目录加载中...
会议室内的灯光似乎随之暗了半分，大屏幕上赫然出现了一幅极具冲击力的三维手术入路模拟图。
“针对位于圆锥灰质核心的低流量血管畸形，常规的血管介入栓塞完全不可行，导管根本无法到达那种尺度的微血管网。放疗无法消除局部的含铁血黄素毒性，更无法解除静脉高压。”
Harrison语气沉稳，宣布了那个近乎冒险的方案。
“我们计划进行后路椎板切开，在显微镜与高倍术中超声引导下，行圆锥后正中沟脊髓切开术，切开深度3至4毫米，直达灰质核心，电凝切除畸形血管团，同时探查骶管深部，结扎隐藏的硬膜动静脉瘘口。”
“为了保护极度脆弱的脊髓神经元，手术将在深低温灌注保护下进行，将局部温度降至25到28摄氏度，把脊髓缺血的安全时限从常规的15分钟延长到30至35分钟。”
话音刚落，会议室内顿时响起一阵倒吸凉气的声音。
“这太疯狂了！”
麻醉科Weber猛地站起身，椅子腿在地面划出刺耳的摩擦声。他双手撑在桌沿上，身体前倾，脸上的肉因为激动有些颤抖。
“Harrison！你脑子清醒吗？知不知道自己在说什么？那是脊髓圆锥！不是胸段也不是腰段！圆锥灰质里塞着前角运动细胞和S2到S4的骶副交感核，那是管膀胱逼尿肌、直肠括约肌和性功能的核心中枢！”
他唾沫星子乱飞，直接溅在长桌中央。
“患者已经经历过三次大手术，蛛网膜估计得粘连成一团。你打算在那种地方切开3到4毫米？纯属胡闹！刀尖偏掉半毫米，ASIA C级直接降到A级，彻底瘫痪！他好不容易保住的深感觉，当场就得废掉！”
作为负责整台手术生命体征与麻醉深度的首席专家，一旦术中出现急性脊髓休克或者恶性心律失常，承担最直接临床风险的就是他。
面对Weber暴跳如雷的质问，Harrison只是微微颔首，神情沉静如水。他没有急着开口反驳，甚至连坐姿都没变一下，只是抬手压了压掌心，示意对方稍安勿躁。
他打算等所有人把心里的疑虑全倒出来，再逐个应对。
苏弋伊坐在旁边，虽然差点被唾沫喷脸上，但是却全程淡定得像个局外人。她垂着眼睑，指尖在桌沿轻轻点着节拍。整套方案是她和Harrison推演过几十遍的结果，所有风险节点早就摸透了，眼下这些反对声音，早在意料之中。
坐在边上的托马斯脸色却煞白一片。这位年轻的临床助手下意识咽了口唾沫，手指死死扣着电脑的边缘。
这场MDT是他进奥梅以来经历过规格最高、火药味最浓的一次。平日里风度翩翩的泰斗们，此刻全撕掉了温文尔雅的面具，空气里的火星子一点就着。
“我也不能赞同。”影像科的Marcus把手里的茶杯往桌子上里重重一放，瓷器碰撞发出清脆的“当啷”声。
他摘下眼镜扔在桌上，身子靠向椅背，花白粗硬的眉毛拧成了结。
“从解剖定位的角度来说，这根本是在钢丝绳上跳舞。”Marcus抬手指着大屏幕上的三维重建图，语气冰冷且尖锐，“就算我们退一步，承认那个病灶存在，但它的直径小于4毫米！深埋在圆锥灰质的最核心处！”
他环视全场，声音陡然拔高，“后正中沟切开3到4毫米是什么概念？在显微镜下，那是一微米一微米、一刀一刀硬生生切进去！每一刀下去，刀尖底下可能就是几个控制下半身生死的神经核团！现在的术中超声实时分辨率能精确到亚毫米级吗？能看清每一根神经轴突吗？我对此表示极度怀疑！”
Marcus冷哼，抱住胳膊靠回椅背，“看不清就下刀，那跟草菅人命有什么区别？”
会议室空气凝固得让人发慌。
坐在Marcus身旁的神经介入科专家Elena也皱紧了眉头。她跟Harrison搭档了整整二十年，两人合作处理过无数凶险的脑血管与脊髓畸形。
她比在座的任何人都清楚Harrison的行医风格和技术长短。
但正因如此，当听到这个手术方案时，她眼底浮现出的不是震惊，而是一种混杂着荒谬与担忧的复杂情绪。
这不是Harrison的风格，完全不是！
“Harrison。”
Elena的声音没有Weber那么暴躁，却带着莫名的沉重，“我们共事二十年了。我知道Trip是你多年的患者，我也清楚你为了他的病情耗费了多少心血。但正因如此…..”
她停顿了一下，目光如刀锋般扫过Harrison布满血丝的双眼，“我非常担心，你现在的临床判断已经被个人情感干扰了。”
Elena深吸一口气，语气变得严肃，但是音调却缓和了些，“你我都清楚，圆锥深部切开的手术，哪怕由全世界最顶尖的脊髓外科医生来主刀，术后完全截瘫的概率也稳稳超过30%！你作为他的主诊医生，不应该让自己站在这个手术台上承担这种毫无胜算的风险。”
“这甚至已经不是技术层面的问题了，是你离患者太近，你已经失去了客观冷静的立场。”
这番话说得算克制的，但依旧字字诛心。
潜台词大家都听得明白：你急了，你为了保住这个大客户，开始孤注一掷地胡来了。
坐在轮椅上的Trip双手攥紧膝头毛毯，胸口剧烈起伏。他看着站起来的Weber，还有一众提出激烈反对意见的医生，呼吸加重，但他硬咬着牙没出声。
托马斯坐在一边，额头上开始冒汗，他忍不住侧过头，借着翻找文件的动作，把声音压得极低，贴着Harrison的耳朵嘀咕。
“教授……您从不做这么精细的髓内分离啊。您的主刀风格向来以大刀阔斧、快速减压著称……这种毫厘之间的微观髓内操作，真的不是您的技术强项……”