘤组织里,沿着一条肉眼不可见的路径切割。每一刀的角度、深度、方向,都跟那条被埋在肉里的神经纤维完美错开。
这不是技术!技术可以练出来,但“看见看不见的东西”,练不出来!
田中教授的手不自觉地握了一下拳。
楼上的会议室,大屏幕上高清直播画面把显微镜下的操作放大了十倍。所有人看到的都是同一个画面,那就是苏弋伊的剪刀和镊子在那团灰白色的肉瘤里缓慢穿行,每隔几秒停一下,然后继续。
东京大学医学院来的三个人坐在第一排,其中一个年纪最大的灰头发男人转过头,用日语低声跟旁边的同事说了几句,语速极快。
另一个人摇头,然后又点头,表情复杂。
他们在试图分析苏弋伊的判断依据,但分析不出来。
因为显微镜画面里,那些纹路根本看不见。在他们眼里,苏弋伊选的每一个落刀点都没有视觉上的理由,但她就是下刀了。
宇宁坐在后排,身体前倾,两只手撑着前面椅子的靠背,张着嘴半天合不上。他旁边的习娜娜两手放在膝盖上,手指无意识地交握收紧。
过了好半天,宇宁憋出一个字,“牛!”
习娜娜没理他,眼睛眨都不眨盯着屏幕上苏弋伊的手。每动一下,她的呼吸就跟着停一下。她在心里默默记着步骤,但她心里很清楚,这些操作步骤背后的判断逻辑,她学不来。而且,现在看起来,在场的谁都学不会!