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第二天早上七点半，陆长青便到了北京医学院附属医院。
出门以前，沈青禾比他醒得还早。她把两个馒头和一只煮鸡蛋装进饭盒，又翻来覆去检查了三遍介绍信。
“要不我请半天假，陪你一起去？”
“你刚恢复工作，别因为我再让人说闲话。”
沈青禾替他抚平衣领：“我是怕他们看不起你没读过正规学校，故意刁难。”
“如果真是难题，说明这趟没有白去。”
陆长青接过饭盒：“中午我去厂里找你。不管考成什么样，都不会瞒着。”
秦老换下平日那件灰棉袄，穿着一身整洁的白大褂。胸前的工作牌上写着几个字——急诊科主任，秦柏年。
陆长青虽然早有猜测，还是有些意外：“您还在上班？”
“嫌我老？”秦柏年瞪了他一眼，“我只是退了行政职务，每周还坐两天门诊。先进来，别以为救过几个人，我就会给你开后门。”
急诊科会议室里坐着三个人。
外科、内科和药理教研室各来了一名医生，桌上摆着三份试卷。听说参加考核的是一个没有读完高中的农村青年，几人的神色都有些怀疑。
药理教研室的郑副主任翻开材料：“陆长青，秦主任说你处理过气管异物、动脉出血和有机磷中毒。我们不问你这些，以免有人说题目提前泄露。”
“应该的。”
“三张卷子，内科、外科和药理，各一个小时。六十分算及格。如果连基础都答不上来，今天的考核就到此为止。”
陆长青拿起钢笔，直接翻开第一份试卷。
题目放在这个年代并不简单，其中不但涉及常见病诊断，还要求写出休克分期、创伤处理顺序和几种药物的禁忌。
可这些东西，他上一世早已用过无数遍。
会议室里只剩下笔尖划过纸面的沙沙声。
不到四十分钟，陆长青便放下第一份试卷。第二份用了半个小时，药理那份更快。
三名考官原本还觉得他是不会做，提前放弃，拿起卷子以后，表情却逐渐认真起来。
笔试之后，还有临时增加的口试。
内科医生故意把几个症状相近的病例混在一起，让他判断哪个病人需要优先抢救。郑副主任又追问，如果病人注射青霉素后突然呼吸困难、血压下降，第一步该做什么。
陆长青没有被那些无关症状带偏，先停用药物，再说出紧急处置顺序。用药剂量也分成年人与儿童回答。
三名考官互相交换了一下目光。笔试可以提前背答案，连续追问却做不了假。
“低血容量休克，为什么把保温写在前面？”
“低体温会加重凝血障碍。大量失血的病人如果持续受冷，后续止血和抢救都会更困难。”
外科医生抬起头：“这不是教材上的原话。”
“教材是死的，病人是活的。”
郑副主任冷哼一声：“口气倒不小。你最后这道药物配伍题用了两种我们医院都没有常规采用的方案，从哪本书上看的？”
陆长青心里一动。
他顺手写下的方案，是几年后才会逐渐推广的用药思路。虽然药物现在已经存在，临床上却很少这样组合。
“父亲留下的手抄医案里见过类似病例。我只是按照药性和病情推算，并不一定正确。”
这个解释勉强说得过去。
郑副主任仍想追问，走廊外忽然传来一阵急促的脚步声。
“医生！快救救我爱人！”
一个男人抱着年轻女人冲进急诊。女人脸色惨白，腹部衣服被冷汗浸透，人已经陷入昏迷。
值班医生立即上前检查。男人语无伦次，只说妻子早晨肚子疼，以为吃坏了东西，刚才上厕所时突然晕倒。
“血压六十，脉搏摸不清，马上补液！”
“准备腹部检查，通知外科！”
会议室里的几名医生同时起身。
陆长青站在门边，只看了一眼病人的面色和腹部，便问那个男人：“她这个月的月事来了吗？”
男人愣住：“好像推迟了十几天。可她一直说自己胃不好……”
“可能是宫外孕破裂，腹腔大出血。”
陆长青话音刚落，郑副主任便皱眉：“没有检查结果，不要随便下结论。”
秦柏年却立刻按压病人下腹，又检查了眼睑：“通知妇产科和手术室，按失血性休克准备！同时配血，不能再等。”
几分钟后，腹腔穿刺抽出了不凝血。
妇产科医生赶来，将病人直接送进手术室。
她的丈夫腿一软，靠着墙滑坐下去。再晚半个小时，妻子恐怕就保不住了。
郑副主任看向陆长青的眼神彻底变了：“你只看了一眼，怎么想到宫外孕？”
“年轻女性，月事推迟、突发腹痛、晕厥、重度失血，却看不见外伤和外部出血。先排除最致命的可能，总比当成肠胃病耽误强。”
答案听起来简单，可急诊最难的从来不是事后解释，而是在信息混乱的时候抓住真正致命的那一条线索。
一个小时后，三份试卷也批完了。
内科九十四，外科九十八，药理九十六。
外科医生拿着卷子，忍不住说道：“有几道题的处理，比我们科年轻医生答得还完整。秦主任，你从哪儿挖出这么个人？”
“火车上捡的。”
秦柏年嘴上开着玩笑，神情却很严肃：“陆长青，以你的能力，进基层医务室绰绰有余。但医院用人不是只看一场考试。你没有学历，没有执业证明，户口和档案还在东北，我们不能让你直接行医。”
陆长青并不意外：“我需要补什么？”
“第一，原籍出具跟随乡村医生学习和参与诊疗的证明。第二，参加今年的卫生技术人员统一考核。两样都通过，我可以给你一个基层急救进修名额。”
秦柏年将试卷装进档案袋：“进修半年，成绩优秀，医院可以推荐你继续读书。但有一点，我提前说清楚。这条路只证明你有资格往前走，不会直接给你北京户口，也不会让你一步变成正式医生。”
“我不要捷径，只要一个考试的机会。”
秦柏年满意地点头，取出两张空白表格。
郑副主任却按住其中一张：“等等。”
他翻到陆长青的介绍信，指着职业一栏。
“上面只写了普通社员，根本没有学医和参与诊疗的记录。”
“如果他所谓的行医经历无法核实，这三张试卷答得再好，也不能报名。”
陆长青看着那一行字，眉头慢慢皱了起来。
父亲去世以后，他在村里替人看过不少小病，也跟着卫生所出过诊。可所有事情都是乡里乡亲一句话，从来没有正式登记。
秦柏年沉声问道：“原籍能开出证明吗？”
陆长青想起已经被捕的陆卫东，又想起恨不得他永远回不来的二叔一家。
“有人能证明。”
“但这张证明，恐怕没那么容易拿到。”